Co je to chronická bronchitida?

Chronická bronchitida je dlouhodobé onemocnění způsobující zánět a podráždění průdušek – dýchacích cest, kterými vzduch proudí do plic a z plic. Lidé s chronickou bronchitidou obvykle trpí úporným kašlem, který často vylučuje hlen. Mezi další příznaky patří únava, sípání a dušnost.

Chronická bronchitida se od akutní bronchitidy liší svou trvalou povahou. Akutní bronchitida – která má stejné příznaky jako chronická bronchitida – je krátkodobý stav, který obvykle odezní během dvou až tří týdnů, zatímco chronická bronchitida je trvalý nebo stále se opakující stav, nejčastěji způsobený kouřením nebo vdechováním dráždivých látek či prachu.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) lze bronchitidu klasifikovat jako chronickou, pokud postihne člověka ve dvou po sobě následujících letech, pokaždé v trvání nejméně tří měsíců. Přestože chronickou bronchitidu nelze vyléčit, existují možnosti léčby, jak tento stav zvládnout.

Pokud se obáváte, že byste mohli mít chronickou bronchitidu, zkuste použít aplikaci Ada a zjistit, o jaký problém se jedná.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Říká se, že lidé s chronickou bronchitidou, rozedmou plic nebo obojím mají chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Toto onemocnění ztěžuje plícím příjem vzduchu a jeho výdej při dýchání v důsledku zúžení nebo ucpání dýchacích cest. CHOPN je obvykle způsobena kouřením.

Příznaky chronické bronchitidy

Kašel a produkce hlenu jsou hlavními příznaky chronické bronchitidy. Závažnost kašle a množství produkovaného hlenu se u jednotlivých osob liší, ale tyto příznaky obvykle přetrvávají minimálně tři měsíce v kuse. Hlen, který se při kašli uvolňuje, může být krvavý. Nosní hlen může mít různou barvu a může být zelený, žlutý nebo čirý. Produkce hlenu často vrcholí na začátku dne.

Mezi další příznaky chronické bronchitidy patří např:

• Překrvení nosní sliznice
• Dýchavičnost (dyspnoe)
• Mrazení
• Bolest v krku

.

• Únava
• Bolesti hlavy
• Bolesti svalů

Příznaky chronické bronchitidy se mohou příležitostně zhoršit. Pokud k tomu dojde, příznaky budou zahrnovat:

• Silný kašel a bolest na hrudi
• Modré nebo šedé zbarvení kůže, obvykle pod nehty
• Vysoká horečka

Pokud se obáváte, že můžete mít chronickou bronchitidu, zkuste použít aplikaci Ada a zjistit, o jaký problém se jedná.

Kdy navštívit lékaře

Abyste předešli poškození plic, je důležité při podezření na chronickou bronchitidu vyhledat lékařskou pomoc. Lékaře vyhledejte, pokud se objeví následující příznaky:

• Příznaky přetrvávají tři týdny nebo déle
• Stav narušuje spánek
• Horečka je 100.4 F/38 °C nebo vyšší
• Hlen je zbarvený
• Objevuje se mrazení nebo dušnost

Vždy vyhledejte lékaře, pokud je v hlenu přítomna krev; to může být známkou jiných závažných onemocnění, například rakoviny plic.

Příčiny chronické bronchitidy

Chronická bronchitida je ve většině případů způsobena kouřením. Kouření může způsobit vážné poškození řasinek – drobných chloupků, které chrání plíce před zárodky a hlenem – což vede k opakovaným záchvatům hromadění hlenu a také k zánětu a podráždění průdušek. Čím déle jedinec kouří, tím je jeho stav pravděpodobně závažnější. V některých případech může být chronická bronchitida způsobena neustálým vystavením pasivnímu kouření.

Méně často může být chronická bronchitida vyvolána také vdechováním dráždivých látek, jako je znečištěné ovzduší, chemické výpary nebo toxický plyn. Opakované vystavení těmto dráždivým látkám zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. U osob s určitými základními onemocněními, např. astmatem nebo cystickou fibrózou, a také u osob s genetickou predispozicí je pravděpodobnost vzniku chronické bronchitidy vyšší.

Chronická bronchitida vs. akutní bronchitida

Příznaky chronické a akutní bronchitidy jsou velmi podobné, přesto jsou jejich příčiny a prognózy zcela odlišné.

Chronická forma onemocnění je ve většině případů vyvolána kouřením nebo působením dráždivých látek a je trvalá. Akutní bronchitida je však relativně nezávažný a krátkodobý stav, který se obvykle vyvine z běžného nachlazení nebo chřipky a který obvykle odezní během dvou až tří týdnů.

