Ačkoli jsou žlučové kameny nejčastější příčinou onemocnění žlučníku, nejsou vždy viníkem. Akutní akalkulózní onemocnění žlučníku je velký termín pro něco docela jednoduchého – znamená jednoduše onemocnění žlučníku, které není způsobeno žlučovými kameny.

Problémy se žlučníkem: Když nejde o žlučové kameny

Akulózní onemocnění žlučníku je opravdu poměrně vzácné. Problémy se žlučníkem se nejčastěji připisují žlučovým kamenům nebo onemocnění zvanému cholecystitida – typ onemocnění žlučníku charakterizovaný zánětem žlučníku. Cholecystitida je však nejčastěji způsobena žlučovými kameny – až v 90 procentech případů.

To znamená, že méně než 10 procent zánětů žlučníku vzniká z jiného důvodu než kvůli žlučovým kamenům. A přestože existují i další problémy, které se mohou se žlučníkem vyskytnout, tyto dva jsou zdaleka nejčastější – akalkulózní onemocnění žlučníku se vyskytuje tak vzácně, že o něm neexistují snadno dostupné statistiky.

Akutní akalkulózní onemocnění žlučníku „se obvykle vyskytuje u již nemocných pacientů z jiných příčin,“ říká doktor Tomasz Rogula, pracovník Bariatrického a metabolického institutu na Clevelandské klinice v Ohiu. Nejčastěji tito lidé onemocní závažnou infekcí zvanou sepse, což je generalizovaná infekce celého těla. Bakterie putují krevním řečištěm a nakonec se dostanou až do žlučníku, infikují ho a způsobí zánět.

Pro srovnání, žlučové kameny jsou poměrně častým onemocněním, které ve Spojených státech postihuje více než 25 milionů lidí – tedy až 10 až 15 procent celé populace. Nejvíce ohroženy jsou ženy ve věku 20 až 60 let, protože až 20 procent z nich bude mít žlučové kameny.

Žlučníkové problémy: Akutní akalkulózní onemocnění žlučníku Příznaky

Akutní akalkulózní onemocnění žlučníku, které může způsobit ztluštění a roztažení žlučníku, je charakterizováno náhlým zánětem stěny žlučníku.

Mezi příznaky patří bolest, která:

• Je lokalizována v pravé horní části břicha
• Přichází a odchází
• Je doprovázena nevolností
• Přichází po jídle, zejména takovém, které obsahuje velmi tučná nebo mastná jídla

Problémy se žlučníkem: Pokud si pacient stěžuje na bolest charakteristickou pro onemocnění žlučníku, provádí se podle Dr. Roguly obvykle ultrazvukové vyšetření, aby se zjistilo, zda se nejedná o žlučové kameny. Pokud nejsou přítomny, lze krevním testem zjistit přítomnost bakterií v krvi, které mohou ukazovat na akutní akalkulózní onemocnění žlučníku způsobené infekcí.

Nejčastější léčbou akutního akalkulózního onemocnění žlučníku, říká doktor Rogula, je nitrožilní podání antibiotik – tabletka obvykle s touto zuřící infekcí nezabojuje.

„Někdy musíme vypustit žluč, která je uvnitř žlučníku, protože i ta může být infikovaná,“ dodává. Do žlučníku se zavede malý drén, který umožní žluči uniknout. Operace odstranění žlučníku se k léčbě akutního akalkulózního onemocnění žlučníku používá velmi zřídka, říká Rogula, ale může být zvážena, pokud antibiotika a drenáž nejsou při léčbě tohoto stavu účinné.

Problémy se žlučníkem:

Akutní akalkulózní onemocnění žlučníku nelze ignorovat, zejména pokud je na vině závažná septická infekce.

„Pokud se neléčí, může být velmi nebezpečné,“ říká Rogula. Toto onemocnění může vést k:

• Úplnému ucpání žlučovodů
• Perforaci – malému otvoru – ve žlučníku, který umožňuje únik žluči mimo žlučník
• Gangréně

Pokud máte podezřelé bolesti v pravé horní části břicha, je nejlepší nechat se vyšetřit – pokud je na vině žlučník, jsou to s největší pravděpodobností žlučové kameny. Pokud tomu tak ale není, lékař provede testy, aby zjistil, co váš žlučník trápí, a situaci vhodně napraví, aby vám ulevil od bolesti.