Schmörlovy uzly, klasicky označované jako intravertebrální hernie disku, poprvé popsal Schmörl. Představují herniaci nebo extruzi jaderného materiálu meziobratlové ploténky přes endplate obratlového těla s posunem tohoto materiálu do sousedního obratlového těla . Obecně jsou Schmörlovy uzly považovány za běžný asymptomatický náhodný nález při zobrazovacích vyšetřeních, zejména v okolí torakolumbálního přechodu . Schmörlovy uzly , neboli akutní chrupavčité uzly, se však mohou vzácně projevit akutními příznaky, nejčastěji ve střední až dolní bederní páteři .
Schmörlovy uzly v aktivní fázi jsou charakterizovány oblastí edémového typu T1-hypointenzní a T2-hyperintenzní intenzity signálu v přilehlém obratlovém těle obklopujícím uzel; tato oblast může mít koncentrickou morfologickou strukturu.
Po podání gadolinia se disk a periferní edém homogenně zesilují po dobu 6 měsíců nebo déle .
Diferenciální diagnóza by měla zahrnovat infekční spondylitidu nebo neoplastickou lézi, ale akutní Schmörlův uzel lze diagnostikovat na základě průkazu herniovaného obsahu disku, kostního defektu zahrnujícího jednu koncovou ploténku, dřeně ohniskového edému kolem herniovaného disku (koncentrické halo) a absence difuzní změny signálu disku. Klinické příznaky infekce, paraspinální nebo epidurální masa měkkých tkání a paraspinální zánětlivé změny mohou napomoci diagnóze infekční spondylitidy.
Léčba je obvykle konzervativní; základem léčby je klid na lůžku, analgetika a ortéza .
Take Home Message:
Schmörlovy uzliny nebo herniace meziobratlových plotének se běžně vyskytují jako náhodný nález při zobrazovacích vyšetřeních a často jsou asymptomatické. Akutní Schmörlův uzel je však vzácná jednotka, která by neměla být zaměňována s nádorem nebo infekcí .
„Byl získán písemný informovaný souhlas pacienta s publikací.“

.