Medicínsky revidováno Drugs.com. Naposledy aktualizováno 4. srpna 2020.
- Přehled
- Nežádoucí účinky
- Odborné
- Kojení
- Recenze
- Další
Klinický přehled
Užití
Byly provedeny omezené klinické studie. Výtažky z černého bezu mohou mít určitou hodnotu při léčbě chřipky a trvání příznaků nachlazení a zdá se, že mají antioxidační potenciál.
Dávkování
Biologická dostupnost účinných látek ve výtažcích z černého bezu je považována za špatnou. Informace o dávkování jsou založeny na omezených důkazech z klinických studií. Pro léčbu chřipky bylo v klinických studiích použito 15 ml sirupu užívaného 4krát denně po dobu 5 dnů. Zdravotní stav dýchacích cest při cestování letadlem: zpočátku 600 mg/den počínaje 10 dní před cestou, následně 900 mg/den počínaje dnem před cestou a pokračuje 4 nebo 5 dní po letu.
Kontraindikace
Kontraindikace nebyly zjištěny.
Těhotenství/Kojení
Informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a při kojení nejsou k dispozici.
Interakce
Nejsou dobře zdokumentovány.
Nežádoucí účinky
Při konzumaci tepelně neupravených plodů, listů a stonků může dojít k otravě kyanidy, včetně zvracení a průjmu. Komerční přípravky při doporučeném dávkování obecně nevyvolávají nežádoucí reakce. Byla zaznamenána alergie 1. typu na černý bez (pozitivní kožní prick testy).
Toxikologie
V některých částech rostliny jsou přítomny jedovaté alkaloidy, lektiny a kyanogenní glykosidy. Krátkodobé užívání přípravků s extraktem z černého bezu se zdá být relativně bezpečné, dlouhodobé toxikologické studie však chybějí.
Vědecká čeleď
- Caprifoliaceae
Botanika
Bez americký je vysoký keř, který dorůstá až 4 m a pochází ze Severní Ameriky. Bez evropský dorůstá přibližně 10 m a byl naturalizován ve Spojených státech. Strom má světle hnědošedou kůru a úzké, tmavě zelené listy. Shluky bílo-krémových květů mají zvláštní vůni a vyvíjejí se z nich tmavě purpurově černé bobule.PLANTS 2011, Wright 2011
Historie
Květy a bobule černého bezu se již po staletí používají v tradiční medicíně a jako ochucovadlo. V lidovém léčitelství se květy používaly pro své močopudné a projímavé vlastnosti a jako adstringent. Různé části černého bezu se používaly k léčbě rakoviny a mnoha dalších nesouvisejících onemocnění. Destilovaná voda z květů černého bezu se používá jako vonný prostředek pro lokální přípravky a výtažky se používají k ochucení potravin i alkoholických nápojů. Z plodů se vyrábí bezové víno.Duke 1985
Chemistry
Květy černého bezu evropského obsahují přibližně 0,3 % esenciálního oleje složeného z volných mastných kyselin a alkanů. Byly identifikovány triterpeny alfa- a beta-amyrin, kyselina ursolová, kyselina oleanová, betulin, kyselina betulová a řada dalších minoritních složek. inoue 1975 Listy černého bezu obsahují sambunigrin, kyanogenní glukosid (0,042 % hm.). leung 1980 Listy S. nigra exprimují 2 třídy proteinů podobných thaumatinu. Proteiny specifické pro plody, podobné thaumatinu, se hromadí pouze v závěrečných fázích zrání plodů. van Damme 2002
Plod bezu černého obsahuje fenolické látky, včetně kvercetinu, kaempferolu, rutinu a fenolických kyselin a antokyanů. K identifikaci jednotlivých antokyanů, které dodávají bobulím barvu, byla použita vysokoúčinná kapalinová chromatografie a hmotnostní spektrometrie a patří mezi ně kyanidin-3-sambubiosid-5-diglukosid, kyanidin-3,5-diglukosid, kyanidin-3-sambubiosid a kyanidin-3-glukosid. mach 1991, Schmitzer 2010 Celkový obsah antokyanů se mění během vegetačního období a podle odrůdy. Přítomny jsou také vitaminy A a C a antioxidační kapacita bobulí byla odhadnuta na podobnou jako u černých malin, ostružin a dalšího drobného ovoce s tmavou dužninou. ozgen 2010, Lee 2007
