Selección del sitio
Dado que la sanguinaria es autóctona de Carolina del Norte, principalmente de la parte occidental del estado, lo ideal es elegir un sitio donde las poblaciones ya estén presentes. La sanguinaria prefiere un suelo rico y húmedo, bien drenado y con alto contenido de materia orgánica. La humedad es importante durante toda la temporada de crecimiento. Tenga en cuenta que, en su hábitat natural, se encuentra en zonas boscosas de sombra profunda a abierta. Seleccione una zona con un suelo rico en humus y un pH de 5,5 a 6,5. Si el pH del suelo es demasiado bajo, puede aumentarse con cal.

La sanguinaria puede cultivarse bajo una estructura de sombra artificial o una cubierta forestal natural con un 70-80% de sombra. En el bosque, la sanguinaria puede cultivarse de forma intensiva en parterres elevados (lo que se denomina «cultivo en el bosque»), de forma intensiva en parterres elevados bajo una estructura de sombra artificial (lo que se denomina «cultivo a la sombra»), o con un método de baja densidad y bajos insumos que imita cómo crece en la naturaleza (lo que se denomina «simulación silvestre»). Si se utiliza un campo abierto, se puede construir una estructura de listones de madera o de polipropileno para dar la sombra necesaria. Haga la estructura de siete pies de altura o más con dos extremos opuestos abiertos a la brisa predominante. Para los bosques cultivados o silvestres simulados, seleccione un lugar sombreado por árboles altos, preferiblemente de madera dura, donde crezcan otras plantas de bosque compatibles, como Jack-in-the-pulpit, mayapple, trillium, jengibre silvestre o un rodal nativo de sanguinaria.
Plantar
La propagación de la sanguinaria se realiza normalmente a través de semillas o división de raíces. Lamentablemente, en la actualidad, las semillas de sanguinaria no están disponibles en grandes volúmenes y los portainjertos son caros. La sanguinaria se propaga fácilmente dividiendo los rizomas en primavera o en otoño. Las plantas pueden iniciarse en el interior a partir de semillas o pueden sembrarse directamente en el suelo, pero las divisiones de los rizomas permiten obtener una raíz cosechable más rápidamente.
Para plantar los rizomas, córtelos en secciones verticales, de dos pulgadas de longitud, asegurándose de que haya al menos una yema adherida. Puede haber hasta 12 brotes en el rizoma de una planta de sanguinaria. En un lecho bien preparado de un metro de ancho, planta los trozos de rizoma a una profundidad suficiente para cubrir la parte superior del rizoma con uno o dos centímetros de tierra (normalmente a unos cuatro centímetros de profundidad). Las raíces fibrosas conectadas a los trozos de rizoma pueden permanecer unidas. Alterne las plantaciones con una separación de 15 centímetros, asegurándose de que el brote esté en posición vertical cuando coloque los trozos de rizoma en el suelo. Cubra los lechos con al menos tres pulgadas de mantillo de madera dura triturada o mantillo de hojas. Añada mantillo según sea necesario a lo largo de las temporadas de crecimiento y proporcione la humedad adecuada. Aunque la sanguinaria no crece bien en un suelo empapado, debe regarse durante los periodos secos. Las plantas deberían estar listas para ser cosechadas entre cuatro y cinco años después de plantar los rizomas.

Las semillas de sanguinaria maduran a mediados o finales de la primavera. Las vainas oblongas contienen las semillas en desarrollo, y cuando maduran, las vainas se abren y las semillas salen. Si no se recogen las semillas, las plántulas jóvenes brotarán alrededor de la planta madre, normalmente en la primavera siguiente. Para recoger las semillas de la sanguinaria, se pueden hacer bolsas de estopa o de malla fina de nailon (material para velos de novia) para cubrir las jóvenes vainas antes de que se abran. La bolsa debe colocarse sobre la vaina inmadura y atarse sin apretar alrededor del tallo. Cuando la vaina se abre, las semillas se liberan, pero se capturan en la bolsa, en lugar de esparcirse por el suelo.

Con los semilleros preparados, plante las semillas frescas a uno o dos centímetros de distancia, aproximadamente a 1⁄4 pulgadas de profundidad. Nunca permita que las semillas frescas se sequen. Cubra con una capa de dos pulgadas de mantillo de hojas y mantenga la humedad. Al año siguiente debería producirse cierta germinación, pero muchas semillas pueden no emerger hasta la segunda primavera. Una vez que las plantas hayan desarrollado pequeños rizomas (normalmente después de dos años), se pueden trasplantar a lechos de siembra regulares. Las plantas deberían estar listas para ser cosechadas seis años después de la plantación a partir de las semillas.

