• Buňky tvořící nervovou soustavu
  • Neurony
  • Gliové buňky
• Synapse
  • Jak vypadá synapse?
  • Co se děje v synapsích
  • Excitační synapse
  • Inhibiční synapse
• Co je CNS?
• Vztahy mezi centrální a periferní nervovou soustavou
• Části CNS
  • Šedá a bílá hmota
  • Mícha
  • Mozkový kmen
  • .
  • Střední mozek
• Diencephalon
• Mozkové hemisféry
• Meningeální vrstvy
• Cerebrospinální tekutina (CSF)
• Jak se vyvíjí CNS?
• Co se děje s CNS s přibývajícím věkem
• Jak ovlivňují faktory matky vývoj mozku během těhotenství?
  • Alkohol
  • Drogy
  • Diabetes matky

Buňky, které tvoří nervovou soustavu

Nervovou soustavu lze rozdělit na dvě části – centrální nervovou soustavu (CNS) a periferní nervovou soustavu (PNS). Naše nervová soustava plní v těle tři hlavní funkce:

1. Přijímá informace z míst na buňkách, na které se mohou vázat určité chemické látky a měnit tak činnost buňky. Tato místa se nazývají receptory.
2. Zpracovává tyto informace a určuje vhodnou reakci tím, že integruje všechny příchozí signály z receptorů.
3. Signalizuje ostatním buňkám a tělesným orgánům, aby provedly příslušnou reakci.

Nervovou soustavu tvoří dva hlavní typy buněk – neurony a gliové buňky.

Neurony

Jedna nervová buňka se nazývá neuron. V lidské nervové soustavě je asi bilion neuronů!

Tyto důležité buňky umožňují komunikaci v nervové soustavě. Aby mohly tuto funkci plnit, mají neurony určité zásadní vlastnosti:

• Všechny neurony jsou velmi vzrušivé, což znamená, že jsou schopny velmi dobře reagovat na podněty z okolí.
• Neurony velmi dobře vedou elektrický proud. To jim umožňuje reagovat na podněty tím, že produkují elektrické signály, které se velmi rychle šíří k buňkám, které mohou být vzdálené.
• Neurony jsou sekreční buňky. To znamená, že když je elektrický signál přenesen na konec neuronu, buňka vylučuje určitý chemický posel zvaný neurotransmiter. Neurotransmiter pak stimuluje další buňky v okolí neuronu.

Neurony se dělí na tři základní části:

• Tělo buňky. Jak název napovídá, jedná se o hlavní část těla buňky. V buněčném těle se nacházejí klíčové orgány potřebné pro přežití buňky.
• Dendrity. Ty jsou podobné anténám vyčnívajícím ven z buněčného těla. Zvětšují plochu, která je k dispozici pro příjem signálů z jiných neuronů. Neuron může mít někdy až 400 000 dendritů!
• Axon. Axon se také nazývá nervové vlákno. Je to protáhlá trubicovitá struktura, která vychází z buněčného těla a končí u jiných buněk. Vede elektrické signály zvané akční potenciály směrem od neuronu. Axony mohou být různě dlouhé, od necelého milimetru až po délku přesahující jeden metr. Například axon neuronu, který inervuje palec u nohy, musí urazit vzdálenost od počátku svého buněčného těla, které se nachází v míše v dolní části zad, až po nohu k palci u nohy.
  • Axonový hrbolek je první část axonu a oblast buněčného těla, ze které axon vychází. Axonový pahorek se také nazývá spouštěcí zóna, protože zde se spouštějí akční potenciály.
  • Axonový terminál je konec axonu, kam jsou akční potenciály vedeny dolů. Zde se uvolňují neurotransmitery.

V nervové soustavě existují tři typy neuronů – aferentní, eferentní a interneurony.

Aferentní neurony

Aferentní neurony vedou signály směrem k CNS – aferentní znamená „směrem k“. Poskytují informace o vnějším prostředí a regulačních funkcích, které vykonává nervová soustava.

Aferentní neuron má na svém konci receptor, který generuje akční potenciály v reakci na určitý podnět. Tyto akční potenciály jsou přenášeny po délce axonu směrem k míše (která je součástí CNS).