Přečtěte si více o akutní bronchitidě“

Diagnostika chronické bronchitidy

Při diagnostice chronické bronchitidy lékař obvykle začne dotazem na příznaky, které člověk pociťuje, a provede úplné fyzikální vyšetření. Pro další potvrzení může také nařídit řadu vyšetření. Mezi ně patří:

• Funkční vyšetření plic (PFT):
• Rentgenový snímek hrudníku: Série testů k měření objemu, kapacity a dalších funkcí plic, které lékařům poskytují ucelený obraz o stavu plic: Je užitečný při diagnostice chronické bronchitidy a dalších plicních onemocnění.
• Vyšetření sputa:
• Počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT): Vyšetření sputa neboli hlenu, které umožňuje určit příčinu nahromadění hlenu:

Pokud se obáváte, že máte chronickou bronchitidu, zkuste pomocí aplikace Ada zjistit, o jaký problém se jedná.

Léčba chronické bronchitidy

Chronickou bronchitidu nelze vyléčit – její příznaky však lze účinně zvládat kombinací léčby a změny životního stylu.

Léky

K dispozici je řada léků, které pomáhají zvládat chronickou bronchitidu, a to léčbou příznaků. Zvolený způsob léčby závisí na závažnosti stavu.

• Bronchodilatancia: Léčivá látka vdechovaná prostřednictvím inhalátoru, která pomáhá otevřít průdušky a usnadňuje dýchání.
• Teofylin: Tento perorální lék, užitečný zejména při léčbě dušnosti, uvolňuje svaly v dýchacích cestách a pomáhá tak při dýchání. Obvykle se používá pouze pod přímým lékařským dohledem v klinickém prostředí.
• Steroidy:

Změny životního stylu

K zvládnutí chronické bronchitidy může přispět řada změn životního stylu, například:

• Přestat kouřit: Kouření je hlavní příčinou chronické bronchitidy a může přispět ke zhoršení jejích příznaků. Další informace naleznete níže.
• Vyhýbání se dráždivým látkám:
• Používejte zvlhčovač vzduchu:
• Cvičení: Pravidelné vystavení teplému a vlhkému vzduchu ze zvlhčovače vzduchu může pomoci při zvládání příznaků: V ideálním případě alespoň 30 minut tři dny v týdnu. Cvičení může pomoci posílit svaly používané k dýchání.

Těm, kteří trpí chronickou bronchitidou, může také prospět plicní rehabilitace (PR), program určený ke zlepšení celkové pohody osob s dýchacími problémy. Obvykle program zahrnuje cvičení, vzdělávání v oblasti výživy, dechové strategie a poradenství.

Jak přestat kouřit

Přestat kouřit je často velmi obtížný proces, ale má zásadní význam pro léčbu i prevenci chronické bronchitidy.

Prvním krokem při odvykání kouření by měla být konzultace s lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče, který bude schopen nastínit nejlepší způsob odvykání s ohledem na individuální potřeby a anamnézu dané osoby.

Kombinace změny chování a léků je často nejúčinnějším způsobem odvykání. Změny chování zahrnují vyhýbání se situacím, ve kterých se nacházíte v blízkosti kouřících lidí, nebo situacím, ve kterých byste sami obvykle kouřili, a také podniknutí kroků k zamezení stresu, například zavedení nového pohybového režimu. Užitečné může být také naučit se rozpoznat touhu po kouření a vymyslet metody, jak jí čelit.

K dispozici je několik léků, které pomáhají lidem při odvykání nikotinu. Některé z nich jsou volně prodejné, jiné mohou vyžadovat lékařský předpis. Zastřešující název pro tento způsob léčby je náhradní nikotinová terapie. Léky jsou k dispozici v různých formách, včetně náplastí, žvýkaček a pastilek, a mohou být účinné při snižování intenzity touhy a postupném odvykání od závislosti na nikotinu.

Prevence chronické bronchitidy

Chronické bronchitidě se nelze vždy vyhnout. Podniknutím určitých kroků však člověk sníží pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Mezi ně patří:

• Přestat kouřit nebo nikdy nezačít kouřit: V ideálním případě je třeba se kouření zcela vyhnout. Ti, kteří již kouřit začali, by měli přestat.
• Nosit masku:
• V případě, že jste začali kouřit, měli byste přestat kouřit:
• Kontrola astmatu: Vyhněte se dráždivým látkám v ovzduší nošením masky, když jste venku: Kontrola příznaků astmatu může být užitečná při předcházení chronické bronchitidě.

Komplikace spojené s chronickou bronchitidou

Komplikace spojené s chronickou bronchitidou zahrnují:

• Dyspnoe: dušnost
• Zápal plic: zánětlivé onemocnění plic
• Dýchací selhání: nedostatečný příjem kyslíku a výdech oxidu uhličitého v dýchacím systému
• Cor pulmonale: Pneumotorax: zhroucení plic
• Polycytemie: zvýšená hladina červených krvinek
• Emfyzém: dlouhodobé, chronické onemocnění ovlivňující funkci vzdušných vaků v plicích

Proaktivní řešení tohoto stavu může účinně snížit riziko vzniku komplikací.

