Diagnostika demence

Informace o časných příznacích demence, významu včasné a správné diagnózy a způsobech její diagnostiky.

Jaké jsou časné příznaky demence?

Rané příznaky demence jsou velmi nenápadné a nejasné a nemusí být okamžitě zřejmé. Časné příznaky se také velmi liší. Obvykle si však lidé nejprve zřejmě všimnou, že mají problémy s pamětí, zejména se vzpomínáním na nedávné události.

Mezi další časté příznaky patří:

Zmatenost
Změna osobnosti
Apatie a uzavřenost
Ztráta schopnosti vykonávat každodenní činnosti

Někdy lidé nepoznají, že tyto příznaky naznačují, že něco není v pořádku. Mohou se mylně domnívat, že takové chování je normální součástí procesu stárnutí. Nebo se příznaky mohou rozvíjet postupně a zůstat dlouho nepovšimnuty. Někdy mohou lidé odmítat jednat, i když vědí, že něco není v pořádku.

Deset varovných příznaků

Toto je kontrolní seznam běžných příznaků demence. Projděte si seznam příznaků, pokud na několik z nich řeknete „ano“, je třeba vyhledat lékaře, který osobu s těmito příznaky kompletně vyšetří.

Náhlá ztráta paměti, která ovlivňuje pracovní schopnosti

Je normální, že občas zapomenete schůzky, jména kolegů nebo telefonní číslo obchodního partnera, ale později si na ně vzpomenete.
Člověk s demencí může zapomínat věci častěji a později si na ně nevzpomene.

Ztížené vykonávání známých úkolů

Zaměstnaní lidé mohou být čas od času tak roztržití, že mohou nechat mrkev na plotně a vzpomenout si na ni, až když je jídlo hotové.
Člověk s demencí může připravit jídlo a nejenže ho zapomene naservírovat, ale také zapomene, že ho připravil.

Problémy s jazykem

Každý má někdy problém najít správné slovo.
Člověk s demencí může zapomenout jednoduchá slova nebo nahradit nevhodná slova.

Dezorientace v čase a místě

Je normální, že na chvíli zapomenete den v týdnu nebo cíl své cesty.
Lidé s demencí se mohou ztratit na vlastní ulici, neví, kde jsou, jak se tam dostali nebo jak se vrátit domů.

Slabý nebo snížený úsudek

Demence ovlivňuje paměť a soustředění člověka a to zase ovlivňuje jeho úsudek. Mnoho činností, jako je například řízení, vyžaduje dobrý úsudek, a pokud je tato schopnost narušena, bude dotyčná osoba představovat riziko nejen pro sebe, ale i pro ostatní účastníky silničního provozu.

Problémy s abstraktním myšlením

Správa financí může být pro každého obtížná.
Člověk s demencí může mít problémy s orientací v číslech nebo s tím, co s nimi má dělat.

Ztráta věcí

Každý může dočasně ztratit peněženku nebo klíče.
Osoba s demencí může opakovaně odkládat věci na nevhodná místa.

Změny nálady nebo chování

Každý člověk je čas od času smutný nebo náladový.
U někoho s demencí může docházet k rychlým změnám nálad od klidu přes pláč až po vztek, a to bez zjevné příčiny.

Změny osobnosti

S věkem se může osobnost člověka trochu změnit.
Člověk s demencí může být podezřívavý nebo bojácný, nebo jen apatický a nekomunikativní. Může se také stát nesoustředěným, příliš familiárním nebo více společenským než dříve.

Ztráta iniciativy

Je normální, že se unaví domácími pracemi, obchodními aktivitami nebo společenskými povinnostmi.
Člověk s demencí se může stát velmi pasivním a vyžaduje náznaky, které ho vybízejí k zapojení.

Na základě článku Je to Alzheimerova choroba? Ten Warning Signs You Should Know, Alzheimer’s Association, USA.