Druh Sambucus byl studován pro své složení lektinů, které mají vlastnosti hemaglutininů využitelných v krevní typizaci.Mach 1991, Kaku 1990
Využití a farmakologie
Protinádorové účinky
Předpokládá se, že za protinádorové účinky in vitro je zodpovědná indukce chininreduktázy a cyklooxygenázy-2. Sambuk je v současnosti nejrozšířenějším léčivým přípravkem na světě.Thole 2006
Protizánětlivý
Vliv na protizánětlivé markery včetně zvýšené produkce cytokinů byl prokázán in vitro.Curtis 2009, Barak 2002
Antioxidační
Antioxidační aktivita extraktů z černého bezu byla hodnocena a odhaduje se, že je podobná jako u černých malin, ostružin a dalších tmavě plstnatých drobných plodů.Ozgen 2010, Lee 2007, Ciocoiu 2009, Murkovic 2004, Roy 2002, Nalliah 2009
Antivirové účinky
Studie in vitro ukázaly, že extrakty z černého bezu působí proti viru chřipky A (včetně H1N1) a B a viru herpes simplex. Laboratorní studie rovněž naznačují inhibiční účinek na infekčnost viru HIV.Zakay-Rones 2004, Krawitz 2011, Roschek 2009, Guo 2007, Vlachojannis 2010
Údaje o zvířatech
Výzkum neodhalil žádné údaje o použití extraktů z černého bezu pro antivirové účinky na zvířatech.
Klinické údaje
Přestože jsou údaje in vitro slibné, bylo provedeno jen málo klinických studií zkoumajících účinnost extraktů z černého bezu při léčbě chřipky. guo 2007, Vlachojannis 2010 Při použití během prvních 48 hodin od nástupu příznaků zkrátily extrakty z černého bezu dobu trvání chřipky ve srovnání s placebem.Zakay-Rones 2004, Zakay-Rones 1995 Existují neoficiální zprávy o užívání bezinek při HIV. vlachojannis 2010 Systematický přehled z roku 2014 identifikoval důkazy úrovně B (dobré vědecké důkazy) o užívání bezinek a květů černého bezu při chřipce.Ulbricht 2014
Diabetes
Údaje o zvířatech
U diabetických potkanů byl prokázán stimulační účinek na sekreci inzulínu obsahem polyfenolických látek v plodech černého bezu.Ciocoiu 2009 Studie in vitro s použitím břišního svalu potkanů prokázaly zvýšenou sekreci inzulinu v reakci na výtažky z květů. gray 2000, Christensen 2010
Klinické údaje
Ačkoli se tradičně používá při diabetu, klinické studie chybí. Černý bez byl hodnocen v kombinaci s chřestem pro snížení hmotnosti. chrubasik 2008, Hasani-Ranjbar 2009 Systematický přehled z roku 2014 identifikoval důkazy úrovně C (nejasné nebo rozporuplné) o použití černého bezu a květů černého bezu při obezitě.Ulbricht 2014
Diuretikum/projímadlo
Květy černého bezu jsou považovány za látky s diuretickými a projímavými účinky; konkrétní sloučeniny zodpovědné za tyto aktivity však nebyly dobře stanoveny.Wright 2007, Picon 2010
Zánět dásní
Systematický přehled z roku 2014 identifikoval důkazy stupně C (nejasné nebo rozporuplné) o použití bezinek a květů černého bezu při zánětu dásní.Ulbricht 2014
Hepatoprotektivní
Sloučenina sambuculin A a směs alfa- a beta-amyrin palmitátu prokázaly hepatoprotektivní vlastnosti proti poškození jater způsobenému tetrachloridem uhlíku.Lin 1988
Hyperlipidemie
Údaje o zvířatech
Výzkum neodhalil žádné údaje o použití extraktů z černého bezu pro snížení hladiny lipidů u zvířat.
