Otázka: Je mi 31 let. Poslední 4 dny pociťuji závratě v okamžiku, kdy se ráno probudím. Lékař mi dal přípravek Stugeron Forte. Předtím mi vyšetřil krevní tlak a hladinu cukru v krvi. Druhý den, že můj krevní tlak byl 110/70 a třetí den byl 110/80 a krevní cukr byl 80 mg. Doporučil mi, abych si vzala nějaké bonbony a pila dvakrát denně limetkovou šťávu se solí a cukrem, což dodržuji. Čtvrtý den jsem necítila závratě, ale celý den se mi chtělo spát. Šla jsem znovu k lékaři a tlak jsem měla 120/80, ale cukr v krvi mi nezkontroloval. Doporučil mi jít na oční kontrolu a na základě toho mi poradí dextrózu v dávce 5 % nebo by mi doporučil dávku 25 %. Řekl, že možná budu muset podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí. Spím dobře, pohyb mám dobrý a moč je také v pořádku. Jaký je důvod takových příznaků najednou? Proč přetrvávají dodnes?

O:Nejčastější příčinou závratí je dlouhá práce na počítači. Je třeba sledovat, zda se příznak zmírní nebo zmizí po delším konci týdne nebo po nepřítomnosti v práci. V takovém případě není nutná žádná léčba. Pokud jde o zdravotní poruchu (nesouvisející s používáním počítače), slovo závrať je často matoucí a podléhá nesprávnému výkladu jak pacienty, tak lékaři.

Často se zaměňuje se závratěmi a mdlobami, což vede k nesprávné diagnóze a léčbě. Ve vašem případě se jedná o mdloby? Jde o pocit točení? Pokud je nelze rozlišit, pak má lékař v rámci kliniky provést některá drobná vyšetření: (a) Valsalvův manévr (ke snížení přívodu krve do mozku), aby zjistil, zda se závratě objevují (b) test vestibulární funkce (vnitřního ucha), který spočívá v tom, že se pacient posadí na otočnou židli (normální otáčecí židle), rychle se otáčí a pak se náhle zastaví. To vždy vyvolá závrať a po několika minutách se pacienta zeptejte, zda se závrať podobá jeho závrati, nebo ne. Nejdříve je tedy třeba předběžně určit: je závrať způsobena poruchou ucha nebo relativním nedostatkem prokrvení mozku? Netrpíte cukrovkou ani nízkým krevním tlakem. Proto není třeba injekcí dextrózy, které se podávají při příliš nízké hladině cukru v krvi, řekněme 40-50 mg, zatímco vaše byla 80 mg. Oční vyšetření je obecně nutné u osob s podezřením na cukrovku. Stugeron je obchodní název léku zvaného cinnarizin (25 mg), který se používá při závratích, hučení v uších a Meniersově chorobě. Obvykle se užívá 3krát denně a vždy způsobuje ospalost. Přípravek Stugeron Forte obsahuje 75 mg cinnarizinu – tj. třikrát více. Tento vysokodávkovaný přípravek je indikován při léčbě periferních cévních onemocnění, jako jsou intermitentní klaudikace a Raynaudův fenomén. Způsobuje mnohem větší ospalost. Vzhledem k tomu, že cinnarizin je vazodilatátor, může vést ke snížení krevního tlaku.