Stížnosti dospívajícího na bolesti nohou pod kolenem by neměly být odmítány jako „růstové bolesti“.“

Podle lékaře z New York University Medical Center může být příčinou traumatický zánět hrbolku pod kolenem a šlachy, která se na něj upíná. „Při správné diagnóze a nekomplikované léčbě lze bolesti zmírnit,“ řekl Dr. Nicholas Tzimas, klinický profesor ortopedické chirurgie. „Samotné onemocnění se časem vyléčí.“

Článek ve vydání Zdravotnického listu centra označuje toto onemocnění jako Osgood-Schlatterovu chorobu. Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí, kteří se věnují sportu, a od takzvaných růstových bolestí, které se obvykle vyskytují u 3 až 6letých dětí, se liší tím, že se omezuje na oblast v přední části nohy pod kolenem, která se může zdát oteklá a horká.

„Bolest pochází z patelární šlachy, prodloužení stehenních svalů, které se upínají na malý hrbolek pod kolenem, zvaný tibiální tuberkulus,“ vysvětlil Tzimas. Funkcí šlachy je narovnávat koleno při stoji nebo chůzi.

„U dětí ve věku od 11 do 15 let, zejména pokud se věnují aktivitám, při kterých skáčou, jako je basketbal, volejbal a fotbal, může dojít k mikrotrhlinám v tuberkulu tibie. Příležitostně může dojít k zánětu přilehlé šlachy s určitým ukládáním vápníku,“ poznamenal. „Dříve jsme se s tím setkávali pouze u dospívajících chlapců, ale nyní, když týmové sporty hraje více dívek, se to objevuje i u nich,“ poznamenal Tzimas. Osgood-Schlatterova choroba je podle něj samovolně se vyvíjející. „Ve věku 14 let u dívek a 15 let u chlapců malý hrbolek splyne s holenní kostí, jednou z kostí nohy, a problém již neexistuje.“ Do té doby se však epizody bolesti mohou a měly by se léčit.

Nejprve by se měla vyloučit závažnější příčina. „Může být zapotřebí rentgenové vyšetření, ale k potvrzení diagnózy často stačí věk dítěte, jeho sportovní zapojení a přítomnost otoku a tepla pod kolenem.“

Léčba zahrnuje úpravu aktivit – zdržení se sportu, dokud bolest nezmizí – a cvičení na posílení stehenních svalů. Pokud se stav nezlepší, může být nutné koleno dočasně znehybnit v sádře nebo dlaze. Nemělo by se aplikovat teplo v podobě obkladů nebo nahřívací podložky, protože to může zhoršit otok.

„Přestože by dítě mělo být z tělocviku a kolektivních sportů vyloučeno, cvičení na posílení svalů jsou užitečná, aby se zabránilo rozvoji atrofie a slabosti stehenního svalu,“ tvrdí Tzimas. Když bolest ustoupí, může se dítě postupně vrátit ke sportu.

„V minulosti se Osgood-Schlatterova choroba někdy léčila operací, která spočívala ve vyvrtání otvorů skrz tibiální tuberkulus,“ dodal.

„V dnešní době se s mladým člověkem setkáváme zřídkakdy více než jednou – abychom mu vysvětlili příčinu bolesti a vysvětlili, jak se s bolestí vypořádat, když se objeví.“ Ve středním věku dospívajících problém sám ustane, řekl. Jakékoli trvalé poškození příslušné kosti nebo šlachy je velmi vzácné, řekl Tzimas.