Klinické údaje
V placebem kontrolované studii mezi zdravými dobrovolníky došlo pouze k malé a statisticky nevýznamné změně hladiny cholesterolu ve skupině léčené bezinkou ve srovnání s placebem. Dávka použitá ve studii mohla být příliš nízká (antokyanin 10 %). murkovic 2004 U zdravých postmenopauzálních dobrovolnic konzumujících 500 mg antokyanů denně po dobu 12 týdnů nebyla v jiné studii zjištěna žádná změna rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění ani profilu mastných kyselin. curtis 2009, Vazour 2015 Systematický přehled z roku 2014 identifikoval důkazy stupně C (nejasné nebo rozporuplné) o užívání bezinek a květů černého bezu při hyperlipidemii a riziku kardiovaskulárních onemocnění.Ulbricht 2014
Dýchací příznaky
Kinické údaje
Ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii byl zkoumán účinek patentovaného extraktu z černého bezu standardizovaného na polyfenoly (BerryPharma) na celkové fyzické, zejména respirační, a duševní zdraví cestujících v ekonomické třídě na dálkových komerčních letech z Austrálie do zámořské destinace. Lety trvaly minimálně 7 hodin s méně než 12hodinovým mezipřistáním a minimálně 4 dny pobytu v cílové destinaci. Průzkumy byly vyplněny na začátku (-10 dní), 2 dny před cestou a 4 nebo 5 dní po letu. Léčba byla zahájena 10 dní před cestou dávkou 600 mg/den, následně den před cestou dávkou 900 mg/den a pokračovala 4 nebo 5 dní po příletu do cílové destinace; délka léčby se pohybovala od 15 do 16 dní. Ačkoli nebyl mezi skupinami zjištěn významný rozdíl ve výskytu epizod nachlazení, délka trvání příznaků (117 vs. 57 dní) mezi placebem a bezinkou byla u bezinky významně nižší (P=0,02), stejně jako skóre příznaků (583 vs. 247, resp. P=0,05). V průměru by to znamenalo o 2 dny kratší trvání příznaků nachlazení i nižší závažnost příznaků. Fyzické zdraví během doby cestování se významně zhoršilo při užívání placeba (P=0,005) a bylo stabilní při užívání bezinek. Mezi skupinami nebyl zjištěn žádný významný rozdíl ve skóre dotazníku symptomů, kvalitě života nebo fyzickém zdraví po dobu trvání studie. Duševní zdraví se v průběhu doby cestování významně zlepšilo u obou skupin. Léčba byla dobře snášena. BerryPharma již dříve prokázala antimikrobiální aktivitu proti lidským respiračním bakteriálním patogenům (tj. streptokokům Streptococcus pyogenes, streptokokům skupiny C a G, Branhamella catarrhalis) a bylo prokázáno, že inhibuje chřipkové viry. tiralongo 2016 Systematický přehled z roku 2014 identifikoval důkazy úrovně C (nejasné nebo rozporuplné) o použití bezinek a bezového květu při bakteriální sinusitidě a bronchitidě.Ulbricht 2014
Dávkování
Biologická dostupnost účinných látek v extraktech z černého bezu je považována za špatnou.Vlachojannis 2010, Frank 2007, Bitsch 2004 Potraviny bohaté na antokyany mohou zvyšovat účinky černého bezu, zatímco konzumace černého bezu s cukrem prokazatelně snižuje vylučování antokyanů obsažených v černém bezu. ulbricht 2014
Sušený květ černého bezu je často standardizován na nejméně 0,8 % celkových flavonoidů (jako isoquercitrin). (Ulbricht, 2014) Ovocné sirupy jsou běžně standardizovány na 30 až 38 % extraktu z černého bezu. Práškové extrakty jsou dostupné ve formě kapslí a v tekuté formě.
Dávky 500 mg antokyanů denně byly užívány po dobu 12 týdnů u zdravých dobrovolníků, bez vlivu na biomarkery kardiovaskulárních onemocnění.Curtis 2009
Chřipka
V klinických studiích bylo použito 15 ml sirupu užívaného 4x denně po dobu 5 dnů.Zakay-Rones 2004
Zdraví při cestování letadlem
600 mg/den BerryPharma (extrakt z černého bezu standardizovaný na polyfenoly) užívaný perorálně počínaje 10 dní před cestou na dlouhé vzdálenosti (delší než 7 hodin) a následně 900 mg/den počínaje dnem před cestou a pokračující 4 nebo 5 dní po letu snížil trvání a závažnost příznaků horních cest dýchacích u cestujících v ekonomické třídě na zámořských letech.Tiralongo 2016
Těhotenství / kojení
Informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a při kojení chybí.
