¿Qué es el carcinoma ductal in situ (CDIS)?

El CDIS se diagnostica cuando las células que recubren los conductos galactóforos se vuelven malignas, pero son incapaces de penetrar a través de la pared del conducto (no invasivas), por lo que no pueden llegar a los ganglios linfáticos o al torrente sanguíneo. Actualmente existe una controversia sobre si el CDIS debe denominarse cáncer de mama. Actualmente, se clasifica como cáncer de mama en estadio 0.

¿Cuáles son los síntomas del CDIS?

El CDIS no presenta síntomas. Lo más habitual es que se sospeche inicialmente porque han aparecido nuevas calcificaciones en la mamografía.

¿Cómo se diagnostica el CDIS?

El CDIS se suele diagnosticar mediante una biopsia estereotáctica con aguja gruesa. Se trata de una biopsia de la mama guiada por la mamografía.

Resultados en el mismo día

En el Centro de Mama Johns Hopkins, somos conscientes de la ansiedad que genera en nuestras pacientes un posible diagnóstico de cáncer de mama. Si el radiólogo que leyó su mamografía sospecha que tiene un CDIS, le hará una biopsia estereotáctica. La biopsia puede realizarse a veces el mismo día, pero siempre se hace en el plazo de una semana. El día de la biopsia de mama, se le indicará la probabilidad de que se trate de un cáncer de mama. La confirmación en firme se producirá en 24 horas.

¿Cuál es el tratamiento para el CDIS?

• Lumpectomía con radioterapia. La mayoría de las pacientes tienen grandes tasas de éxito al someterse a una lumpectomía y radioterapia, o a una terapia de conservación de la mama.
• Mastectomía. Algunas mujeres tienen un CDIS extenso que ocupa varios conductos y cuadrantes de la mama (conocido como CDIS extenso), o el cáncer de mama no invasivo se encuentra en varias zonas de la mama, conocido como enfermedad mamaria multicéntrica. Para las mujeres con esta presentación del cáncer, su médico puede recomendar una mastectomía como tratamiento quirúrgico en lugar de una tumorectomía.
• Quimioterapia. La quimioterapia no es necesaria para el CDIS, ya que la enfermedad no es invasiva.
• Terapia hormonal. La terapia hormonal puede recomendarse si el cáncer tiene un factor pronóstico de ser receptor hormonal positivo.

¿Cuál es el pronóstico del CDIS?

Las mujeres con CDIS tienen un pronóstico excelente. En Johns Hopkins Medicine, nuestros patólogos son escrupulosos a la hora de identificar el CDIS y se esfuerzan por reducir el riesgo de que se pase por alto cualquier cáncer invasivo. Al tratar el CDIS en un centro integral de mama, usted se asegura de que su salud está en las mejores manos posibles.

Es importante mantener un riguroso programa de cribado para vigilar la recidiva local en la mama original y controlar la mama sana. Por definición, no hay riesgo de recidiva a distancia ya que el cáncer no es invasivo. Para las mujeres que se someten a una lumpectomía con radiación, el riesgo de recidiva local oscila entre el 5 y el 15%. En el caso de las mujeres que se someten a una mastectomía, el riesgo de recidiva local es inferior al 2%. Las mujeres que toman terapia hormonal después de la cirugía reducen aún más el riesgo de recidiva a la mitad.

El cáncer de mama puede desarrollarse en la otra mama de la mujer, por lo que es importante un seguimiento cuidadoso. Esto sólo le ocurre a un cinco por ciento de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama. Si el cáncer se desarrolla en la otra mama de la paciente, no se denomina recidiva, sino que es un nuevo cáncer de mama primario. También puede ser un tipo de cáncer de mama diferente al cáncer original.