Plod roste již od prvních dnů těhotenství. Ultrazvukové vyšetření se provádí v pravidelných intervalech během těhotenství a pomáhá určit přibližnou hmotnost a délku dítěte. Růst plodu v děloze vede také ke zvětšování hrbolku.

Video: V tabulce níže je uveden průměrný přírůstek hmotnosti plodu po týdnech

Hmotnostní graf plodu

V tabulce níže je uveden průměrný přírůstek hmotnosti plodu po týdnech. Uvedená čísla jsou pouze průměrné hodnoty a skutečná hmotnost a délka plodu se může výrazně lišit. Jedná se o obecné pokyny a hmotnost vašeho dítěte nemusí přesně odpovídat tomu, co vidíte v tabulce. To by však nemělo být důvodem k obavám.

.

Týden těhotenství	Průměrná hmotnost
8 týdnů	1g
9 týdnů	2g
10 týdnů	4g
11 týdnů	7g
12 týdnů	14g
13 týdnů	23g
14 týdnů	43g
15 týdnů týdnů	70g
16 týdnů	100g
17 týdnů	140g
18 týdnů	190g
19 týdnů	240g
20 týdnů	300g
21 týdnů	360g
22 týdnů	430g
23 týdnů	501g
24 týdnů	600g
25 týdnů	660g
26 týdnů	760g
27 týdnů	875g
28 týdnů	1kg
29 týdnů	1.2kg
30 týdnů	1,3kg
31 týdnů	1,5kg
32 týdnů	1.7 kg
33 týdnů	1,9 kg
34 týdnů	2.1kg
35 týdnů	2,4kg
36 týdnů	2.6kg
37 týdnů	2,9kg
38 týdnů	3,1kg
39 týdnů	3.3kg
40 týdnů	3,5kg

Graf délky plodu

Současně s hmotností lékař zaznamenává i délku plodu. Tento graf je hrubým vodítkem délky plodu v jednotlivých týdnech. Délka plodu se měří od temene až dolů, a to z důvodu polohy, ve které se bude nacházet, tj. nohy stočené k trupu, což ztěžuje měření jeho délky od hlavy k patě. Od 20. týdne se délka plodu počítá od temene k patě.

Týden těhotenství	Průměrná délka
8 týdnů	1. Délka plodu se počítá od temene k patě.6cm
9 týdnů	2,3cm
10 týdnů	3,1cm
11 týdnů	4.1cm
12 týdnů	5,4cm
13 týdnů	7.4cm
14 týdnů	8,7cm
15 týdnů	10.1cm
16 týdnů	11,6cm
17 týdnů	13cm
18 týdnů	14.2cm
19 týdnů	15,3cm
20 týdnů	25.6cm
21 týdnů	26,7cm
22 týdnů	27,8cm
23 týdnů	28.9cm
24 týdnů	30cm
25 týdnů	34,6cm
26 týdnů	35.6cm
27 týdnů	36,6cm
28 týdnů	37.6cm
29 týdnů	38,6cm
30 týdnů	39.9cm
31 týdnů	41,1cm
32 týdnů	42,4cm
33 týdnů	43.7cm
34 týdnů	45cm
35 týdnů	46,2cm
36 týdnů	47.4cm
37 týdnů	48,6cm
38 týdnů	49.8cm
39 týdnů	50,7cm
40 týdnů	51,2cm

Ultrazvukové standardy měření plodu

Karta gestačního věku slouží k určení biometrických měření a zjištění, zda je růst plodu normální. Pokud je budoucí matka schopna poskytnout datum poslední menses před početím, poskytuje to mnohem lepší odhad EDD, což je odhadované datum porodu (známé také jako očekávané datum porodu). EDD lze odhadnout s přesností plus minus 5 dní.

Metoda využití ultrazvukového vyšetření k odhadu gestačního stáří se provádí za předpokladu, že dítě roste normálně a podle váhového grafu plodu. Pokud nějaký stav změní růst plodu, bude i tento odhad méně spolehlivý. Ultrazvuková metoda umožňuje změřit množství fetálních a embryonálních struktur, ale jen některé z nich jsou spolehlivé a snadno se provádějí opakovaně. Ultrazvukové měření plodu se provádí pomocí různých fetálních grafů a kalkulaček.

Kalkulátor odhadované hmotnosti plodu

Kalkulátor hmotnosti plodu umožňuje vypočítat percentil hmotnosti plodu i odhadovanou hmotnost plodu v době porodu. Vstupní údaje, které je třeba zadat, jsou gestační stáří, biparietální průměr, pažní kost, obvod hlavičky, délka stehenní kosti a obvod břicha. Kalkulačka poté vypočítá percentil pro každý faktor a také odhadovanou hmotnost plodu v době porodu.

Předpokládejme, že plod je v 60. percentilu pro hmotnost, ve 30. týdnu. To znamená, že 60 % plodů váží stejně nebo méně než dítě ve 30. týdnu. To znamená, že 40% plodů váží více než dítě ve 30. týdnu.

Běžně se ke konci těhotenství volí ultrazvukové vyšetření k odhadu hmotnosti plodu. Míra přesnosti této metody je velmi nízká a vypočtená hmotnost může vést ke změnám ve vnímání porodu matkou i lékařem. Proto je tato metoda v lékařských kruzích zpochybňována a nedoporučuje se, dokud není zdravotní stav.

Kalkulátor hmotnosti plodu vypočítá hmotnost plodu i odhadovanou hmotnost plodu v době porodu podle údajů z ultrazvuku s použitím mnoha vzorců, jako jsou Warsof, Shepard, Hadlock, Campbell atd.