Interakce
Není dobře zdokumentována. Černý bez může zesilovat účinky inzulínu, léků na krevní tlak, chemoterapeutik (tj. alkylačních látek) a projímadel. Kvercetin obsažený v bezu černém může inhibovat xantinoxidázu a může ovlivňovat metabolismus teofylinu a kofeinu. ulbricht 2014
Nežádoucí účinky
Konzumace tepelně neupravených plodů, listů a stonků může mít za následek zvracení, průjem, křeče v břiše a slabost. Některé údaje ze studií na lidech naznačují možnost anorexie nebo snížení tělesné hmotnosti a také dysmenorey; užívejte opatrně u pacientů s podváhou nebo u pacientů s poruchami příjmu potravy, resp. menstruujících žen. Studie na lidech rovněž naznačují možnost hypokalémie, bolestí hlavy a zad. ulbricht 2014 Komerční přípravky jsou při doporučeném dávkování obecně považovány za relativně prosté nežádoucích účinků. V klinické studii hodnotící účinnost extraktu z černého bezu při léčbě chřipkyZakay-Rones 2004 ani u zdravých dobrovolníků konzumujících extrakt z černého bezu standardizovaný na 500 mg antokyanů denně po dobu 12 týdnů nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky.Curtis 2009 Při použití lokální aplikace (náplasti) u dermatologických stavů byly hlášeny reakce v místě aplikace.Ulbricht 2014
Byla zaznamenána alergie 1. typu na černý bez (pozitivní kožní prick testy).Vlachojannis 2010
Toxikologie
V některých částech rostliny jsou přítomny jedovaté alkaloidy, lektiny a kyanogenní glykosidy. I když je konzumace bezinek bezpečná, zejména pokud jsou vařené, listy a stonky by se při výrobě bezinkové šťávy neměly drtit. Nevařené plody mohou vyvolat nevolnost. Existuje zpráva o těžkém onemocnění (nevolnost, zvracení, slabost, závratě, otupělost a otupělost) po požití šťávy připravené z bezinek Vlachojannis 2010, CDC 1984
Byla hlášena toxicita u dětí, které používaly hrachovku vyrobenou ze stonků černého bezu.Duke 1985
Nebyly zaznamenány žádné účinky na markery funkce ledvin a jater u zdravých dobrovolníků konzumujících extrakt z černého bezu standardizovaný na 500 mg antokyanů denně po dobu 12 týdnů. curtis 2009 Dlouhodobé toxikologické studie chybí. vlachojannis 2010
Barak V, Birkenfeld S, Halpern T, Kalickman I. The effect of herbal remedies on the production of human inflammatory and anti-inflammatory cytokines. Isr Med Assoc J. 2002;4(suppl 11);919-922. 12455180
Bitsch R, Netzel M, Sonntag S, Strass G, Frank T, Bitsch I. Urinary excretion of cyanidin glucosides and glucuronides in healthy humans after elderberry juice ingestion. J Biomed Biotechnol. 2004;2004(5):343-345.15577200
Centrum pro kontrolu nemocí (CDC). Otrava bezinkovou šťávou – Kalifornie. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1984;33(13):173-174.6422238
Christensen KB, Petersen RK, Kristiansen K, Christensen LP. Identifikace bioaktivních látek z květů černého bezu (Sambucus nigra L.), které aktivují lidský peroxizomový proliferátorem aktivovaný receptor (PPAR) gama. Phytother Res. 2010;24(suppl 2):S129-S132.20222152
Chrubasik C, Maier T, Dawid C, et al. An observational study and quantification of the actives in a supplement with Sambucus nigra and Asparagus officinalis used for weight reduction. Phytother Res. 2008;22(7):913-918. 18350516
Ciocoiu M, Mirón A, Mares L, et al. The effects of Sambucus nigra polyphenols on oxidative stress and metabolic disorders in experimental diabetes mellitus. J Physiol Biochem. 2009;65(3):297-304. 20119824
Curtis PJ, Kroon PA, Hollands WJ, et al. Cardiovascular disease risk biomarkers and liver and kidney function are not altered in postmenopausal women after ingesting an elderberry extract rich in anthocyanins for 12 weeks. J Nutr. 2009;139(12):2266-2271.19793846
Duke JA. CRC Handbook of Medicinal Herbs (Příručka léčivých bylin). Boca Raton, FL: CRC Press; 1985.
