Akutní a chronická gastritida (zánět žaludku) jsou časté. Mezi typické potíže patří nevolnost, pocit plnosti a bolest v nadbřišku. Akutní gastritida se vyléčí po několika dnech, zatímco u chronické gastritidy příznaky přetrvávají týdny. Kromě léčby příčiny, pokud je to možné, je důležitá odpovídající výživa, která pokryje nutriční potřeby a šetří žaludek. Při léčbě chronické gastritidy mohou být užitečné doplňky stravy.

Klíčová fakta

• V případě gastritidy se doporučuje lehká, odlehčená strava: Nízkotučná strava s vysokým obsahem sacharidů. Je třeba se vyhnout těžko stravitelným potravinám.
• Káva, alkohol a kouření představují další zátěž pro žaludek.
• Bezlepková dieta má smysl pouze v případě, že máte současně celiakii.
• Příčina gastritidy by měla být pokud možno léčena.
• U atrofické gastritidy je důležitá substituce vitaminem B12.

Jak se gastritida klasifikuje?

Rozlišuje se akutní a chronická gastritida. Při akutní gastritidě reaguje žaludeční sliznice na inkompatibilní zánět zvýšenou produkcí žaludeční kyseliny. Výsledkem je nevolnost, bolest břicha a pocit plnosti. Po několika dnech příznaky ustoupí a v trvalejších případech mohou léky, které potlačují produkci žaludeční kyseliny, napomoci uzdravení.

Chronická gastritida, u které příznaky trvají déle, se dělí podle vyvolávající příčiny: Gastritida typu A je autoimunitní záležitostí. To znamená, že imunitní systém je zaměřen proti vlastním buňkám v žaludeční sliznici. Ničí parietální buňky, které produkují žaludeční kyselinu, a také vnitřní faktor, který je nezbytný pro vstřebávání vitaminu B12. Na gastritidě typu B se podílí bakterie Helicobacter pylori. Gastritida typu C je připisována účinku nox poškozujících žaludeční sliznici, např. alkoholu, refluxu žlučových kyselin nebo vedlejším účinkům léků.

Tabulka 1: Přehled různých forem gastritidy

Musíte dodržovat určitá pravidla stravování, pokud máte gastritidu?

Neexistuje žádný přesný předpis, jak by měla vypadat správná strava při gastritidě. Důležité je, aby žaludek nebyl dodatečně zatěžován potravinami, které jsou těžko stravitelné, mají vysoký obsah tuku nebo velké množství přídatných látek.

Žaludku lze ulevit výběrem lehké stravy. Za lehce stravitelné se považují následující pokrmy bohaté na sacharidy, s nízkým obsahem bílkovin a tuku: ovesné vločky, dušená zelenina s výjimkou zelí, jemné ovoce s malou kyselostí a libová drůbež. Tyto pokrmy by se měly jíst v malých porcích a pouze jemně ochucené. V závislosti na individuální toleranci lze jíst libové přírodní mléčné výrobky. Nápoje jako káva a alkohol ještě více stimulují tvorbu žaludečních kyselin a je třeba se jim vyhýbat. Tabulka 2 uvádí přehled lehce a obtížně stravitelných potravin. Výživové poradenství, například prostřednictvím naší online služby Cara Care, může postiženým pomoci s výběrem vhodných jídel a sestavením tolerované diety.

Tabulka 2: Dobře a špatně snášené potraviny

Jak by měla být jídla rozložena během dne?

Pokud trpíte gastritidou, měl by být váš žaludek co nejvíce chráněn. Optimální je pět menších jídel denně. Jídla by měla být přijímána bez potíží a dobře rozžvýkána, aby se podpořil proces trávení.

Jak lze připravit pokrmy, které jsou šetrné k žaludku?

Při hledání receptů na žaludeční stravu může být užitečné kvalifikované nutriční poradenství. Zvláště šetrné k žaludku jsou lehké kaše, jako jsou teplé ovesné vločky nebo krupicová kaše, které lze podávat s neslazeným kompotem. Ovesné vločky se doporučují při gastritidě, protože zkušenosti ukazují, že tento pokrm je obzvláště šetrný k žaludeční sliznici. Půl šálku jemně mletých ovesných vloček se uvaří s 1,5 šálku vody. Ovesné vločky se nechají na plotně asi deset minut, aby mohly nabobtnat. Lze přidat i malou špetku soli. Internet nabízí mnoho nápadů na recepty. Recepty na ovesnou kaši, krupicovou kaši a podobná jídla lze najít pomocí vyhledávače.

Má bezlepková dieta smysl při chronické gastritidě?

Pacienti s chronickou gastritidou, kteří jsou zároveň postiženi celiakií, by měli dodržovat bezlepkovou dietu. Podforma gastritidy, lymfocytární autoimunitní gastritida, se často vyskytuje společně s celiakií. Při bezlepkové dietě se zmírňují jak příznaky související s celiakií, tak příznaky lymfocytární gastritidy. Pacientům, kteří celiakií netrpí, nepřináší bezlepková dieta žádné další výhody.

Čemu je třeba věnovat zvláštní pozornost při atrofické gastritidě?

Při atrofické gastritidě jsou zničeny buňky produkující žaludeční kyselinu, které rovněž produkují vnitřní faktor. Intrinsický faktor slouží ke vstřebávání vitaminu B12 z potravy. Ten může být vstřebáván pouze společně s intrinsickým faktorem v terminálním ileu. Lidé s atrofickou gastritidou proto musí vitamin B12 nahrazovat ve formě vysokých dávek potravinových doplňků nebo ve formě injekce pod kůži. Jinak se u nich vyvine nedostatek vitaminu B12. Substituci by měl zkontrolovat lékař, aby vyloučil nedostatek. Dlouhodobý nedostatek vitaminu B12 vede k anémii a poškození nervového systému.

Zbytek stravy by měl být sestaven podle individuální snášenlivosti.

Jaká jsou doporučení pro gastritidu typu B a typu C?

Kromě stravy šetřící žaludek u gastritidy typu B je nezbytná léčba bakteriální infekce Helicobacter pylori. Léčba spočívá v kombinovaném podávání antibiotik a léku, který potlačuje tvorbu žaludeční kyseliny.

Pokud se jedná o gastritidu typu C, je třeba identifikovat spouštěcí agens, tj. látku, která gastritidu způsobuje. Může se jednat o léky, kouření nebo alkohol. Možné jsou i jiné příčiny, například zpětný tok žluči do žaludku. Pokud je to možné, měla by být příčina odstraněna. Vyvolávající léky by měly být vysazeny, pokud je to z lékařského hlediska opodstatněné. Případně lze přejít na produkty, které jsou pro žaludek šetrnější. Pokud to není možné, lze předepsat další ochranu žaludku. Mělo by se přestat kouřit a konzumovat alkohol.

.