Žijeme ve společnosti, v níž existuje pilulka, kterou si můžete vzít téměř na cokoli, co vás trápí – na bolest, nadváhu, úzkost, depresi, a dokonce i na impotenci. Někteří by vlastně řekli, že díky tomu, že jsme tak odhodlaní držet se svých špatných návyků a zvolit si rychlé řešení, není divu, že farmaceutický průmysl každoročně shrábne miliardy dolarů. A většina těchto peněz se utratí za léky na předpis.
Ačkoli se mnohé léky předepisují příliš snadno, jiné jsou naprosto nezbytné a mohou znamenat rozdíl mezi schopností fungovat či nefungovat nebo mezi životem a smrtí.
Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny užívá léky na předpis a pokud máte doma děti nebo dospívající, pak je opravdu důležité, abyste pochopili, co jsou to léky na předpis a proč je tak důležité, abyste je měli pod zámkem a mimo dosah. Pokud jsou léky určeny pro vaše dítě nebo dospívajícího, pak je vaší povinností jako rodiče léky pečlivě sledovat.
Léky na předpis jsou takové léky, které vám byly předepsány licencovaným zdravotnickým pracovníkem. V USA jsou léky na předpis nebo „Rx-only“ regulovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Prodej nebo výdej těchto léků bez lékařského předpisu je zákonem zakázán. K léku musí být přiloženy písemné pokyny – skutečný „předpis“. Předpis vám mohou vyplnit pouze lékárníci s licencí.
Kdo může předepisovat?
Léky na předpis vám většinou předepisuje lékař (buď MD – doktor medicíny, nebo DO – doktor osteopatie). Léky vám však mohou předepsat i jiné typy licencovaných zdravotnických pracovníků, například zubaři, zdravotní sestry, podiatři a naturopati. Optometristé mohou předepisovat léky specifické pro konkrétní oční onemocnění. V některých státech mohou psychiatrické léky předepisovat psychologové, kteří absolvovali požadované školení a získali příslušné osvědčení. Jinými slovy, existuje celá řada licencovaných odborníků, kteří mohou předepisovat léky kromě vašeho běžného lékaře.
Etikety a příbalové letáky
Kdykoli si koupíte lék na předpis, všimnete si na etiketě několika věcí:
- Symbol R nebo Rx (to je zkratka slova „recept“)
- Název léku
- Množství (např, počet tablet)
- Síla léku (např. 10 mg)
- Pokyny týkající se způsobu užívání (např. kdy, jak často, ústy, s jídlem apod.)
- Jméno předepisujícího lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka
- Datum vystavení receptu
- Datum ukončení platnosti receptu
- Počet zbývajících náplní (nebo „bez náplní“)
Váš lék na předpis bude také obsahovat příbalovou informaci, která obsahuje podrobný popis toho, co má lék dělat (např, zmírnit bolest nebo snížit příznaky úzkosti) a jak ve vašem těle působí. Příbalový leták bude také obsahovat často velmi dlouhý seznam možných nežádoucích účinků. Zatímco některé z uvedených nežádoucích účinků mohou být běžné, jsou uvedeny i jiné, které jsou poměrně vzácné, protože existuje jen velmi malá pravděpodobnost, že se mohou vyskytnout. V příbalovém letáku budou také uvedena bezpečnostní opatření a varování, například možné alergické reakce nebo co dělat v případě předávkování.
Naneštěstí někteří lidé nečtou etikety příliš pozorně a ještě méně jich čte příbalový leták. Samozřejmě, pokud jste jako většina lidí, čtení drobného písma psaného právníky je něco, čemu většinou nemáte zájem věnovat čas. Jako rodič byste si však měli všímat možných nežádoucích účinků všech léků, které si přinesete domů.
Léky na předpis versus volně prodejné léky
Možná vás někdy napadlo, proč jsou některé léky dostupné pouze na lékařský předpis, zatímco jiné lze zakoupit přímo z regálu lékárny nebo obchodu s potravinami – obvykle se označují jako „volně prodejné“ (OTC) léky.
Většinou pro to existují velmi dobré důvody, i když existují i některé šedé oblasti. Vždyť v průběhu let se objevilo mnoho léků, které byly původně dostupné pouze na lékařský předpis a nyní jsou dostupné bez předpisu. Dobrým příkladem jsou léky na alergii, jako jsou Claritin a Zyrtec. Jiné léky, jako například ibuprofen, se běžně kupují bez předpisu v menších dávkách v tabletách, ale pro vyšší dávky používané při extrémních bolestech je nutný lékařský předpis.