Frank T, Janssen M, Netzet G, Christian B, Bitsch I, Netzel M. Absorption and excretion of elderberry (Sambucus nigra L.) anthocyanins in healthy humans. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2007;29(8):525-533.18040528
Gray AM, Abdel-Wahab YH, Flatt PR. Tradiční léčivá rostlina Sambucus nigra (bez černý) vykazuje in vitro účinky podobné inzulínu a uvolňující inzulín. J Nutr. 2000;130(1):15-20.10613759
Guo R, Pittler MH, Ernst E. Komplementární medicína pro léčbu nebo prevenci chřipky nebo chřipce podobných onemocnění. Am J Med. 2007;120(11):923-929.e3.17976414
Hasani-Ranjbar S, Nayebi N, Larijani B, Abdollahi M. A systematic review of the efficacy and safety of herbal medicines used in the treatment of obesity. World J Gastroenterol. 2009;15(25):3073-3085.19575486
Inoue T, Sato K. Triterpenoids of Sambucus nigra and S. canadensis. Phytochemistry. 1975;14:1871.
Kaku H, Peumans WJ, Goldstein IJ. Isolation and characterization of a second lectin (SNA-II ) present in elderberry (Sambucus nigra L.) bark. Arch Biochem Biophys. 1990;277(2):255-262. 2310193
Krawitz C, Mraheil MA, Stein M, et al. Inhibiční aktivita standardizovaného tekutého extraktu z černého bezu proti klinicky významným lidským respiračním bakteriálním patogenům a virům chřipky A a B. BMC Complement Altern Med. 2011;11:16.21352539
Lee J, Finn CE. Antokyany a další polyfenolické látky v kultivarech amerického bezu černého (Sambucus canadensis) a evropského bezu černého (S. nigra). J Sci Food Agric. 2007;87(14):2665-2675.20836175
Leung AY. Encyklopedie běžných přírodních složek používaných v potravinách, léčivech a kosmetice. New York, NY: Wiley; 1980.
Lin CN, Tome WP. Antihepatotoxické principy Sambucus formosana. Planta Med. 1988;54(3):223-224.3174860
Mach L, Scherf W, Ammann M, et al. Purification and partial characterization of a novel lectin from elder (Sambucus nigra L.) fruit. Biochem J. 1991;278(pt 3):667-671. 1910334
Murkovic M, Abuja PM, Bergmann AR, et al. Effects of elderberry juice on fasting and postprandial serum lipids and low-density lipoprotein oxidation in healthy volunteers: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Clin Nutr. 2004;58(2):244-249.14749743
Nalliah RE, Phillips JS, Gaier AJ, Gochenaur KE, Bell DR. Experimentální arteriální reaktivita in vitro a roztoky tkáňových kultur mění stabilitu antokyanů z extraktů černého bezu, aronie a borůvek v závislosti na čase. Int J Food Sci Nutr. 2009;60(suppl 1):209-219. 19381994
Ozgen M, Scheerens JC, Reese RN, Miller RA. Total phenolic, anthocyanin contents and antioxidant capacity of selected elderberry (Sambucus canadensis L.) accessions [Celkový obsah fenolických látek, antokyanů a antioxidační kapacita vybraných odrůd černého bezu (Sambucus canadensis L.)]. Pharmacogn Mag. 2010;6(23):198-203. 20931079
Picon PD, Picon RV, Costa AF, et al. Randomized clinical trial of a phytotherapic compound containing Pimpinella anisum, Foeniculum vulgare, Sambucus nigra, and Cassia augustifolia for chronic constipation. BMC Complement Altern Med. 2010;10:17.20433751
Roschek B Jr, Fink RC, McMichael MD, Li D, Alberte RS. Flavonoidy z černého bezu se vážou na infekci H1N1 a zabraňují jí in vitro. Phytochemistry. 2009;70(10):1255-1261. 19682714
Roy S, Khanna S, Alessio HM, et al. Anti-angiogenic property of edible berries. Free Radic Res. 2002;36(9):1023-1031.12448828
Sambucus nigra L. USDA, NRCS. 2011. The PLANTS Database (http://plants.usda.gov, 04. dubna 2011). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA.
