Co je diabetes 2. typu?

Diabetes 2. typu, nazývaný také diabetes dospělých, je metabolická porucha, která je důsledkem neschopnosti organismu správně využívat nebo nakonec vytvářet dostatečné množství inzulínu, hormonu, který pomáhá regulovat cukr, škroby a další potraviny, které tělo využívá k získávání energie. Jedná se o nejčastější formu cukrovky, která představuje 90 až 95 % všech případů. Diabetes 2. typu se ve Spojených státech blíží epidemickým rozměrům v důsledku většího výskytu obezity a sedavého způsobu života. K nárůstu dochází také v důsledku zvyšujícího se počtu starších lidí v populaci.

Jaké jsou příznaky?“

Mnohé příznaky cukrovky, jako je nadměrná žízeň nebo podrážděnost, se mohou zdát nedůležité, což je jeden z důvodů, proč toto onemocnění často zůstává nediagnostikováno. Včasné odhalení je však velmi důležité, protože může snížit pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací cukrovky.
Mezi běžné příznaky patří např:

• Časté močení
• Excesivní žízeň
• Extrémní hlad
• Neobvyklý úbytek hmotnosti
• Zvýšená únava
• Podrážděnost
• Mlhavé vidění

Pokud se vysoká hladina cukru v krvi nedostane pod kontrolu prostřednictvím léčby, může cukrovka 2. typu (a také cukrovka 1. typu) vést k řadě závažných komplikací:

• Poškození očí: Lidé s cukrovkou mají o 40 % vyšší riziko vzniku glaukomu, zvýšeného tlaku v oku, který může vést ke ztrátě zraku. Je u nich také o 60 procent vyšší než normálně pravděpodobnost vzniku šedého zákalu, který zakaluje oční čočku, blokuje světlo a rozmazává vidění. Jsou také ohroženi diabetickou retinopatií, poškozením sítnice, které je hlavní příčinou zhoršeného vidění ve Spojených státech.
• Vysoký krevní tlak: Tato porucha se u diabetiků vyskytuje dvakrát častěji než obvykle.
• Onemocnění srdce:
• Mrtvice: Úmrtí na srdeční onemocnění je u diabetiků dvakrát až čtyřikrát častější než obvykle:
• Poškození nervů (neuropatie): Úmrtí na mrtvici je u diabetiků třikrát až pětkrát častější než obvykle: To může ovlivnit schopnost cítit teplo, chlad nebo bolest při poranění nohy či puchýři. U jiných může docházet k přetrvávajícímu brnění a nepříjemným pocitům. Kromě toho může kůže na chodidlech vysychat a praskat kvůli poškození nervů, které řídí produkci oleje a vlhkosti v chodidlech. Lidé s cukrovkou jsou také více než obvykle náchylní k tvorbě mozolů, vředů na nohou a špatnému prokrvení chodidel (vředy a špatný krevní oběh mohou vést až k nutnosti amputace). Určitý stupeň neuropatie má 60-70 % diabetiků.
• Poškození ledvin: Vysoká hladina cukru v krvi může nadměrně zatěžovat ledviny, orgány, které filtrují odpadní látky z krve. V důsledku toho mohou ledviny časem ztratit svou filtrační schopnost, což způsobuje hromadění odpadních produktů v krvi. To může vést k selhání ledvin. Léčbou je transplantace ledviny nebo pravidelná dialýza, tedy použití přístroje k filtrování krve. Poškození ledvin lze diagnostikovat pomocí testů krve a moči.
• Periferní arteriální onemocnění: V tomto případě jsou cévy v nohách zúžené nebo zablokované, což snižuje průtok krve do nohou a chodidel. Tento stav zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Jaké jsou příčiny diabetu 2. typu?