Recepty jsou obvykle nutné pro léky, které vyžadují ošetření lékařem. Je to do značné míry kvůli bezpečnosti a pohodě pacienta. Zatímco například samoléčba bolesti hlavy aspirinem nebo mírnými léky proti bolesti je obecně považována za bezpečnou, vysilující a chronické migrény obvykle vyžadují lékařskou péči a léky na předpis, které by v nesprávných rukou mohly být škodlivé.
Nebezpečí léků na předpis
Předávkování
Mnohé léky na předpis mohou být ve vysokých dávkách velmi nebezpečné. To je jeden z důvodů, proč váš recept obsahuje pouze určitý počet tablet. Například starší antidepresiva – tricyklika – mohou být smrtelná, pokud se jich užije příliš mnoho najednou. Pokud by je bylo možné zakoupit bez receptu v neomezeném množství, bylo by pro sebevražedné jedince velmi snadné získat je s úmyslem předávkovat se. Takový přístup však pomáhá omezit lékařský předpis.
Zneužívání, závislost a návyk
V současné době je k dispozici mnoho léků na předpis, které mají vedlejší účinky, díky nimž jsou obzvláště lákavé pro někoho, kdo se chce zfetovat. Například stimulační léky používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), jako je Ritalin, fungují pro někoho, kdo nemá ADHD, jako speed. Asi si dovedete představit, co by se stalo, kdyby někdo mohl vejít do obchodu a zásobit se jimi!“
Léky na předpis, u nichž je vysoké riziko zneužití, jsou zařazeny do kategorie „kontrolovaných látek“. Mezi kontrolované látky patří všechny nelegální drogy (např. marihuana, heroin, kokain atd.) a také mnoho léků na předpis. Jsou přísně regulovány vládou.
Podle stejného principu existuje mnoho druhů léků na předpis, které mohou vést k závislosti a/nebo návyku. Závislost vzniká, když si vaše tělo na léky zvykne a při jejich příliš rychlém vysazení přejde do abstinenčního stavu. Léky na spaní, zejména benzodiazepiny (např. Xanax a Valium), při dlouhodobém užívání obvykle vedou k fyzické závislosti. Jsou to také oblíbené léky pro závislé. A pokud je člověk přestane užívat příliš rychle, mohou se objevit nebezpečné vedlejší účinky, např. záchvaty. Léky proti bolesti na předpis mohou také vést k závislosti a návyku.
Kontraindikace
Léky na předpis mohou být také škodlivé a dokonce smrtelné pro osoby s určitými zdravotními potížemi, anamnézou nebo ty, které užívají i jiné léky. Proto si lékař před předepsáním léku zjistí vaši anamnézu. Bude chtít vědět o případných alergiích, zda jste těhotná nebo kojíte, zda máte vysoký krevní tlak, jaké další léky užíváte atd. Odpovědi na tyto typy otázek určí, zda je pro vás užívání konkrétního léku bezpečné.
Například mnoho léků není bezpečných pro těhotné nebo kojící ženy. Pokud jsou užívány, mohou způsobit vážné poškození plodu, což může vést k vrozeným vadám nebo jiným tragickým následkům. Mnoho léků se vzájemně ovlivňuje s jinými léky a vedlejší účinky mohou být nebezpečné, ne-li smrtelné. Některé léky by se také nikdy neměly užívat s alkoholem. Proto mohou být léky na předpis obzvláště nebezpečné v rukou dětí nebo dospívajících – netuší, že si zahrávají s ohněm.
Zneužívání léků na předpis dospívajícími
Zneužívání léků na předpis je mezi dospívajícími mnohem častější, než si většina rodičů uvědomuje. Ve skutečnosti je na vzestupu. Průzkum, který v roce 2009 provedlo Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí mezi 16 000 dospívajícími, ukázal, že 20 % dospívajících na středních školách v USA uvedlo, že užili lék na předpis, který jim nebyl předepsán. „Pharm parties“ je jeden z populárních termínů, který se používá pro teenagerské večírky s léky na předpis, kde se všichni sejdou a sdružují (a užívají) léky, ke kterým se dostali.
