Úlceras de talón – ¿Úlceras por presión o síntomas de enfermedad arterial periférica? Un estudio exploratorio de casos y controles emparejados

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Objetivos: Investigar la relación entre las úlceras por presión del talón y la enfermedad arterial periférica (EAP) y determinar la viabilidad de realizar un estudio de casos y controles emparejados con poder estadístico.

Antecedentes: La evidencia indica una relación entre las úlceras crónicas de las piernas y la enfermedad vascular. La relación entre las úlceras por presión del talón y la enfermedad vascular está menos establecida.

Diseño: Un estudio de casos y controles emparejados.

Métodos: Los datos se recogieron entre marzo de 2014 y enero de 2015. Se compararon 15 pacientes identificados con una úlcera por presión de grado 2, 3 o 4 en el talón con 15 controles emparejados sin úlceras por presión en el talón. La medida de resultado clínica primaria fue el índice de presión tobillo-brazo (ABPI), donde un ABPI <0,9 o >1,3 se consideró clínicamente indicativo de EAP. La medida de resultado de viabilidad primaria fue la tasa de reclutamiento.

Resultados: Se informó de que 87 pacientes tenían úlceras en el pie y el talón; 36 de los cuales fueron identificados con úlceras por presión en el talón, 15 (42%) de los cuales fueron reclutados para el estudio. Los pacientes que presentaban úlceras por presión en el talón eran significativamente más propensos a tener simultáneamente una EAP no diagnosticada previamente en comparación con los controles emparejados por edad, sexo y etnia sin úlceras por presión en el talón (odds ratio: 11, intervalo de confianza del 95%: 1,99-60,57).

Conclusión: La formación de úlceras por presión en el talón podría, en algunos pacientes, estar relacionada con la presencia de EAP más que una consecuencia de una atención de mala calidad. Los profesionales sanitarios deben evaluar al paciente para excluir o confirmar la EAP.

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