Aferentní neurony

Aferentní neurony se nacházejí především v periferním nervovém systému, ale jejich buněčná těla vznikají v CNS. Mnoho příchozích signálů z CNS se sbíhá na eferentní neurony, které pak ovlivňují odchozí signály do různých orgánů v těle. Tyto orgány pak provedou příslušnou reakci.

Interneurony

Interneurony se nacházejí výhradně v CNS. Tvoří asi 99 % všech neuronů a mají dvě hlavní funkce:

1. Jsou umístěny mezi aferentními a eferentními neurony, a proto pracují na integraci všech informací a odpovědí z těchto neuronů dohromady. Například aferentní neurony přijímají informace, když se rukou dotknete horké plotny. Po přijetí tohoto signálu vyšlou příslušné interneurony signály k eferentním neuronům, které pak vysílají posly do svalů ruky a paže, aby jim řekly, že se mají od horkého předmětu odtáhnout.
2. Spojení mezi samotnými interneurony jsou zodpovědná za různé abstraktní jevy mysli, včetně emocí a tvořivosti.

Gliové buňky

Jak již bylo zmíněno, kromě neuronů jsou gliové buňky dalším hlavním typem buněk, které tvoří nervový systém. Gliové buňky se také nazývají neuroglie. Ačkoli nejsou tak známé jako neurony, tvoří přibližně 90 % buněk v CNS. Zabírají však jen asi polovinu prostoru v mozku, protože nemají rozsáhlé větvení jako neurony. Na rozdíl od neuronů gliové buňky nevedou nervové elektrické signály. Místo toho slouží k ochraně a výživě neuronů. Neurony jsou závislé na gliových buňkách, aby mohly růst, vyživovat se a vytvářet účinné synapse. Gliové buňky CNS proto podporují neurony fyzicky i chemicky prostřednictvím procesů nezbytných pro přežití buněk. Kromě toho udržují a regulují složení tekutiny obklopující neurony v nervovém systému. To je velmi důležité, protože toto prostředí je vysoce specializované a pro optimální funkci neuronů jsou vyžadovány velmi úzké hranice. Gliové buňky se také aktivně podílejí na zlepšování synaptické funkce.

V CNS existují čtyři hlavní typy gliových buněk – astrocyty, oligodendrocyty, mikroglie a ependymální buňky. V PNS existují také dva typy gliových buněk – Schwannovy buňky a satelitní buňky.

Astrocyty

„Astro“ znamená „hvězda“ a „cyte“ znamená buňka. Astrocyty se tak jmenují proto, že mají hvězdicovitý tvar. Jsou nejhojněji zastoupenými gliovými buňkami a mají následující klíčové funkce:

• Působí jako „lepidlo“, které drží neurony pohromadě v jejich správné poloze
• Slouží jako lešení, které vede neurony na správné místo určení během vývoje mozku u plodu
• Způsobují změnu malých krevních cév v mozku a vytvářejí krevní-mozkovou bariéru
• Pomáhají při opravách poranění mozku a při tvorbě nervové jizvy
• Hrají roli v činnosti neurotransmiterů tím, že zastavují působení některých chemických poslů tím, že je přebírají. Tyto vychytané chemické látky také rozkládají a přeměňují je na suroviny, které se používají k výrobě dalších těchto neurotransmiterů
• Vychytávají přebytečné draselné ionty z mozkové tekutiny, aby pomohly stabilizovat poměr mezi sodíkovými a draselnými ionty
• Zlepšují tvorbu a fungování synapsí tím, že udržují komunikaci mezi sebou a s neurony.

Oligodendrocyty

Oligodendrocyty tvoří kolem axonů CNS obaly, které slouží jako izolace. Tyto obaly jsou tvořeny myelinem, což je bílý materiál, který umožňuje vedení elektrických impulsů.

Mikroglie

Mikroglie působí jako buňky imunitní obrany CNS. Jsou tvořeny stejnými tkáněmi jako monocyty, což je typ bílých krvinek, které opouštějí krev a staví se do první linie obrany proti napadajícím organismům v celém těle.