I když má váš syn nebo dcera dobré známky, vyhýbá se problémům a „nevypadá“ jako typ teenagera, který by se někdy dotkl drog, je lepší být v bezpečí než litovat. Mnoho nic netušících rodičů zjistilo na vlastní kůži, že se jejich dospívající začal vkrádat do lékárničky. Možná to zpočátku bylo ze zvědavosti nebo na výzvu kamaráda. Ale to, co se zpočátku mohlo zdát jako neškodná zábava, skončilo výletem na pohotovost – nebo do márnice.
Dospívající se často mylně domnívají, že léky na předpis nejsou tak nebezpečné jako pouliční drogy. Ve skutečnosti se mnozí domnívají, že když je předepsal lékař, měly by být bezpečné. Mnoho dospívajících také považuje drogy na předpis za společensky přijatelnější. Neuvědomují si však, že mnohé léky na předpis mohou mít velmi závažné vedlejší účinky a být stejně nebezpečné jako nelegální drogy. Některé léky na předpis mohou výrazně zhoršit úsudek, zkrátit reakční dobu nebo způsobit ospalost, což je obzvláště nebezpečné, pokud si dospívající po jejich užití sedne za volant auta.
Léky na předpis nejčastěji zneužívané dospívajícími
Následují tři typy léků na předpis, které dospívající nejčastěji zneužívají:
- Léky proti bolesti – Léky proti bolesti, oficiálně označované jako opioidy nebo opiáty, jsou mezi dospívajícími velmi oblíbené. Obzvláště oblíbené jsou Vicodin (hydrokodon) a OxyContin (oxykodon), ale mezi další patří Tylenol s kodeinem, Percocet (oxykodon), Demerol (meperidin) a Dilaudid (hydromorfon). Tyto tablety se často drtí a následně šňupou. Jsou vysoce návykové a v některých případech bohužel mohou vést k užívání heroinu, protože heroin je mnohem levnější a často i snadněji dostupný. léky proti bolesti na předpis mohou být velmi nebezpečné, zejména pokud se kombinují s alkoholem nebo se užívají ve vysokých dávkách. Velké dávky mohou být smrtelné, protože výrazně zpomalují dýchání. Mezi další účinky patří závratě, sedace, změny nálad, nevolnost a zvracení, potíže se soustředěním, apatie a ztráta chuti k jídlu.
- Depresiva centrálního nervového systému (CNS) neboli sedativa-hypnotika – mezi léky na předpis v této kategorii patří benzodiazepiny (např. Xanax, Valium, Ativan) a barbituráty (např. Nembutal). Benzodiazepiny se používají především k léčbě úzkosti, panické poruchy a problémů se spánkem. Barbituráty se dnes používají především k anestezii před operací nebo jako antikonvulziva. barbituráty jsou vysoce sedativní a mohou zhoršit koordinaci, myšlení a úsudek. Ve vysokých dávkách mohou způsobit kóma a dokonce smrt. Nikdy by se neměly kombinovat s alkoholem, opiáty nebo benzodiazepiny. benzodiazepiny jsou také velmi sedativní a mohou způsobit nestabilitu, potíže se soustředěním a závratě. Stejně jako barbituráty by se nikdy neměly kombinovat s alkoholem, opiáty nebo jinými depresivními typy drog.
- Stimulancia – Stimulancia jsou oblíbená zejména u dospívajících, kteří chtějí zhubnout, mít více energie nebo zůstat bdělí (např. při učení na zkoušku). Mnoho dospívajících je však zneužívá jen pro nával adrenalinu. Do této kategorie spadá mnoho léků používaných k léčbě ADHD (např. Adderall a Ritalin) a narkolepsie. stimulancia mohou způsobovat zrychlený tep, nervozitu a nespavost. Závažnější, ale méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, agresivní chování, halucinace, velmi vysoký krevní tlak, horečku a v případě předávkování i smrt.
Přestože se jedná o tyto tři kategorie léků na předpis, které dospívající zneužívají nejčastěji, mohou zneužívat i jiné léky na předpis. Někdy stačí zvědavost, aby dospívající vyzkoušel lék na předpis, který je v dosahu. Také mnoho dospívajících, stejně jako dospělých, se pokusí o samoléčbu, zejména pokud se necítí pohodlně mluvit s rodiči o osobních věcech.
Znovu připomínám, že lékárničku vždy zamykejte. Nikdy nepředpokládejte, že váš dospívající nebude doma experimentovat nebo se sám léčit léky na předpis.