Schmitzer V, Veberic R, Slatnar A, Stampar F. Elderberry (Sambucus nigra L.) wine: a product rich in health promoting compounds. J Agric Food Chem. 2010;58(18):10143-10146.20735034
Thole JM, Kraft TF, Sueiro LA, et al. A comparative evaluation of anticancer properties of European and American elderberry fruits. J Med Food. 2006;9(4):498-504.17201636
Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Doplněk stravy z černého bezu zkracuje dobu trvání a příznaky nachlazení u cestujících letadlem: randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná klinická studie. Nutrients. 2016;8:182.27023596
Ulbricht C, Basch E, Cheung L, Goldberg H, Hammerness P, Isaac R, Khalsa KP, Romm A, Rychlik I, Varghese M, Weissner W, Windsor RC, Wortley J. An evidence-based systematic review of elderberry and elderflower (Sambucus nigra) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2014;11(1):80-120. 24409980
Van Damme EJ, Charels D, Menu-Bouaouiche L, et al. Biochemical, molecular and structural analysis of multiple thaumatin-like proteins from the elderberry tree (Sambucus nigra L.). Planta. 2002;214(6):853-862. 11941461
Vauzour D, Tejera N, O’Neill C, Booz V, Jude B, Wolf IM, Rigby N, Silvan JM, Curtis PJ, Cassidy A, de Pascual-Teresa S, Rimbach G, Minihane AM. Anthocyanins do not influence long-chain n-3 fatty acid status: studies in cells, rodents and humans. J Nutr Biochem. 2015;26(3):211-218. 25573539
Vlachojannis JE, Cameron M, Chrubasik S. A systematic review on the sambuci fructus effect and efficacy profiles. Phytother Res. 2010;24(1):1-8.19548290
Wright CI, Van-Buren L, Kroner CI, Koning MM. Rostlinné léčivé přípravky jako diuretika: přehled vědeckých důkazů. J Ethnopharmacol. 2007;114(1):1-31. 17804183
Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A and B virus infections. J Int Med Res. 2004;32(2):132-140. 15080016
Zakay-Rones Z, Varsano N, Zlotnik M, et al. Inhibice několika kmenů viru chřipky in vitro a snížení příznaků extraktem z černého bezu (Sambucus nigra L.) během epidemie chřipky B Panama. J Altern Complement Med. 1995;1(4):361-369.9395631
Vyhrazení odpovědnosti
Tato informace se týká rostlinného, vitaminového, minerálního nebo jiného doplňku stravy. Tento výrobek nebyl přezkoumán FDA za účelem zjištění, zda je bezpečný nebo účinný, a nepodléhá standardům kvality a standardům pro shromažďování informací o bezpečnosti, které se vztahují na většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly sloužit k rozhodnutí, zda tento výrobek užívat či nikoliv. Tyto informace neschvalují tento výrobek jako bezpečný, účinný nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Jedná se pouze o stručný souhrn obecných informací o tomto přípravku. NEOBSAHUJE veškeré informace o možném použití, pokynech, upozorněních, opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích nebo rizicích, které se mohou vztahovat k tomuto přípravku. Tyto informace nejsou specifickým lékařským doporučením a nenahrazují informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Úplné informace o rizicích a přínosech užívání tohoto přípravku byste měli konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Tento přípravek se může nepříznivě ovlivňovat s některými zdravotními a lékařskými stavy, jinými léky na předpis i volně prodejnými léky, potravinami nebo jinými doplňky stravy. Tento přípravek může být nebezpečný při použití před chirurgickým zákrokem nebo jiným lékařským zákrokem. Je důležité plně informovat svého lékaře o bylinných, vitaminových, minerálních nebo jiných doplňcích stravy, které užíváte před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo lékařským postupem. S výjimkou některých produktů, které jsou v běžném množství obecně považovány za bezpečné, včetně užívání kyseliny listové a prenatálních vitamínů během těhotenství, nebyl tento produkt dostatečně prozkoumán, aby bylo možné určit, zda je jeho užívání během těhotenství nebo kojení nebo osobami mladšími 2 let bezpečné.
Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health