El objetivo de este estudio fue determinar qué contraindicaciones de la fenitoína existen en los pacientes del servicio de urgencias (SU) con historia clínica de convulsiones. Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los servicios de urgencias desde 2005 en dos servicios de urgencias de la red sanitaria. Se identificaron los pacientes potenciales a través de los códigos de la CIE-9 (Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión), se seleccionaron sólo los pacientes adultos con una historia previa documentada de convulsiones y se revisaron estas historias clínicas. De las 201 historias clínicas revisadas, los tres fármacos antiepilépticos más comunes que tomaban los pacientes eran: fenitoína (38%), levetiracetam (17%) y ácido valproico (15%). En cuanto a las contraindicaciones absolutas a la fenitoína, el 4,5% de los pacientes con convulsiones tenían una hipersensibilidad conocida a la fenitoína y el 1,5% estaban embarazadas; sin embargo, ninguna paciente embarazada tomaba fenitoína y sólo 1 persona con hipersensibilidad a la fenitoína tomaba fenitoína. En cuanto a las contraindicaciones relativas, el 6% de los pacientes con convulsiones tenía una enfermedad hepática, el 8% tenía una enfermedad renal, el 9% tenía consumo/dependencia de alcohol y el 16% tenía diabetes. Sin embargo, el 55% de los pacientes con enfermedad hepática, el 44% con enfermedad renal, el 77% con consumo/dependencia de alcohol y el 53% con diabetes estaban tomando fenitoína. Muy pocos pacientes con convulsiones en urgencias tienen contraindicaciones absolutas para el uso de fenitoína, y la mayoría con contraindicaciones absolutas están tomando otros fármacos antiepilépticos. Por el contrario, una mayor proporción de pacientes con convulsiones tienen contraindicaciones relativas y muchos siguen utilizando fenitoína.