Abstract

Dermis (syn : cutis) je zdaleka nejtlustší vrstvou kůže a tvoří asi 7 % tělesné hmotnosti. Její pojivová tkáň je zvláštní svou strukturou a tím, že se v ní nachází mnoho samostatných malých orgánů, chlupů a potních žláz, dohromady nazvaných „kožní přívěsky“. Stejně jako ostatní pojivové tkáně vypadá dermis na první pohled jako síť vzájemně propojených kolagenních vláken, elastických vláken a intersticiální zemité látky bohaté na bílkoviny a glykosaminoglykany (GAG). Většina kolagenu je tvořena sestavou v pravidelných intervalech silných vláken (tloušťka : 20 až 100 nm) oddělených proteoglykany, uspořádaných do vzájemně propojených svazků a tvořících síť bez zjistitelných volných konců. Elastická vlákna mají fibrilární kostru složenou z fibrilinu (typ 1 a 2) (tloušťka : 1,0 až 1,3 nm) a dalších fibrilárních proteinů (fibulin, mikrofibrilární fibrilární protein, MAFP), v jejichž středu je uložena amorfní látka, elastin. Ty jsou protkány kolagenními vlákny. Fibrilární kolageny a elastická vlákna jsou uloženy ve viskózním gelu (tzv. mletá látka) tvořeném nefibrilárními kolageny, proteoglykany (asociace proteinů a glykosaminoglykanů) a glykoproteiny asociovanými s mikrofibrilami (MAGP). Všechny tyto složky dermis jsou syntetizovány fibrocyty (nazývanými také fibroblasty, i když se jedná o zralé buňky), které jsou hojné v mladé tkáni, ale vzácné ve starší. V neposlední řadě se díky vysoké hygroskopické schopnosti MAGP zadržuje významné množství vody. Mikroskopické nebo ultrazvukové vyšetření odhalí dva typy kožní pojivové tkáně v závislosti na struktuře a umístění: papilární/subpapilární a adventiciální dermis širokou 20 až 100 µm a retikulární dermis (nebo chorion) desetkrát až dvacetkrát silnější.

.