Ependymální buňky

Ependymální buňky vystýlají vnitřní dutiny CNS. Ependymální buňky, které vystýlají dutiny mozku, se také podílejí na tvorbě mozkomíšního moku (CSF). Tyto buňky mají ocáskovité výběžky zvané řasinky. Tlukot těchto řasinek napomáhá proudění mozkomíšního moku v dutinách mozku. Ependymální buňky fungují v mozku také jako kmenové buňky a mají potenciál vytvářet další gliové buňky a nové neurony, které se vytvářejí pouze ve specifickém místě mozku. Neurony ve většině mozku jsou považovány za nenahraditelné.

Schwannovy buňky

Schwannovy buňky se opakovaně ovíjejí kolem nervových vláken v periferním nervovém systému a vytvářejí myelinovou pochvu podobnou membráně produkované oligodendrocyty v CNS. Hrají také roli při regeneraci poškozených vláken.

Satelitní buňky

Satelitní buňky obklopují buněčná těla neuronů v gangliích PNS. Jejich funkce nebyla dosud řádně definována.

Synapse

Synapse obvykle zahrnuje spojení mezi axonálním zakončením jednoho neuronu, známého jako presynaptický neuron, a dendritů nebo buněčného těla druhého neuronu, známého jako postsynaptický neuron. Méně často dochází ke spojení mezi axony nebo mezi dendrity. Odhaduje se, že některé neurony v CNS přijímají až 100 000 synaptických vstupů!

Jak vypadá synapse?

Axonový terminál presynaptického neuronu vede směrem k synapsím elektrické signály nazývané akční potenciály. Na konci axonového terminálu je mírné zduření, kterému se říká synaptický knoflík. Zde se vytvářejí a hladí chemičtí poslové zvaní neurotransmitery. Synaptický knoflík presynaptického neuronu se nachází v blízkosti postsynaptického neuronu. Prostor mezi oběma neurony se nazývá synaptická štěrbina a je příliš široký na to, aby proud procházel přímo z jedné buňky do druhé, což brání přenosu akčních potenciálů mezi neurony.

Synapse fungují pouze v jednom směru. Presynaptické neurony ovlivňují napětí buněčné membrány (tzv. potenciál buněčné membrány) postsynaptických neuronů, ale postsynaptické neurony nemohou přímo ovlivňovat membránové potenciály presynaptických neuronů.

Co se děje v synapsích?

1. Elektrický signál (akční potenciál) je iniciován a přenesen na axonový terminál presynaptického neuronu. To stimuluje otevření napěťově regulovaných iontových kanálů vápníku v synaptickém knoflíku.
2. Koncentrace iontů vápníku se stane mnohem vyšší vně neuronu ve srovnání s jeho vnitřkem, takže ionty vápníku proudí do synaptického knoflíku otevřenými vápníkovými kanály.
3. Zvýšená koncentrace iontů vápníku uvnitř neuronu způsobí uvolnění neurotransmiteru ze synaptické štěrbiny.
4. Nerurotransmiter se pohybuje přes synaptickou štěrbinu a váže se na receptory na postsynaptickém neuronu.
5. Vazba neurotransmiteru na jeho receptor způsobí otevření chemicky regulovaných iontových kanálů na postsynaptickém neuronu, což umožní vstup různých iontů do postsynaptického neuronu nebo jejich výstup z něj.

Excitační synapse

Excitační synapse je taková, při níž se postsynaptický neuron v důsledku synaptických dějů stává vzrušivějším. V takové synapsích se neurotransmiter váže na svůj receptor na postsynaptickém neuronu. To vede k přesunu několika draslíkových iontů z buňky ven a mnoha sodíkových iontů do buňky. Jak ionty draslíku, tak ionty sodíku nesou jeden kladný náboj, takže celkový účinek je ten, že vnitřek buněčné membrány se stane mírně kladnější, což usnadňuje vyvolání akčních potenciálů ve srovnání s tím, když je buňka v klidu. Tato změna membránového napětí na excitační synapsích se nazývá excitační postsynaptický potenciál (EPSP).