Na rozdíl od diabetu 1. typu není diabetes 2. typu autoimunitního původu. Místo toho vychází z neschopnosti organismu správně využívat nebo nakonec vytvářet dostatečné množství inzulínu. Riziko vzniku diabetu 2. typu se zvyšuje s věkem a zvýšeným procentem tělesného tuku a je vyšší než obvykle u Afroameričanů, Hispánců, původních obyvatel Ameriky, Asiatů, původních obyvatel Havaje a obyvatel tichomořských ostrovů.

Jak se diagnostikuje?

K diagnostice diabetu 1. typu lze použít jeden ze čtyř různých krevních testů:

• test na glykovaný hemoglobin (A1C). Měření procenta krevního cukru navázaného na hemoglobin, bílkovinu přenášející kyslík v červených krvinkách. Čím vyšší je hladina glukózy v krvi, tím více cukru bude na hemoglobinu navázáno. Test A1C udává průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední tři měsíce.
• Náhodný test hladiny cukru v krvi: Zde hladina cukru v krvi 200 mg/dl (miligramů na decilitr krve) nebo vyšší naznačuje cukrovku bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli. Pokud máte také nějaké příznaky cukrovky (viz výše), může tento test potvrdit, že máte cukrovku.
• Test hladiny cukru v krvi nalačno. Zde se testuje krev po nočním lačnění. Hodnota cukru v krvi, která je 126 mg/dl nebo vyšší při dvou různých testech, ukazuje na cukrovku.
• Perorální glukózový toleranční test. Při něm se měří hladina cukru v krvi po nočním lačnění. Nejprve musíte vypít sladkou tekutinu. Hladina cukru v krvi se pak pravidelně testuje po dobu několika následujících hodin. Po dvou hodinách znamená hladina cukru v krvi vyšší než 200 mg/dl cukrovku.

Jaká je konvenční léčba?“

Léčba cukrovky spočívá v pravidelném sledování hladiny cukru v krvi, aby se udržovala v cílovém rozmezí. Kromě toho se každý diabetik musí naučit reagovat na náhlé změny hladiny cukru v krvi. Ty se mohou objevit v reakci na to, co jste snědli, na vaši fyzickou aktivitu, na léky, které jste možná užívali, na to, zda jste požili alkohol, na to, zda jste prochladli nebo prodělali jinou nemoc, a také na měnící se úroveň stresu ve vašem životě. U žen mohou hladinu cukru v krvi ovlivnit hormonální výkyvy během menstruačního cyklu.

Pokud se vám nedaří udržet hladinu cukru v krvi na žádoucí úrovni zdravou stravou a pravidelným pohybem, může vám být předepsán jeden nebo více z těchto léků:

• Metformin: Ke snížení produkce glukózy v játrech.
• Glipizid, glyburid a glimepirid:
• Pioglitazon:
• Inzulín: Někteří lidé s diabetem 2. typu potřebují inzulínové injekce, pokud nejsou schopni zvládat hladinu cukru v krvi pomocí změny životního stylu a medikamentózní léčby.

Lékaři mohou pacientům, jejichž index tělesné hmotnosti je vyšší než 35, doporučit také operaci na snížení hmotnosti. Po operaci se hladina cukru v krvi vrátí k normálu u 55 až 95 procent diabetiků v závislosti na typu provedeného zákroku.

Co doporučuje doktor Weil při cukrovce 2. typu?

Dobrou zprávou o cukrovce 2. typu je, že v mnoha případech lze dosáhnout úplné remise díky změně životního stylu. I když se stav nepodaří zvrátit, změny životního stylu mohou výrazně snížit potřebu doplňkového inzulínu nebo jiných léků. Pro sledování pokroku je nutné pečlivé sledování hladiny cukru v krvi. Zde jsou jeho doporučení:

