Bolesti a nepohodlí ve třetím trimestru těhotenství mohou postihovat různé části těla.

Následují některé z nejčastějších příznaků, které se mohou objevit během třetího trimestru těhotenství, spolu s jejich souvisejícími příčinami a léčbou.

Bolestivá prsa

Mnoho žen zjistí, že jejich prsa jsou během těhotenství citlivá nebo bolestivá. Žena může také zjistit, že se jí zvětšuje velikost košíčků.

Zvětšení velikosti prsou a jejich citlivost jsou důsledkem hormonálních změn, ke kterým dochází při přípravě na kojení.

Léčba

K prevenci nebo zmírnění bolesti prsou v těhotenství může žena zkusit nosit větší, pohodlnější a podpůrnou podprsenku. To může znamenat, že si v průběhu těhotenství koupí několik nových podprsenek.

Podle UT Southwestern Medical Center může nošení příliš těsné podprsenky zabránit tvorbě mléka v prsou.

Otok

Během třetího trimestru mohou různé části těla otékat. Častým místem otoků jsou nohy a kotníky.

Otok neboli edém je důsledkem zvýšeného objemu krve a s ním spojeného zadržování tekutin.

Ženské tělo během těhotenství zvyšuje tvorbu krve, aby podpořilo rostoucí plod. Podle studie z roku 2014 se celkové zvýšení objemu krve může pohybovat od 20 % do 100 % objemu krve ženy před těhotenstvím. Typické zvýšení je asi 45 %.

S postupujícím těhotenstvím děloha vyvíjí stále větší tlak na velké žíly, které vracejí krev do srdce. To může způsobit hromadění přebytečné tekutiny v dolních končetinách.

Léčba

Aby žena zabránila otokům dolních končetin, měla by se snažit omezit dobu, kterou během dne tráví na nohou. Zvýšení nohou při sezení může pomoci snížit případné otoky.

Pálení žáhy

Podle článku z roku 2010 se pálením žáhy rozumí nepříjemný pocit pálení uprostřed hrudníku. Je to primární příznak refluxu kyseliny a závažnější gastroezofageální refluxní choroby (GERD).
Článek uvádí, že až 80 % těhotných žen se během těhotenství setkává s GERD.

Pálení žáhy se může objevit v kterékoli fázi těhotenství, ale nejčastěji se vyskytuje během druhého a třetího trimestru. Je to pravděpodobně způsobeno hormonálními změnami a účinky rostoucí dělohy a plodu, které tlačí na žaludek.

Léčba

Podle UT Southwestern Medical Center jsou následující volně prodejné léky nebo léky na předpis pro ženy během těhotenství bezpečné:

• orální antacida
• antagonisté H2- receptorů
• inhibitory protonové pumpy

Národní institut pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) doporučuje provést změny životního stylu, které pomohou snížit výskyt pálení žáhy. Mezi ně patří např:

• vyhýbání se potravinám, které pálení žáhy vyvolávají
• jezení menších porcí jídla
• nošení volného oblečení kolem břicha
• sedění ve vzpřímené poloze po jídle
• vyhýbání se jídlu během 2-3 hodin před spaním
• spaní se zvednutým čelem postele 6-.8 cm od podlahy

Bolesti zad a kyčlí

Hormonální a posturální změny mohou přispívat k bolestem zad a kyčlí během těhotenství.

Hormonální změny

Během těhotenství se zvyšuje hladina hormonů progesteronu a relaxinu.

Progesteron uvolňuje tkáně a vazy, které umožňují tělu přizpůsobit se rostoucí děloze.

Relaxin uvolňuje vazy mezi pánevními svaly, aby umožnil dítěti snadnější průchod porodními cestami.

Progesteron a relaxin cirkulují v celém těle, uvolňují tkáně a vazy a způsobují nestabilitu kloubů v jiných částech těla. To může mít za následek bolesti a nepohodlí v oblasti zad a pánve.

Posturální změny

S vývojem plodu a zvětšováním břicha může žena zjistit, že jinak přenáší svou váhu. To může způsobit změny v držení těla, které mají za následek bolesti v dolní části zad, kyčlí a nohou.

Léčba

Těhotná žena by se měla poradit se svým lékařem, než začne užívat jakékoliv léky proti bolesti. Lékař bude schopen poradit, které léky jsou bezpečné a účinné.

Lékař může také doporučit následující léčbu, která pomůže zmírnit bolesti zad nebo kyčlí související s těhotenstvím.

• hřejivé polštářky
• fyzikální terapie
• chiropraktická léčba

Bolest nebo tlak v pochvě

Během těhotenství může žena pociťovat neobvyklé nebo nepříjemné pocity v pochvě.

Podle Texaské dětské nemocnice mohou pocity tlaku nebo plnosti v pochvě začít již na počátku těhotenství, ale ve třetím trimestru mohou zesílit. Tyto pocity se mohou objevit v důsledku:

• zvýšeným průtokem krve genitáliemi
• zvýšeným tlakem rostoucí dělohy a plodu
• zvýšeným tlakem hlavičky plodu, která se polohuje dolů. v pánvi na počátku třetího trimestru

Léčba

Pocity tlaku nebo plnosti v pochvě jsou obvykle spíše nepříjemné než bolestivé a zřídka vyžadují léčbu. Nicméně každá žena, u které se objeví silný vaginální diskomfort nebo bolest, by se měla poradit se svým lékařem.

Bolest břicha

Existují dvě časté příčiny bolesti břicha během třetího trimestru těhotenství. Jedná se o následující příčiny:

Zvyšující se tlak na břicho

S růstem dělohy a plodu se zvyšuje tlak v břiše. Tlak na různé orgány a tkáně může způsobovat různé příznaky. Tlak na žaludek ovlivňuje trávení, tlak na bránici ovlivňuje dýchání a stlačený močový měchýř zvyšuje nutkání k močení.

Nepravidelné kontrakce

V pozdějších fázích těhotenství se tělo začíná připravovat na porod. Žena může mít nepravidelné kontrakce známé jako Braxton Hicks. Tyto kontrakce mohou být někdy intenzivní, ale jsou spíše nepříjemné než bolestivé.

Léčba

Většina bolestí břicha je mírná až středně silná. Kdo pociťuje silnější nebo přetrvávající bolesti, měl by se poradit se svým lékařem. Bolest může být způsobena základním onemocněním, jako je například infekce močových cest.