Inhibiční synapse

Inhibiční synapse je synapse, při níž se postsynaptický neuron v důsledku synaptických událostí stává méně vzrušivým. V takové synapsích se neurotransmiter váže na svůj receptor na postsynaptickém neuronu. To vede k odchodu draselných iontů z buňky a vstupu chloridových iontů do buňky. Draselné ionty nesou kladný náboj, zatímco chloridové ionty nesou záporný náboj, takže celkový účinek spočívá v tom, že se vnitřní strana buněčné membrány stane mírně zápornější, což ztěžuje vyvolání akčních potenciálů ve srovnání s tím, když je buňka v klidu. Tato změna membránového napětí na inhibiční synapsích se nazývá inhibiční postsynaptický potenciál (IPSP).

Co je centrální nervová soustava (CNS)?

Centrální nervová soustava je jednou z částí celkového nervového systému těla. Skládá se z mozku a míchy, které jsou umístěny uvnitř lebky, respektive páteře, a jsou jimi chráněny. Druhá část nervového systému se nazývá periferní nervový systém (PNS). Tvoří ji všechny části nervové soustavy, které nejsou součástí CNS.

Vzájemné působení centrální a periferní nervové soustavy

Periferní nervová soustava (PNS) je tvořena nervy a ganglii (shluky nervových buněk). PNS a CNS spolupracují při přenosu informací mezi mozkem a zbytkem těla. Nervy vycházejí z CNS přes lebku a páteř a pomocí PNS přenášejí informace do zbytku těla.

PNS se skládá ze dvou částí – senzorické a motorické. Senzorické oddělení přenáší signály z celého těla zpět do CNS, kde jsou dekódovány, zatímco motorické oddělení přenáší signály z CNS k buňkám v celém těle, aby provedly reakce těla na tyto informace.

Části CNS

Existuje šest hlavních částí CNS. Jsou to:

1. Mícha
2. Medulla
3. Pons a mozeček (které spolu s medulou tvoří mozkový kmen)
4. Střední mozek
5. Diencephalon
6. Mozková hemisféra

Všech posledních 5 výše uvedených součástí CNS je součástí mozku.

Šedá a bílá hmota

V rámci těchto šesti oddílů existují další podoblasti. Ty se dělí podle toho, z jakých struktur jsou primárně tvořeny. Jedna oblast se nazývá šedá hmota. Šedá hmota je tvořena především buněčnými těly a dendrity. Nazývá se šedá hmota, protože v čerstvém materiálu má šedý vzhled. Druhá oblast se nazývá bílá hmota a v čerstvém materiálu má bílý vzhled. Bílá hmota se skládá hlavně z axonů, které jí dávají bílou barvu díky membráně kolem axonů známé jako myelinová pochva.

Mícha

Mícha má důležitou úlohu při ovládání svalů končetin a trupu a také funkcí vnitřních tělesných orgánů. Zpracovává také informace z těchto struktur a posílá informace do mozku a z mozku.

Mícha se dělí na mnoho segmentů. Obsahuje také dvojici kořenů, které se nazývají hřbetní a břišní kořen. Tyto kořeny se prolínají s míšními nervy a obsahují senzorické a motorické axony, které jsou součástí PNS. Axony a míšní nervy spolupracují při přenosu informací mezi svaly a orgány těla a míchou.

Mozkový kmen

Mozkový kmen se skládá z mozkovny, pons a mozečku. Má následující funkce:

1. Přijímá příchozí informace ze struktur v lebce.
2. Přenáší informace mezi míchou a vyššími oblastmi mozku.
3. Spojuje činnosti různých částí mozkového kmene, aby reguloval úroveň stimulace.

Medula: Medula se nachází těsně nad míchou. Obsahuje struktury známé jako pyramidy, které přenášejí signály z mozku do míchy. Ty stimulují kosterní svaly v těle, což jsou obecně svaly používané k vytváření pohybu. Dřeň také přijímá informace z míchy a dalších částí mozku a přenáší je do mozečku.

Části dřeně také přijímají informace z chuťových pohárků, hltanu a také z hrudní a břišní dutiny. Buněčné struktury, které tyto informace přijímají, mají několik funkcí, mimo jiné:

1. Kontrola srdeční frekvence a toho, jak silně srdce pumpuje
2. Kontrola krevního tlaku
3. Kontrola toho, jak rychle a jak silně se dýchá

Medulla hraje také důležitou roli při mluvení, polykání, kašli/kýchání, zvracení, pocení, slinění a pohybu jazyka a hlavy.

