Co byste měli vědět o divertikulární chorobě

Definice divertikulární choroby

Divertikulární choroba postihuje tlusté střevo. Tlusté střevo je část tlustého střeva, která odstraňuje odpadní látky z těla. Divertikulární onemocnění se skládá ze dvou stavů: divertikulózy a divertikulitidy. Divertikulóza vzniká, když se v tlustém střevě vytvoří kapsy, tzv. divertikly. Tyto kapsy se zvětšují jako slabá místa v pneumatice (ráfku). Divertikulitida vzniká, když se kapsy zanítí.

Zastíněná oblast je tlusté střevo.

Příčina divertikulární choroby

Lékaři si nejsou jisti, co divertikulární chorobu způsobuje. Mnozí se domnívají, že hlavní příčinou je strava s nízkým obsahem vlákniny. To znamená, že pravidelně jíte příliš málo vlákniny. Vláknina je část potravy, kterou tělo nedokáže strávit. Nachází se v mnoha druzích ovoce a zeleniny.

Vláknina zůstává v tlustém střevě a absorbuje vodu, což usnadňuje odchod stolice při stolici. Dieta s nízkým obsahem vlákniny může způsobit zácpu, která se projevuje tvrdou a obtížně odchodnou stolicí. Zácpa způsobuje stahování svalů při odchodu stolice. Zácpa může způsobit vznik divertiklů v tlustém střevě. Pokud v divertiklech uvízne stolice nebo bakterie, může dojít k divertikulitidě.

Závažnost divertikulárního onemocnění

Většina lidí s tímto onemocněním nemá vážné problémy, ale někteří lidé mají závažné příznaky. Divertikulitida může udeřit náhle a způsobit

• krvácení
• závažné infekce
• trhliny v divertiklech
• píštělích, což je spojení nebo průchod mezi tkáněmi nebo orgány v těle, které se normálně nespojují
• bloky v trávicí soustavě
• infekce, při které dojde k prasknutí tlustého střeva, způsobující pronikání stolice z tlustého střeva do břicha

Příznaky divertikulózy

Příznaky divertikulózy a divertikulitidy se liší.

Divertikulóza. Mnoho lidí nemá žádné příznaky, ale někteří mají

• křeče
• otékání
• zácpu
• krvácení
• zánět
• píštěle

Pokud máte krvácení, konečníkem prochází červená, jasně zbarvená krev. Konečník je konec tlustého střeva, který navazuje na řitní otvor. Konečník a řitní otvor jsou součástí trávicího traktu, kterým prochází potrava. Krvácení z konečníku obvykle nezpůsobuje bolest, ale může být nebezpečné. Měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Divertikulitida. Lidé s divertikulitidou mohou mít mnoho příznaků. Často mají bolesti v podbřišku. Pokud máte divertikulitidu, můžete

• mít horečku nebo zvracet
• cítit se špatně od žaludku
• pozorovat změnu střevních návyků

Mnoho lidí má divertikulární chorobu

Po 40. roce věku se pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění zvyšuje přibližně každých deset let. Divertikulární chorobou trpí přibližně polovina lidí ve věku 60 až 80 let. Má ji téměř každý člověk starší 80 let.

Testy na divertikulární chorobu

Existuje mnoho testů, které může lékař provést k odhalení divertikulární choroby. Nejčastěji používaným vyšetřením je počítačová tomografie (CT). Lékař vstříkne do žíly na paži tekutinu. Díky této tekutině se orgány lépe zobrazují na rentgenových snímcích. Místo injekce můžete být požádáni, abyste vypili tekutinu zvanou baryum. Poté budete umístěni do velkého přístroje ve tvaru koblihy, kde vám udělají rentgenové snímky.

Další způsoby, jak zjistit onemocnění, jsou

• Lékařská anamnéza. Lékař se vás bude ptát na

  • vaše zdraví
  • příznaky, jako jsou bolesti
  • vaše střevní návyky
  • dietu (co jíte)
  • všechny léky, které užíváte

• krevní testy. Tyto testy mohou odhalit infekce.
• Vzorek stolice. Tento test může prokázat krvácení v gastrointestinálním traktu.
• Digitální rektální vyšetření. Lékař zavede prst v rukavici do konečníku, aby zkontroloval bolest, krvácení nebo ucpání.
• Rentgenový snímek a baryové klyzma. Lékař zavede do tlustého střeva konečníkem tekutinu zvanou baryum. Řitní otvor je otvor, kterým stolice opouští tělo. Díky baryu se divertikly zobrazí na rentgenovém snímku.
• Kolonoskopie. Lékař zavede do konečníku malou trubičku. Malá kamera v trubici ukáže, zda jsou přítomny divertikly.

