Cerebrální/kortikální porucha zraku (CVI) je neurologická porucha zraku. Ke ztrátě nebo poškození zraku v důsledku poranění nebo onemocnění mozku může dojít kdykoli v průběhu života.

CVI se může vyskytovat u dětí, které fungují na úrovni odpovídající typickým vrstevníkům, i u dětí s lehkým až těžkým postižením. Stupeň neurologického poškození a CVI závisí na době vzniku, stejně jako na místě a intenzitě poškození. Jedná se o stav, který naznačuje, že zrakové systémy mozku neinterpretují nebo nerozumějí důsledně tomu, co vidí oči.

Podezření na CVI je dáno:

• normální nebo téměř normální oční vyšetření, které nevysvětluje zrakovou výkonnost
• anamnéza, která obvykle zahrnuje neurologické problémy
• přítomnost jedinečných zrakových/behaviorálních charakteristik

Příčiny CVI zahrnují nedostatek nebo nedostatečnost kyslíku (anoxie, hypoxie, ischemie a asfyxie), intraventrikulární krvácení, vývojové anomálie mozku, poranění hlavy, hydrocefalus, infekce centrálního nervového systému, jako je encefalitida a meningitida, nebo neznámé příčiny.

Jedinečné zrakové projevy CVI (dítě může vykazovat 1 nebo více projevů):

• Normální nebo minimálně abnormální oční vyšetření (CVI může existovat současně s očními zrakovými poruchami), které nevysvětluje zrakovou výkonnost
• Problémy se zrakovou novostí (raději se dívá na známé předměty, může postrádat zrakovou zvědavost)
• Může se zrakově věnovat pouze blízkému prostoru
• Problémy se zrakovou komplexností (nejlépe funguje, když je současně prezentován jeden smyslový podnět, když okolní prostředí postrádá vizuální nepořádek nebo když je prezentovaný objekt jednoduchý)
• Potíže se zrakovou stísněností (přibližuje oči k materiálům ve snaze eliminovat nadbytečné zrakové vstupy)
• Neúčelné upírání pohledu/pohled na světlo
• Fotofobie nebo citlivost na světlo
• Barevné preference (červená a žlutá, ale může to být jakákoli barva)
• Preference vizuálního pole
• Může být schopen používat periferní vidění efektivněji než centrální vidění
• Může používat periferní vidění, když je mu předložen vizuální podnět, a vypadá, jako by se díval mimo cíl
• Vizuální latence (vizuální reakce jsou pomalé, často opožděné)
• Přilnavost k pohybu (pohyb předmětu motivuje zrakovou pozornost a zlepšuje chápání předmětu jako celku)
• Absence nebo atypické zrakové reflexní reakce (může nemrknout na dotek na nose nebo na předmět, který se k němu rychle pohybuje)
• Atypické zrakové motorické chování (pohled a dotek se vyskytují jako samostatné funkce…dítě se podívá, odvrátí hlavu od předmětu a pak po něm sáhne)
• Může vykazovat špatné vnímání hloubky, což ovlivňuje jeho schopnost přesně dosáhnout na cíl
• Přemáhání může vést k únavě, nebo ke zkrácení zrakové pozornosti
• Může být schopen orientovat se v nepřehledném prostředí, aniž by narážel do věcí (používá „slepý zrak“ zrakový systém mozkového kmene)

Stupeň CVI se může pohybovat od lehkého (typicky se vyvíjející dítě s omezeným atypickým zrakovým chováním) po těžký (mnohočetné postižení s mnoha atypickými zrakovými projevy). Stupeň neurologického poškození a CVI závisí na době vzniku a také na místě a intenzitě poškození. Jedná se o stav, který svědčí o tom, že zrakové systémy mozku neinterpretují nebo nerozumí důsledně tomu, co vidí oči. Přítomnost CVI není ukazatelem kognitivních schopností dítěte. Některé zrakové projevy lze vyřešit, zatímco jiné mohou vyžadovat přizpůsobení prostředí, aby dítě bylo úspěšné ve škole a doma.