• Zhubněte, pokud máte nadváhu. Nadbytek tělesného tuku způsobuje, že se buňky těla stávají rezistentními vůči inzulínu.
• Jezte malá, častá jídla, abyste udrželi hladinu cukru v krvi ve zdravém rozmezí. Konzumace velkých jídel může zaplavit krevní oběh glukózou a inzulínem.
• Omezte na minimum rafinované škroby a cukry: Vybírejte si potraviny s nízkým glykemickým indexem, který udává, jak rychle různé sacharidy vedou ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Mezi sacharidy s nízkým indexem patří sladké brambory, zimní dýně a fazole. Při posuzování výběru potravin byste měli mít na paměti také glykemickou zátěž. Ta udává, kolik gramů sacharidů obsahuje běžná porce.
• Omezte na minimum transmastné kyseliny. Místo toho konzumujte mírné množství mononenasycených olejů, jako je extra panenský olivový olej a některé ořechové oleje.
• Jezte několikrát týdně ryby. Důraz klaďte na divoké, studenovodní ryby s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin, jako jsou aljašský losos a sardinky. Dalšími zdroji omega-3 jsou vlašské ořechy a čerstvě namletá lněná semínka. Případně užívejte doplňky stravy s omega-3. Dr. Weil doporučuje užívat dva až tři gramy denně. Hledejte doplněk získaný z molekulárně destilovaných rybích olejů, které neobsahují rtuť, PCB a další kontaminující látky.
• Jezte hojně neškrobové zeleniny. Příkladem jsou okurky, paprika, tmavá listová zelenina, cuketa, lilek, dýně, chřest, brokolice, zelí, růžičková kapusta, fazole, ředkvičky a špenát.
• Zvyšte příjem hořčíku. Výzkum ukázal, že potraviny bohaté na hořčík nebo jeho doplňky mohou být užitečné pro lidi s cukrovkou, protože mohou pomoci podpořit zdravou tvorbu inzulínu. Dr. Weil doporučuje jíst potraviny bohaté na hořčík každý den. Patří mezi ně špenát, tofu, mandle, brokolice a čočka. Dobrým zdrojem hořčíku jsou také dýňová a slunečnicová semínka. Pokud užíváte doplněk stravy s hořčíkem, vhodnou formou je glycinát hořečnatý, který má méně projímavý účinek než jiné formy hořčíku. Užívejte 400 mg denně.
• Zvyšte úroveň své aktivity. Aerobní aktivita zlepšuje citlivost svalových buněk na inzulín, díky čemuž se do buněk dostává více glukózy. Snažte se o 30 minut denně.
• Spolupracujte s lékařem a odborníkem na výživu:

Dr. Weil doporučuje také následující doplňky stravy:

• Chrom. Tento stopový prvek hraje roli v regulaci hladiny cukru v krvi tím, že ve spolupráci s inzulinem pomáhá transportovat glukózu do buněk. Užívejte až 1 000 mikrogramů chromu GTF denně.
• Kyselina alfa-lipoová (ALA). ALA je antioxidant, který může zvýšit příjem glukózy do buněk a pomáhá inhibovat glykosylaci (abnormální navázání cukru na bílkoviny, které brání jejich normální funkci). Pomáhá také podporovat a udržovat zdraví očí a možná i předcházet a léčit diabetickou periferní neuropatii. Začněte s dávkou 100 mg denně.
• Koenzym Q10. Tento silný antioxidant může pomáhat udržovat zdravé srdce. Užívejte 60-100 mg měkké gelové formy s největším jídlem.

Pomoci mohou také následující rostlinné látky. Zvažte jejich užívání ve formě standardizovaného extraktu a dodržujte pokyny k dávkování uvedené na obalech:

• Asijský hořký meloun (Momordica charantia. Hořký meloun, zelenina připomínající svraštělou okurku, může mít také terapeutickou hodnotu, pokud se konzumuje jako přísada do jídel, jako jsou dušená jídla a smažená jídla. Je k dostání na trzích s asijskými potravinami.“
• Ayurvédský Gurmar (Gymnema sylvestre)
• Borovice (Vaccinium myrtillus)
• Kaktus opuncie (Opuntia spp.)

Diabetici, kteří užívají předepsané léky na jakékoli onemocnění, by měli informovat své lékaře, pokud experimentují s těmito prostředky. Se zlepšením metabolismu cukru může být nutné upravit dávkování léků

.