Cognición social en el trastorno límite de la personalidad: evidencia del pensamiento dicotómico pero no evidencia de atribuciones menos complejas

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Este experimento investigó la cognición social en el trastorno límite de la personalidad (TLP). Se comprobó si las evaluaciones de los pacientes con TLP sobre los demás se caracterizaban por la división, el pensamiento dicotómico o la negatividad; y si mostraban una comprensión menos compleja de los demás. Los participantes discutieron un problema con tres supuestos trabajadores de salud mental en formación, desempeñando tres roles interpersonales (rechazo, aceptación y neutralidad). Los participantes evaluaron a los aprendices en un formato de respuesta estructurado y en una entrevista semiestructurada. Los pacientes con TLP (n = 18) fueron comparados con pacientes con trastorno de personalidad del clúster C (n = 18) y con no pacientes (n = 18). A partir de escalas analógicas visuales con descripciones de rasgos opuestos (formato de respuesta estructurado) se obtuvieron puntuaciones de negatividad, pensamiento dicotómico y desdoblamiento. Las entrevistas fueron puntuadas por un evaluador independiente sobre el tono del afecto, la diferenciación y la complejidad de las atribuciones. Los pacientes con TLP mostraron, en todas las condiciones y en ambos formatos de respuesta, más pensamiento dicotómico que los grupos de control. La evidencia de la división como característica específica del TLP no fue convincente, y sólo se encontró más negatividad en el TLP con el rol de rechazo y las respuestas estructuradas. Las evaluaciones basadas en la entrevista de los pacientes con TLP no pudieron ser discriminadas de los no pacientes en cuanto a la complejidad cognitiva. Los resultados indican que el pensamiento dicotómico, y no tanto la división, la negatividad o la menor complejidad, es central en la interpretación de los demás por parte de los pacientes con TLP. El tratamiento podría abordar el pensamiento dicotómico para reducir los problemas interpersonales de los pacientes con TLP.

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