Insectos y enfermedades
Las babosas pueden causar algunos daños en el follaje de la sanguinaria en las estaciones húmedas y en las plantaciones con suelos húmedos o capas pesadas de mantillo de paja. Los métodos de control que se pueden probar para las babosas incluyen trampas de cerveza, tierra de diatomeas y tiras de cobre. Los animales que se alimentan de la sanguinaria son los ciervos, las marmotas y los pavos. Los métodos de control estándar incluyen el vallado y la provisión de una fuente de alimento alternativa.
Las enfermedades que infectan la sanguinaria incluyen el tizón de la hoja de Alternaria, Botrytis (moho gris, tizón de la hoja) y la podredumbre de la raíz (Pythium). El tizón de la hoja provoca la defoliación prematura de la planta y puede reducir el crecimiento de las raíces y el cuajado de las semillas. Para prevenir el tizón de la hoja, evite plantar en zonas con poca circulación de aire y no apile las plantas. Si sólo hay unas pocas plantas infectadas, recoja y destruya todo el follaje con los síntomas de la enfermedad. Si hay más de unas pocas plantas infectadas, y se ha hecho una identificación positiva de la enfermedad, se pueden probar varios métodos de control orgánico. No se han publicado estudios sobre el control del tizón de la hoja en la sanguinaria, pero se puede consultar el Organic Materials Review Institute para conocer los productos orgánicos disponibles. La podredumbre de las raíces se puede prevenir plantando en camas elevadas en suelos bien drenados.

Cosecha, limpieza y secado
La mayoría de las sanguijuelas se cosechan en otoño, pero algunas se cosechan y venden en primavera. Si se cosecha en otoño, lo más probable es que las hojas hayan muerto, lo que dificulta saber dónde se encuentran las plantas, a menos que los lechos estén claramente marcados de antemano. Si se excava a mano, una horquilla de pala funciona bien. Para operaciones de mayor envergadura, se puede utilizar una excavadora de ginseng o una excavadora de patatas. Hay que tener mucho cuidado de no dañar las raíces.

Limpie las raíces de la tierra y retire con cuidado cualquier raíz que no sea sanguinaria. No debe incluirse con las raíces ninguna materia extraña, como piedras, malas hierbas, bichos o metal. Proteja las raíces del sol y del calor y no permita que se sequen. La sanguinaria es muy susceptible al moho y debe procesarse lo antes posible. Lave las raíces con un chorro de agua a alta presión de una manguera o con un lavador de raíces. Un lavador de raíces suele ser un tambor giratorio con boquillas de agua colocadas para rociar el agua sobre las raíces a medida que giran. Hay que eliminar toda la tierra de las raíces. Esto puede requerir que se rompan algunas de las raíces más grandes para que queden limpias.

Una vez que las raíces estén limpias, sécalas en un lugar cálido con gran flujo de aire. Si no se dispone de un secador de hierbas, se puede utilizar un deshidratador, un invernadero o una habitación equipada con rejillas, deshumidificador, calentador y ventilador. Secar las raíces a unos 95°F, con un alto flujo de aire, durante aproximadamente tres a siete días. El objetivo es utilizar un calor tan bajo como sea posible, sin embargo, cuando la humedad es alta, la temperatura en el secador debe ser elevada. Compruebe regularmente si las raíces tienen moho o están deterioradas. Si las raíces se rompen sin doblarse, están lo suficientemente secas para almacenarlas. Asegúrese de que las raíces más grandes estén bien secas. La sanguinaria se secará hasta aproximadamente el 25% de su peso fresco. Una vez que las raíces estén completamente secas, almacénelas en sacos de arpillera, barriles de cartón o cajas de cartón, en un lugar fresco, oscuro y seco. Protéjalas de roedores e insectos. Las raíces secas pueden almacenarse durante dos años. Hasta la fecha, se ha cosechado poca superficie comercial. El rendimiento potencial por acre de la raíz seca, basado en parcelas de investigación plantadas en parterres, se estima en 1.500 lb.
Si las raíces se van a guardar para la siembra, plántelas inmediatamente o almacénelas en musgo sphagnum húmedo a unos 40°F. Revise con frecuencia, revolviendo con las manos e inspeccionando para ver si hay moho.