Atelektáza, odvozeno z řeckých slov atelēs a ektasis, což doslova znamená „neúplné rozšíření“ ve vztahu k plicím. Termín atelektáza lze také použít pro označení kolapsu dříve nafouknutých plic, a to buď částečně, nebo zcela, v důsledku specifických respiračních poruch. Existují tři hlavní typy atelektáz: adhezivní, kompresivní a obstrukční.
Dr. MUDr. Thomas Hooten/Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) (číslo snímku: 6242)
Adhezivní atelektáza se vyskytuje u nedonošených dětí, které nejsou schopny spontánně dýchat, a u některých dětí již po několika dnech od vzniku dýchacích potíží; jejich plíce vykazují oblasti, v nichž nejsou alveoly neboli vzduchové váčky rozšířeny vzduchem. Tito kojenci obvykle trpí poruchou zvanou syndrom dechové tísně, při níž je povrchové napětí uvnitř plicních sklípků změněno tak, že jsou plicní sklípky trvale zborcené. To je obvykle způsobeno tím, že se v plicích nevyvíjí povrchově aktivní látka (surfaktant). Léčba kojenců s tímto syndromem zahrnuje substituční terapii surfaktantem.
Kompresivní atelektáza je způsobena vnějším tlakem na plíce, který vytlačuje vzduch ven. Kolaps je úplný, pokud je síla rovnoměrná, nebo je částečný, pokud je síla lokalizovaná. Lokální tlak může být důsledkem nádorového bujení, zvětšeného srdce nebo elevace bránice. Průdušky a průdušky vedoucí do plicních sklípků jsou tlakem, který na ně působí, stlačeny k sobě.
Obstrukční atelektáza může být způsobena cizím tělesem, které uvízne v některém z hlavních průdušek, což způsobí, že vzduch uvězněný v plicních sklípcích je pomalu vstřebáván krví. Může se také vyskytnout jako komplikace břišní operace. Vzduchové cesty v plicích normálně vylučují slizovitou látku, která zachycuje prach, saze a bakteriální buňky, které se často dostávají s vdechovaným vzduchem. Když člověk podstoupí operaci, anestetikum stimuluje zvýšení bronchiální sekrece. Obecně platí, že pokud je těchto sekretů příliš mnoho, mohou být vytlačeny z průdušek kašlem nebo silným výdechem vzduchu. Po břišní operaci je dýchání obecně mělčí kvůli prudké bolesti vyvolané dýchacími pohyby a svaly pod plícemi mohou být oslabené. Mohou vzniknout hlenové zátky, které způsobují atelektázu. Mezi další příčiny obstrukce patří nádory nebo infekce.
Mezi příznaky při extrémní atelektáze patří nízký obsah kyslíku v krvi, který se projevuje namodralým zabarvením kůže, absence dýchacích pohybů na postižené straně, posun srdce směrem k postižené straně a konsolidace plic do menší hmoty. Pokud plíce zůstane zhroucená po delší dobu, je dýchací tkáň nahrazena fibrózní jizvou a dýchací funkce nelze obnovit.
Léčba obstrukční a kompresivní atelektázy směřuje k odstranění případné obstrukce nebo kompresivních sil.
.