Zpět na začátek

Nepředpokládejte, že jde o demenci

Pamatujte, že mnoho onemocnění má příznaky podobné demenci, proto je důležité nepředpokládat, že někdo má demenci jen proto, že jsou přítomny některé z příznaků. Mrtvice, deprese, alkoholismus, infekce, hormonální poruchy, nedostatky ve výživě a mozkové nádory mohou způsobovat příznaky podobné demenci. Mnohé z těchto stavů lze léčit.

Důležitá je správná diagnóza

Konzultace s lékařem za účelem získání diagnózy je v rané fázi velmi důležitá.

Kompletní lékařské a psychologické posouzení může odhalit léčitelný stav a zajistit jeho správnou léčbu nebo potvrdit přítomnost demence a následně zajistit poskytnutí pomoci.

Takové posouzení může zahrnovat následující:

Podrobnou anamnézu, kterou pokud možno poskytne osoba s příznaky a blízký příbuzný nebo přítel. To pomůže zjistit, zda se jedná o pomalý nebo náhlý nástup příznaků a jejich progresi.
Důkladné fyzikální a neurologické vyšetření, včetně vyšetření smyslů a pohybů, aby se vyloučily jiné příčiny demence a aby se zjistila zdravotní onemocnění, která mohou zhoršovat zmatenost spojenou s demencí.
Laboratorní vyšetření včetně různých krevních a močových testů nazývaných „screening demence“ k ověření různých možných onemocnění, která by mohla být příčinou příznaků. Screening demence je dostupný prostřednictvím lékaře.
Neuropsychologické vyšetření ke zjištění zachovaných schopností a specifických problémových oblastí, jako je porozumění, vhled a úsudek.
Další specializovaná vyšetření, jako je rentgen hrudníku, EKG nebo CT.
Test duševního stavu ke kontrole rozsahu intelektuálních funkcí ovlivněných demencí, jako je paměť, schopnost číst, psát a počítat.
Psychiatrické vyšetření ke zjištění léčitelných poruch, které mohou napodobovat demenci, jako je deprese, a také ke zvládnutí psychiatrických příznaků, jako je úzkost nebo bludy, které se mohou vyskytovat současně s neurologickou poruchou.

Zpět na začátek

Kde začít

Váš místní lékař

Nejlepším místem pro zahájení diagnostického procesu je místní lékař, který po zvážení příznaků a objednání screeningových testů může nabídnout předběžnou diagnózu nebo dotyčnou osobu odeslat k neurologovi, geriatrovi nebo psychiatrovi.

Odpor k návštěvě lékaře

Někteří lidé se mohou myšlence na návštěvu lékaře bránit. V některých případech si lidé neuvědomují, nebo popírají, že je s nimi něco v nepořádku. To může být způsobeno změnami v mozku při demenci, které narušují schopnost rozpoznat nebo ocenit své problémy s pamětí. Jiní se zachovaným vhledem se mohou bát, že se jejich obavy potvrdí.

Řešení odporu k návštěvě lékaře

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak tento problém překonat, je najít fyzický důvod pro návštěvu lékaře, nejlépe vyšetření příznaku, který je dotyčný ochoten uznat, například bolesti hlavy nebo zhoršující se zrak.
Možná navrhněte vyšetření srdce, test na krevní tlak nebo cukrovku nebo revizi dlouhodobých léků. Dalším způsobem je navrhnout, že je na čase, abyste OBĚ podstoupily lékařskou prohlídku. Jakákoli vyjádřená úzkost ze strany dotyčné osoby je výbornou příležitostí navrhnout návštěvu lékaře.
Ujistěte se, že poskytnete hodně ujištění. Klidný, pečující přístup v této době může pomoci překonat velmi reálné obavy a strach osoby.

Pokud osoba nechce navštívit lékaře:

Promluvte si s ostatními pečovateli, kteří možná museli řešit podobné situace
Obraťte se na tým pro hodnocení péče o staré lidi (ACAT)
Zavolejte na Národní linku pomoci pro osoby s demencí na čísle 1800 100 500.