Hypertenze je definována jako klidový krevní tlak >140/90 mm Hg při dvou nebo více různých příležitostech a je hlavním rizikovým faktorem srdečního infarktu, mrtvice, srdečního selhání a onemocnění ledvin. Předpokládá se, že hypertenzí trpí přibližně 78 milionů Američanů; většina z těchto osob nemá žádné příznaky. Nejnovější údaje dokonce ukazují, že téměř 20 % osob s hypertenzí si její přítomnost vůbec neuvědomuje. Je dobře známo, že míra výskytu hypertenze u dospělých se značně liší podle věku. Na obrázku 1 například vidíte, že hypertenzí trpí jen asi 6 % žen a 9 % mužů ve věku 20-34 let, zatímco ve věku 75+ je jí postiženo 72 % mužů a 80 % žen. Proč tomu tak je, si vysvětlíme o něco později.

Přestože s hypertenzí souvisí mnoho faktorů, důležitou roli hraje strava. Jedním z dietních faktorů, o kterém jste bezpochyby slyšeli, je příjem sodíku (soli). Ve skutečnosti je sodík ve stravě přijímán ve formě chloridu sodného, který se ve významném množství nachází ve vysoce zpracovaných potravinách, jako jsou polévky v konzervě, mražené večeře, koření a chipsy. Přestože je chlorid sodný nezbytný pro přežití, většina Američanů ho přijímá mnohem více, než potřebuje. Zatímco průměrný příjem sodíku u dospělých je ~3500 mg/den, předpokládá se, že pro přežití je potřeba méně než 1000 mg/den.
Tím se dostáváme k problematice citlivosti na sodík, která je definována jako vlastnost, kdy po vysokém příjmu soli dochází ke zvýšení klidového krevního tlaku. Naopak při snížení příjmu soli ve stravě následuje u jedinců citlivých na sodík snížení klidového krevního tlaku. Je důležité zdůraznit, že někteří jedinci jsou na sodík citliví, zatímco jiní nikoli. Například normální zdravá 20letá žena může mít velmi vysoký příjem sodíku ve stravě a klidový krevní tlak 96/60 mm Hg. Vzhledem k této velmi zdravé hodnotě klidového krevního tlaku je zřejmé, že není citlivá na sodík. Ve skutečnosti obecně platí, že mladší jedinci nejsou tak citliví na sodík jako starší jedinci. Zde je důvod: V průběhu stárnutí se snižuje schopnost ledvin vylučovat přebytečný sodík močí. Proto se v krvi zadržuje více sodíku. Protože voda následuje sůl, zadržuje se v krvi také více vody. Vzhledem k tomu, že tepny mají v důsledku stárnutí tendenci značně tuhnout, způsobuje tato nadbytečná tekutina v krvi zvýšení krevního tlaku. Představte si to, jako když přidáte vodu do zahradní hadice – tlak v hadici se zvyšuje, protože jí protéká více vody.
Společně se stárnutím má etnický původ vliv i na citlivost na sodík. Přibližně 43 % dospělých Afroameričanů trpí hypertenzí ve srovnání s přibližně 30 % dospělých bělochů. Předpokládá se, že je to částečně způsobeno tím, že vyšší podíl afroamerické populace je citlivý na sodík než ostatní etnika. Zdá se, že roli hraje také pohlaví. Na obrázku 1 si můžete všimnout, že ve věku 65 let a více má hypertenzi vyšší procento žen než mužů. Domníváme se, že ve věku 65 let nebo později mají ženy vyšší podíl citlivosti na sodík než muži ve stejné věkové skupině. Byly identifikovány geny pro citlivost na sodík. I když se tyto geny nemusí projevit dříve v životě, je v podstatě jisté, že hypertenze se projeví někdy v pozdějším věku, kdy jsou tyto geny přítomny.
Podstatné je, že lidé, kteří jsou citliví na sodík, by měli věnovat velkou pozornost příjmu sodíku ve stravě, aby předešli budoucí hypertenzi nebo zlepšili svůj současný hypertenzní stav. Zde je několik tipů, jak tohoto cíle dosáhnout.

• Konzumujte více ovoce, zeleniny, syrových ořechů a nezpracovaných fazolí. Tyto potraviny mají obecně nízký obsah sodíku a vysoký obsah draslíku
• Konzumujte více nezpracovaných nebo minimálně zpracovaných potravin. Silně zpracované potraviny často obsahují vysoké množství sodíku, aby se prodloužila jejich trvanlivost
• Nikdy nepřidávejte sůl do hotových jídel
• Při nakupování čtěte etikety s nutričními údaji, abyste si mohli vybrat potraviny s nižším obsahem sodíku

Je důležité zmínit další změny životního stylu, které mohou zabránit hypertenzi nebo ji léčit. Kromě snížení příjmu sodíku ve stravě jsou osvědčenými strategiemi pro zlepšení klidových hodnot krevního tlaku také snížení hmotnosti, omezení příjmu alkoholu a pravidelná fyzická aktivita. V jednom z předchozích blogů jsem psal o stravovacím plánu DASH (Dietary Approaches to Stopping Hypertension). Tento blog obsahuje další informace pro zvládání hypertenze (a jako bonus zlepšení hladiny LDL cholesterolu) pomocí změn ve stravování.
Chcete-li se dozvědět více o výživě, fyzické aktivitě, zdravém stravování a riziku chronických onemocnění, zúčastněte se našich kurzů Výživa pro zdraví a kondici, Strategie snižování hmotnosti a/nebo Vzdělávání osobních trenérů. Pro absolvování těchto kurzů nemusíte být profesionály v oblasti zdraví a fitness; široká veřejnost je vždy vítána na kterémkoli z našich kurzů.