Termín obrna obličeje obecně označuje slabost obličejových svalů, která je většinou důsledkem dočasného nebo trvalého poškození lícního nervu.

Pokud je lícní nerv nefunkční nebo chybí, svaly v obličeji nedostávají potřebné signály, aby mohly správně fungovat. To má za následek ochrnutí postižené části obličeje, což může mít vliv na pohyb oka (očí) a/nebo úst, stejně jako na další oblasti.

Existují různé stupně ochrnutí obličeje: někdy je postižena pouze dolní polovina obličeje, jindy je postižena celá jedna strana obličeje a v některých případech jsou postiženy obě strany obličeje.

Jak fungují obličejové nervy?

Každá strana obličeje má svůj vlastní obličejový nerv, takže poškození levého obličejového nervu ovlivní pouze levou stranu obličeje a naopak. Každý nerv začíná v mozku a vstupuje do obličeje do přední části ucha, kde se pak dělí na pět samostatných větví. Tyto větve zásobují svaly, které se používají pro mimiku obličeje. Obličejový nerv také různými způsoby ovládá slzy, produkci slin a chuť.

Ilustrace obličeje zobrazující obličejové nervy

Medicínská ilustrace vytvořená ©Medical-Artist.com – Illustration kindly funded by Rotary Club of Epsom.

Co způsobuje obrnu obličeje?

Ačkoli nejznámější příčinou ochrnutí obličeje je Bellova obrna, ve skutečnosti existuje mnoho různých příčin obrny obličeje a léčba a prognóza se v závislosti na příčině velmi liší. Některé z hlavních příčin obrny obličeje jsou uvedeny níže:

• Virulentní infekce, jako je Bellova obrna a Ramsayho Huntův syndrom.
• Chirurgické příčiny: například při odstranění akustického neurinomu nebo nádoru lícního nervu nebo při operaci příušní žlázy.
• Bakteriální příčiny, například borelióza nebo po infekci středního ucha.
• Neurologická onemocnění, například neurofibromatóza 2 nebo Guillain-Barréův syndrom.
• Traumatické poranění, například zlomeniny mozku, lebky nebo obličeje.
• Porodní trauma: například způsobené kleštěmi nebo porodem obličejovou prezentací.
• Vrozené stavy, například abnormální vývoj obličejového nervu nebo svalu v děloze.
• Vzácné genetické syndromy, jako je Moebiův syndrom nebo syndrom CHARGE.
• Cévní mozková příhoda: i když cévní mozková příhoda může způsobit obrnu lícního nervu, je poněkud odlišná v tom, že problémy nejsou způsobeny přímým poškozením lícního nervu. Ochrnutí je v tomto případě způsobeno poškozením mozku a tím, že zprávy nejsou správně přenášeny do lícního nervu.

Podívejte se na náš komplexní seznam příčin obrny lícního nervu.

Klasifikace poranění lícního nervu

Existují tři různé druhy poranění lícního nervu:

1. Poranění prvního stupně – kdy je lícní nerv pouze otřesen nebo pohmožděn a zotaví se do osmi týdnů.
2. Poranění druhého stupně – kdy je lícní nerv vážněji poškozen, ale stále si zachovává svou vnější vrstvu. Nerv začíná vykazovat první známky zotavení přibližně po čtyřech měsících, kdy se pomalu obnovuje rychlostí přibližně jeden milimetr za den.
3. Úraz třetího stupně – kdy je lícní nerv poškozen vážněji, jakékoli zotavení je mnohem pomalejší a vždy neúplné. Někdy je nerv zcela přerušen a k obnovení funkce obličeje je nutná chirurgická oprava.

Jaké funkce plní obličejové svaly?

• Zvedání obočí (frontalis)
• Zavírání očí (orbicularis oculi)
• Mračení (corrugator)
• Otevírání úst s úsměvem. (zygomaticus)
• Zavřená ústa s úsměvem (risorius)
• Krčení (orbicularis oris)
• Zvedání horního rtu (levator labii)
• Zatahování dolního rtu dolů (depressor labii)
• Vystrčení spodního rtu (mentalis)
• Přitažení čelisti a koutků úst jemně dolů (platysma)
• Vrčení nosu (procerus/nasalis)

Pochopení obrny obličeje

Čtrnáctiminutové video s anglickými titulky vysvětlující obrnu obličeje a fáze zotavení.

Jak obličejová obrna ovlivňuje lidi

S obličejovou obrnou může být spojeno mnoho různých příznaků. Často se také mylně předpokládá, že problémy, se kterými se lidé s obličejovou obrnou potýkají, jsou čistě kosmetické, ve skutečnosti se však potýkají s celou řadou problémů.

• Příznaky obličejové obrny
• Fyzické problémy
• Emocionální problémy

Naše animace ke Dni Chloe vytvořená pro Týden osvěty o obličejové obrně 2019.
Tento krátký film natočil tehdejší student Sheffieldské univerzity Junn Loh na jaře 2015 na téma „Život s obličejovou obrnou“.

Podívejte se také na naši galerii k Týdnu osvěty o obličejové obrně.

Knihovna infografik

Podívejte se na naši užitečnou knihovnu infografik, která vám poskytne přehled o některých dopadech obličejové obrny a potřebě větší informovanosti.

Kvíz k Týdnu povědomí o obličejové obrně 2021

Vyzkoušejte si své znalosti o obličejové obrně v našem kvízu k Týdnu povědomí o obličejové obrně s 20 otázkami.