Léčba divertikulární choroby

Léčba divertikulární choroby závisí na tom, jak závažný je problém a zda máte divertikulózu nebo divertikulitidu. Většina lidí se uzdraví změnou stravy. Pokud máte krvácení z konečníku, budete muset jít do nemocnice, aby lékař našel část tlustého střeva, která krvácí. Lékař může použít speciální lék, který zastaví krvácení. Lékař může také rozhodnout o operaci a odstranění části tlustého střeva, která krvácí.

Léčba divertikulózy

Jídlo s vysokým obsahem vlákniny může zmírnit příznaky. Někdy mohou pomoci i léky proti mírné bolesti.

Léčba divertikulitidy

Lékař může předepsat antibiotika a doporučit dietu pouze na tekutiny. Většina lidí se po této léčbě uzdraví. Ostatní mohou potřebovat operaci a další léčbu.

• Operace. Závažné problémy s divertikulitidou se léčí chirurgicky. Chirurgové mohou vyčistit břicho po infekcích a odstranit krvácející kapsy a píštěle.
• Resekce tlustého střeva. Pokud máte divertikulitidu opakovaně, může vám lékař navrhnout odstranění části tlustého střeva s divertikly. Zdravé části lze znovu připojit. Po odstranění divertiklů se můžete vyhnout dalším infekcím.
• Nouzová operace. Pokud máte závažné potíže, může být nutný urgentní chirurgický zákrok k vyčištění infekce a odstranění části tlustého střeva. Při druhé operaci se zdravé části tlustého střeva opět spojí dohromady. Mezi operacemi je tlusté střevo na krátkou dobu odděleno, protože opětovné připojení tlustého střeva během první operace někdy představuje riziko.

Mezi dvěma operacemi je nutná dočasná kolostomie. Kolostomie je otvor v břiše, ke kterému je připojen plastový sáček pro zachycení stolice po trávení potravy. Chirurg vytvoří otvor, tzv. stomii, a spojí ji s koncem tlustého střeva.

Co dělat s divertikulární chorobou

Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny, abyste předešli problémům. Poraďte se se svým lékařem o používání výrobků s vlákninou, jako je Benefiber, Citrucel nebo Metamucil. Každodenní užívání vám může dodat potřebnou vlákninu, pokud ji nezískáte stravou.

Poptejte se svého lékaře, které potraviny jsou pro vás nejvhodnější.

Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny je jednoduché a snižuje to příznaky a problémy s divertikulární chorobou.

Zkuste jíst více následujících potravin:

• Ovoce. Čerstvá jablka, broskve, hrušky a mandarinky.
• Zelenina. Čerstvá brokolice, cuketa, mrkev a růžičková kapusta.
• Škrobová zelenina. Brambory a fazole různých druhů.
• Obiloviny. Hnědý chléb, hnědá rýže, otruby a ovesné vločky.

Mezi potraviny bohaté na vlákninu patří ovoce a zelenina.

Poraďte se se svým lékařem o těchto změnách ve stravování. Víte, co jíst a jak do svého jídelníčku zařadit více těchto potravin s vysokým obsahem vlákniny.

Několik věcí k zapamatování

• Divertikulární onemocnění je častější u starších lidí.
• Nejpravděpodobnější příčinou onemocnění je strava s nízkým obsahem vlákniny.
• Většina lidí se léčí léky proti bolesti a dietou s vysokým obsahem vlákniny.
• Zařaďte do svého jídelníčku celozrnné potraviny, ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vlákniny.
• Pokud zaznamenáte příznaky, jako je horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, krvácení z konečníku nebo změny střevních návyků, kontaktujte svého lékaře.

Vláda Spojených států nepodporuje ani nepreferuje žádný konkrétní výrobek nebo společnost. Obchodní, patentované a firemní názvy uvedené v tomto dokumentu jsou použity pouze proto, že jsou považovány za nezbytné v kontextu poskytovaných informací. Pokud není výrobek uveden, neznamená to, že je nevyhovující.

Kde mohu získat více informací v angličtině?

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Web: http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/indexsp.aspx
Telefon: 1-800-891-5389
Email: Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.

Zdroj: Publikace NIH č. 07-5535S. Září 2007. Tato publikace není chráněna autorskými právy. Publikace vydávané NDDIC jsou pečlivě recenzovány vědci NIDDK a odborníky mimo tuto organizaci. Tato publikace není chráněna autorskými právy. NDDIC uděluje uživatelům této publikace povolení k její reprodukci a šíření v neomezeném množství.