Prognóza chronické bronchitidy

Chronická bronchitida je progresivní onemocnění, což znamená, že se v průběhu času postupně zhoršuje. Neexistuje žádný lék, ale prognózu lze výrazně zlepšit zvládáním stavu pomocí léků a změnou životního stylu. Nicméně v případech, kdy jedinec nadále kouří, kdy dochází k výraznému poklesu plicních funkcí nebo kdy se objeví komplikace, je prognóza obecně špatná a pacientům se obvykle udává průměrná délka života pět let nebo méně.

Časté dotazy k chronické bronchitidě

V: Je chronická bronchitida nakažlivá?
A: Chronická bronchitida není nakažlivá – je způsobena především kouřením nebo působením dráždivých látek, což znamená, že se nemůže přenášet z člověka na člověka.

Q: Jaký je rozdíl mezi chronickou bronchitidou a rozedmou plic?
A: Chronická bronchitida a rozedma plic jsou oba typy obstrukční plicní nemoci – souhrnný termín pro plicní onemocnění, která ovlivňují schopnost člověka dýchat. Ačkoli příznaky každého z nich jsou podobné, způsob, jakým ovlivňují plíce, se výrazně liší. Emfyzém je stav, při kterém se alveoly (vzduchové váčky) v plicích roztahují, a tím se zhoršuje jejich stav, zatímco chronická bronchitida je dlouhodobý zánět plic.

V: Jak poznám, že můj kašel je způsoben chronickou bronchitidou?
O: Kašel způsobený chronickou bronchitidou lze obvykle odlišit od kašle způsobeného jiným onemocněním podle délky jeho trvání a dalších příznaků, které ho doprovázejí. Kašel při chronické bronchitidě obvykle přetrvává nejméně tři měsíce a je doprovázen vylučováním hlenu, který může obsahovat stopy krve a mít zelenou, žlutou nebo čirou barvu.

Q: Souvisí chronická bronchitida s rakovinou plic?
A: Výzkum naznačuje, že chronická bronchitida je spojena s vyšším rizikem vzniku rakoviny plic. Ačkoli přesná příčina tohoto jevu není zcela jasná, předpokládá se, že určitou roli hraje kouření cigaret.

1. Healthline. „Co je to chronická bronchitida?“ 29. ledna 2016. Dostupné 14. srpna 2017.

2. MedlinePlus. „Chronická bronchitida.“ April 21, 2017. Přístup 14. srpna 2017.

3. Patient. „Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).“ 26. listopadu 2015. Dostupné 23. července 2018.

4. MedicineNet. „Jaké jsou příznaky a symptomy chronické bronchitidy?“. 11. listopadu 2016. Dostupné 14. srpna 2017.

5. Healthline. „Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?“ 29. ledna 2016. Dostupné 14. srpna 2017.

6. MedicineNet. „Jaké jsou příčiny chronické bronchitidy?“ 11. listopadu 2016. Dostupné 14. srpna 2017.

7. Newsmax. „Rozdíly mezi akutní a chronickou bronchitidou“. Zprávy z 27. června 2011. Přístup 14. srpna 2017.

8. Lékařské centrum UCSF. „Diagnostika chronické bronchitidy.“ Dostupné 14. srpna 2017.

9. Healthline. „Jak se léčí chronická bronchitida?“. 29. ledna 2016. Dostupné 14. srpna 2017.

10. Národní institut pro srdce, plíce a krev. „Co je to plicní rehabilitace?“ Srpen 1, 2010. Přístup 14. srpna 2017.

11. UpToDate. „Vzdělávání pacientů: Odvykání kouření (Za hranice základů)“. March 5, 2018 (5. března 2018). Dostupné 23. července 2018.

12. Národní institut pro srdce, plíce a krev. „Lze chronické bronchitidě předcházet?“. Srpen 1, 2010. Dostupné 14. srpna 2017.

13. MedicineNet. „Jaké jsou komplikace chronické bronchitidy?“ 11. listopadu 2016. Dostupné 14. srpna 2017.

14. VirtualMedicalCentre. „Prognóza chronické bronchitidy.“ September 30, 2015. Přístup 14. srpna 2017.

15. Sharecare. „Je chronická bronchitida nakažlivá?“ Dostupné 14. srpna 2017.

16. Plicní institut. „Rozdíl mezi emfyzémem a chronickou bronchitidou“. Listopad 5, 2015. Dostupné 14. srpna 2017.

17. OncologyNurseAdvisor. „Chronická bronchitida, zápal plic a emfyzém souvisejí s rizikem rakoviny plic“. 18. srpna 2014. Dostupné 23. července 2018.