Covenant Health se zavazuje poskytovat kvalitní zdravotní služby v pečujícím prostředí. Vyjádřenou filozofií společnosti Covenant Health a jejích členských nemocnic, včetně společnosti Parkwest Medical Center, je, že nikomu by neměla být odepřena nezbytná lékařská péče z důvodu neschopnosti ji zaplatit.
V souvislosti s touto filozofií, pokud jste nepojištěnou osobou bez veřejného nebo soukromého zdroje úhrady za lékařské služby, vám společnost Parkwest Medical Center poskytne za sníženou cenu lékařsky indikované služby.
Chcete-li požádat o finanční pomoc, klikněte na odkaz v pravém sloupci, kde najdete požadovaný formulář žádosti v angličtině nebo španělštině, vytiskněte jej a vyplňte údaje. Ve formuláři jsou také požadovány následující podpůrné dokumenty:
- Kompletní kopie posledního daňového přiznání k dani z příjmu a podpůrných dokladů W-2
- Dvě (2) aktuální výplatní pásky od dospělých členů domácnosti
- Jestliže jste invalidní nebo v důchodu, zašlete potvrzení o aktuálních měsíčních dávkách sociálního zabezpečení a/nebo důchodu (např, dopis ze sociálního zabezpečení nebo aktuální výpis z bankovního účtu).
- Pokud pobíráte potravinové lístky, zašlete ověření dávek.
- Pokud nejste zaměstnáni, musíte předložit datovaný, notářsky ověřený dopis od osoby (osob), která (které) poskytuje (poskytují) pomoc při úhradě životních nákladů.
- Neposílejte žádné účty – pouze žádost a doklad o příjmech, jak je uvedeno výše.
Předem děkujeme za uvedení požadovaných informací. Vyplněný formulář finanční pomoci a podklady zašlete na adresu:
Covenant Health
Attn: Charity Department
1420 Centerpoint Blvd.
Knoxville, TN 37932
S těmito záležitostmi vám může pomoci také finanční poradce. V Parkwest Medical Center jsou finanční poradci k dispozici od pondělí do pátku od 8 do 16 hodin. Poradce můžete kontaktovat na telefonním čísle (865) 373-1242.
.