Cochrane

, Author

Bylo identifikováno šestnáct studií zahrnujících 558 účastníků. Jedenáct studií mělo zkřížený design. Jedenáct studií zahrnovalo pouze osoby s fekální inkontinencí související s tekutou stolicí (buď chronický průjem, po operaci ileoanálního sáčku nebo rekta, nebo v důsledku užívání léku snižujícího hmotnost). Dvě studie se týkaly osob se slabými análními svěrači, jedna účastníků s fekální impakcí a únikem bypassu a jedna geriatrických pacientů. V jedné studii nebyla zjištěna žádná specifická příčina fekální inkontinence.

V sedmi studiích byly testovány léky proti průjmu ke snížení fekální inkontinence a dalších střevních symptomů (loperamid, difenoxylát plus atropin a kodein). Šest studií testovalo léky zlepšující funkci análního svěrače (fenylepinefrinový gel a valproát sodný). Dvě studie hodnotily osmotická laxativa (laktulóza) pro léčbu inkontinence stolice spojené se zácpou u geriatrických pacientů. Jedna studie hodnotila použití zinko-hliníkové masti při fekální inkontinenci. Nebyly zjištěny žádné studie srovnávající léky s jinými způsoby léčby.

Byly nalezeny omezené důkazy o tom, že antidiarhoika a léky zvyšující tonus análního svěrače mohou snížit inkontinenci stolice u pacientů s tekutou stolicí. Loperamid byl spojen s více nežádoucími účinky (jako je zácpa, bolest břicha, průjem, bolest hlavy a nevolnost) než placebo. Dávku však lze titrovat podle příznaků pacienta, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky a zároveň se dosáhlo kontinence. Léky působící na svěrač měly někdy za následek lokální dermatitidu, bolesti břicha nebo nevolnost. Užívání projímadel u geriatrických pacientů snížilo znečištění stolicí a potřebu pomoci zdravotních sester.

Zinko-hliníková mast byla spojena se zlepšením kvality života, přičemž nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky. Pozorované zlepšení kvality života však bylo pozorováno jak ve skupině s placebem, tak ve skupině s léčbou.

Je třeba poznamenat, že všechny zahrnuté studie v tomto přehledu měly malé velikosti vzorků a krátkou dobu sledování. Hodnocení „rizika zkreslení“ bylo u většiny domén nejasné, protože nebyly k dispozici dostatečné informace. Nebyly k dispozici žádné údaje vhodné pro metaanalýzu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.