Pons a mozeček: Pons je výběžek v přední části mozkového kmene, zatímco mozeček se nachází pod mozkem. Pons přenáší informace z mozku do mozečku a podílí se také na spánku, sluchu, rovnováze, vnímání/vyjadřování obličeje, dýchání a polykání. Mozeček má roli ve svalové koordinaci, emocích a kognitivních procesech, jako je například úsudek.

Střední mozek

Střední mozek spojuje navzájem zadní a přední mozek. Dělí se na různé oblasti:

• Mozkové stopky
• Tegmentum
• Substantia nigra
• Centrální šedá hmota
• Tectum

.

• Mediální lemniscus

Diencephalon

Diencephalon se skládá ze dvou složek zvaných thalamus a hypothalamus.

Thalamus: Thalamus má důležitou úlohu při přenosu informací do mozkových hemisfér. Na oplátku přijímá informace z oblastí v mozkové kůře. Signály z celého těla jsou také vysílány do thalamu, který tyto informace směřuje do mozku ke zpracování.

Talamus je úzce propojen se systémem zodpovědným za emoce a paměť – limbickým systémem. S thalamem jsou spojeny také pohyby očí, chuť, čich, sluch a rovnováha.

Hypothalamus: Hypotalamus je hlavním řídicím centrem autonomního nervového systému, a proto hraje důležitou roli při zajišťování hladkého fungování všech systémů v těle. Podílí se také na uvolňování hormonů z hypofýzy. Hypotalamus se podílí na mnoha tělesných funkcích, včetně následujících:

1. Vylučování hormonů
2. Autonomní účinky (působí jako řídicí systém pro tělo)
3. Regulace tělesné teploty
4. Zjišťování příjmu potravy a vody (díky tomu se cítíte hlad nebo žízeň)
5. Spánek a bdění
6. Paměť
7. Hyb a chování

Mozkové hemisféry

Mozkové hemisféry se skládají ze čtyř hlavních částí:

1. Mozková kůra
2. Bazální ganglia
3. Hipokampus
4. Amydala

Mozková kůra: Mozková kůra se nachází na povrchu mozkových hemisfér. Je silně zprohýbaná a složená. Díky tomu se do stísněného prostoru lebky vejde velká plocha. Mozková kůra se dělí na čtyři laloky, které se nazývají čelní lalok (přední lalok), temenní lalok (mezi předním a zadním lalokem), týlní lalok (zadní lalok) a spánkový lalok (postranní laloky).

Bazální ganglia: Bazální ganglia jsou soubory buněk, které se nacházejí hluboko uvnitř mozku a mají důležitou roli v mnoha vyšších mozkových funkcích. Jednou z funkcí, ve které hrají důležitou roli, je řízení pohybu.

Při Parkinsonově nemoci jsou bazální ganglia poškozena. U pacientů s Parkinsonovou chorobou se v důsledku toho objevuje třes a zpomalení pohybu. Bazální ganglia ovlivňují také další aspekty chování, jako je poznávání a emoce.

Hipokampus: Hipokampus hraje důležitou roli při vytváření vzpomínek. Je také součástí limbického systému, který ovlivňuje myšlení a náladu.

Amydala: Amydala koordinuje uvolňování hormonů a činnost autonomního nervového systému. Je také součástí limbického systému a má vliv na emoce.

Meningeální vrstvy

Meningeální vrstvy se někdy označují jako meningy. Jsou to tři samostatné vrstvy, které obalují mozek a míchu. Jejich úlohou je především ochrana mozku a cirkulace krve do mozku a z mozku. Tyto tři vrstvy jsou:

1. Dura mater
2. Arachnoid mater
3. Pia mater

Dura mater: Dura mater je nejzevnější z meningeálních vrstev. Je to nejtlustší blána. Dura mater kolem mozkových hemisfér a mozkového kmene se ve skutečnosti skládá ze dvou vrstev. Vnější z těchto vrstev je připevněna k vnitřní straně lebky.

