Análisis

Se deben realizar las siguientes pruebas

• Proteínas, glucosa y LDH del líquido pleural y proteínas, glucosa y LDH en suero, si se dispone de
• Phéter del líquido pleural si se dispone de una muestra en una jeringa de gasometría. La muestra no puede analizarse si no es adecuada para el análisis en el analizador de gases sanguíneos

Interpretación

Criterios de Light para un trasudado

La relación entre las proteínas del líquido pleural y las proteínas del suero es inferior a 0.5
o
La relación entre la LDH del líquido pleural y la LDH del plasma es inferior a 0,6
o
La LDH del líquido pleural es inferior a 2/3 del límite superior de referencia

Aunque estos criterios se han reevaluado, no hay ningún caso claro para utilizar algo distinto de los criterios de Light.

Un pH < 7,3 se observa con enfisema, tuberculosis, neoplasia, enfermedad vascular del colágeno o ruptura esofágica.

La glucosa < 2,2 mmol/L se asocia con un enfisema, artritis reumatoide, tuberculosis o neoplasia.

Otras pruebas pueden ser útiles

Un exudado se asocia más a menudo que un trasudado con:

Un nivel de colesterol > 11,7 mmol/L

Una relación bilirrubina pleural / sérica <0,6

Un gradiente pleural – albúmina sérica de < 12 g/L

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