Arachnoid mater: Arachnoid mater je střední meningeální vrstva. Leží vedle dura mater, ale není s ní pevně spojena. Prostor existující mezi oběma vrstvami se nazývá subdurální prostor. Porušení cévy v dura mater může způsobit krvácení a vznik krevní sraženiny v tomto subdurálním prostoru, což vede ke vzniku subdurálního hematomu. Ten je nebezpečný, protože krevní sraženina může od sebe odtlačit vrstvy arachnoidey a tvrdé pleny a stlačit mozkové tkáně.

Pia mater: Pia mater je nejvnitřnější meningeální vrstva, která přiléhá k mozku a míše. Je to jemná vrstva a od arachnoid mater je oddělena prostorem známým jako subarachnoidální prostor. Tento prostor je vyplněn mozkomíšním mokem (CSF) a obsahuje žíly a tepny překrývající povrch CNS.

Mozkomíšní mok (CSF)

Mozkomíšní mok (CSF) omývá vnitřek mozku prostřednictvím sítě dutin uvnitř CNS známé jako komorový systém. CSF má následující funkce:

1. Podpůrná funkce. Mozek se v CSF nepotápí ani neplave, ale zůstává v něm zavěšen, protože obě složky mají velmi podobnou hustotu. To umožňuje mozku narůst do dosažitelné velikosti, aniž by byl oslaben vlastní vahou. Pokud by mozek spočíval na dně lebky, tlak jeho vlastní váhy by nervovou tkáň usmrtil.
2. Ochrana. CSF chrání mozek před nárazy na vnitřní stranu lebky při otřesech hlavy. Tato ochrana má však své meze, protože i při silném otřesu může dojít k poškození mozku nárazem nebo střihem o dno lebky.
3. Chemická stabilita. CSF se nakonec vstřebává do krevního oběhu. Tím se z CNS odstraňují odpadní látky a také se v něm udržuje optimální chemické prostředí. Nepatrné změny v jeho složení mohou způsobit poruchy funkce nervového systému. Pokud je například CSF příliš zásaditý (nedostatečně kyselý), může to vést k závratím a mdlobám.

Jak se vyvíjí CNS?

Lidské embryo se skládá ze tří hlavních buněčných vrstev známých jako ektoderm, mezoderm a endoderm. CNS se vyvíjí ze specializované oblasti ektodermu zvané neurální ploténka. Proces, při kterém se z neurální ploténky začne vytvářet nervová soustava, se nazývá neurální indukce.

Neurální ploténka leží podél střední linie embrya. Podél neurální ploténky se vytváří středočárový zářez, který se prohlubuje a vytváří rýhu známou jako neurální rýha. Tato rýha se pak uzavře a vytvoří dutou trubici známou jako neurální trubice. Poté jsou přítomny všechny hlavní složky CNS včetně míchy a mozkového kmene.

Co se děje s CNS s věkem?

Funkce nervové soustavy se mění od dětství do stáří a vrcholu vývoje dosahuje kolem 30. roku života. V různém věku bývají postiženy různé aspekty fungování mozku. Například slovní zásoba a používání slov se začíná zhoršovat kolem 70. roku života, zatímco schopnost zpracovávat informace může být zachována až do 80. roku života, pokud nejsou přítomny neurologické poruchy.

S postupujícím stárnutím se začíná snižovat celkový počet nervových buněk. Mozek obecně váží ve věku 75 let o 56 % méně než ve věku 30 let v důsledku tohoto úbytku mozkových buněk. Celková funkce mozku se také zpomaluje v důsledku několika faktorů. Patří mezi ně méně účinné synapse a zpomalení přenosu elektrických signálů mezi neurony.

Zapojení do duševní a fyzické činnosti (tj. cvičení) může pomoci zpomalit úbytek mozkových funkcí, zejména v oblasti paměti. Naopak konzumace 2 a více standardních alkoholických nápojů denně může pokles mozkové činnosti urychlit.

Ne všechny funkce CNS jsou však stářím ovlivněny stejně. Ačkoli schopnosti, jako je motorická koordinace, intelektuální funkce a krátkodobá paměť, se zhoršují, jazykové schopnosti a dlouhodobá paměť mohou být zachovány, pokud neexistuje žádná neurologická patologie. Starší lidé si často lépe pamatují věci ze vzdálené minulosti než nedávné události.

Jak ovlivňují faktory matky vývoj mozku během těhotenství?

Alkohol

Fetální alkoholový syndrom (FAS) a další vrozené abnormality jsou často spojovány s expozicí alkoholu. FAS je jednou z nejčastějších příčin negenetické mentální retardace. Mezi znaky FAS patří:

• Obličejové abnormality, včetně malých očních otvorů, zploštělých lícních kostí, propadlého nosního můstku a nedostatečně vyvinuté rýhy mezi nosem a horním rtem
• Růstová retardace, což má za následek nízkou porodní hmotnost
• Mozkové dysfunkce od středně těžkých poruch učení až po těžkou mentální retardaci
• Vady zraku a sluchu

Neexistuje žádné „bezpečné“ množství alkoholu, které může těhotná žena zkonzumovat bez jakéhokoli rizika pro svůj plod. Důrazně se doporučuje, aby těhotné ženy nekonzumovaly žádný alkohol.

Drogy

Heroin a metadon: Heroin a jeho náhražka metadon se často užívají společně s dalšími toxiny, jako je kokain, alkohol nebo tabák. Přesná povaha vlivu těchto drog na vyvíjející se mozek není dobře prozkoumána. Laboratorní studie však naznačují, že mohou výrazně ovlivnit vývoj mozku a v laboratorních podmínkách způsobit změny v mozkových buňkách.

Kokain: Stejně jako většina ostatních toxinů je i kokain spojován se zvýšeným rizikem nedonošenosti a nitroděložní růstové retardace. Expozice kokainu během vývoje byla spojena s mikrocefalií, malformacemi mozku a několika dalšími defekty mozku. Po narození mohou účinky kokainu zahrnovat poruchy spánku, potíže s krmením a epileptické záchvaty. Tyto příznaky obvykle vymizí během prvního roku života.

U některých dětí, které byly kokainu vystaveny jako plod, se však objevují dlouhodobé neurologické obtíže. Jejich IQ je obvykle v normě, ale často se u nich mohou projevovat potíže se soustředěním, snadno se rozptylují a chovají se agresivně nebo impulzivně. Je u nich také zvýšené riziko vzniku úzkostných nebo depresivních poruch.

Kafein: Kofein se během těhotenství rychleji odbourává a některé studie na zvířatech naznačují, že se kofein koncentruje ve vyvíjejícím se mozku. Kofein sám o sobě, pokud je užíván v malém až středním množství, zřejmě výrazně nezvyšuje riziko malformací plodu.

Kouření: Kouření matek je hlavním rizikovým faktorem náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Je také spojeno se zvýšeným rizikem růstové retardace a poruch chování (psychiatrická porucha). Dvě látky obsažené v cigaretovém kouři, oxid uhelnatý a nikotin, ovlivňují mozek plodu tím, že na něj působí přímo nebo tím, že způsobují nedostatečný přísun kyslíku.

Diabetes matky

Diabetes matky může být I. typu, II. typu nebo těhotenský diabetes. Všechny tři typy zvyšují riziko malformace mozku plodu. Lze jim však předcházet dodržováním speciálního programu určeného pro těhotné diabetičky, který udržuje jejich stav pod kontrolou. Lékaři pacientek obvykle těhotným diabetičkám tyto programy doporučí.

1. Gressens P, Mesples B, Sahir N, Marret S, Sola A. Environmental factors and disturbances of brain development. Semin Neonatol 2001; 6:185-194.
2. Martin JH. Neuroanatomie – text a atlas. Appletone & Lange: Connecticut; 1989.
3. Saladin KS. Anatomie a fyziologie – jednota formy a funkce. New York. 3. vyd: McGraw-Hill; 2004.
4. Sherwood LS. Fyziologie člověka – od buňky k systému. 5. vydání Belmont:
5. Goldman SA. Effects of Aging. Merck 2007 ; Dostupné z: http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch076/ch076e.html

.