Výpočet se provádí pomocí čtyř základních parametrů, kterými jsou: obvod hlavičky (HC), biparietální průměr (BPD), obvod břicha (AC) a délka stehenní kosti (FL).

Vypočítaná hmotnost plodu může být o 16 % vyšší nebo nižší než průměrná hmotnost. Skutečná hmotnost může být vyšší nebo nižší než 16 %.

Přibližně 68 % dětí bude v rozmezí 1 směrodatné odchylky (SD) a 2 SD by měly zahrnovat přibližně 95 % skutečné hmotnosti. Přibližně 5 % miminek však bude buď vyšší, nebo nižší než 2,5 %, což z této kalkulačky dělá nepřesnou kalkulačku hmotnosti plodu.

Kalkulačka percentilu růstu plodu

Kalkulačka percentilu růstu vypočítá, jak velké nebo malé je dítě ve srovnání s průměrnou hodnotou. Pokud je miminko ve 40. percentilu růstu, znamená to, že je větší než 40 % stejně starých dětí a menší než 60 % stejně starých dětí. Hodnota 50 je průměrná hodnota a hodnota nižší než 50 znamená, že růst dítěte je nižší než průměrná hodnota. Hodnota nad 50 znamená, že dítě má nadprůměrný růst.

Plod, který měří mezi 10. a 90. percentilem, je považován za normální.

Různé pojmy používané při sledování nebo výpočtu růstu plodu v děloze jsou pro lepší pochopení stručně uvedeny níže:

• Délka korunky

  Délka korunky embrya je parametr, který datuje embryo a odhaduje průměrnou délku plodu. Lze ji měřit s přesností plus minus 3 až 5 dnů. Končetiny a žloutkový váček jsou z tohoto výpočtu vyloučeny. Délku korunky a zadečku lze také použít k výpočtu gestačního stáří, na jehož základě mohou lékaři odhadnout datum porodu.

• Průměr biparietální kosti a obvod hlavy

  Průměr biparietální kosti neboli BPD je příčná šířka hlavy v nejširší části. Měření se provádí od jednoho předního okraje k druhému přednímu okraji kosti na opačné straně, protože je nejzřetelnější. Prostor pro chybu při tomto měření není velký, protože oválný tvar hlavy nedává mnoho prostoru pro chyby. Díky tomu lze tuto metodu snadno používat opakovaně. Velikost hlavy je dána růstem mozku a nebere v úvahu jiné aspekty vývoje mozku.

• Délka stehenní a pažní kosti

  Metoda délky stehenní kosti je rovněž spolehlivá a lze ji opakovat. Skeletální dysplazie mají tendenci ji ovlivňovat, ale tento stav je velmi vzácný. Měření potvrzuje měření hlavice a nejlepší hodnotu lze získat po 14 týdnech. K odhadu gestačního stáří mohou být zapotřebí nejméně 2, někdy dokonce 4-5 měření.

• Odhadovaná hmotnost plodu

  Existují různé typy počítačových programů a tabulek, které lékaři pomáhají vypočítat hmotnost plodu spolu s měřeními, jako je obvod břicha, biparietální průměr, délka stehenní kosti atd.

• Obvod břicha

  Toto měření se provádí v druhé polovině těhotenství a slouží k posouzení růstu plodu. Jedná se o přibližnou metodu a používá se ke zjištění, zda jsou růstové proporce plodu normální. Měří se na úrovni jater a žaludku spolu s levou portální žílou v pupečníkové oblasti.

• Gestační vak

  Měří se na začátku těhotenství a měří se ve třech rozměrech. Průměrný průměr vaku je průměr, který se používá k odhadu gestačního stáří. Metodu lze použít mezi 5. a 8. týdnem těhotenství a má přesnost plus minus 3 dny.

  Gestační váček obklopuje embryo a lze jej vidět na časných ultrazvukových snímcích. Vak obklopuje embryo i plodovou vodu. Umožňuje lékaři změřit počet týdnů těhotenství (s rezervou plus minus 5 dní).

• Žloutkový váček

  Je to membránový váček a je připojen k embryu. Vak lze spatřit mezi embryem a gestačním váčkem. Nabízí výživu embryu dříve, než se vyvine oběhový systém a placenta, která poskytuje plodu potřebnou výživu.

• Foetální pól

  Je to masa buněk a lze ji vidět dříve, než se embryo stane viditelným. Rychlost růstu je přibližně 1 mm denně a začíná v 6. týdnu gestačního stáří. Používá se k datování časného těhotenství a také, k odhadu gestačního týdne.

  Gestační stáří se ve většině případů vypočítává pomocí BPD, délky stehenní kosti, obvodu hlavičky a obvodu břicha. Jejich kombinace nemusí být příliš důležitá. Moderní ultrazvukové přístroje mají počítačový program pro biometrickou analýzu, který vypočítá odhadovaný termín porodu.

  Lékař může provést multiparametrické posouzení gestačního stáří po prvním trimestru těhotenství. Základními jsou biparietální průměr a délka stehenní kosti. V úvahu se berou i další parametry, jako je okcipitofrontální průměr, obvod hlavičky nebo délka pažní kosti.

  Včasné měření pro výpočet gestačního věku se obvykle bere jako definitivní posouzení. Po 20. týdnu dochází ke snížení přesnosti. Lékař by dále hodnotil, pokud by standardní parametry ultrazvukového měření plodu nebyly kdykoli ve shodě. To se provádí za účelem zprůměrování všech hodnot a získání odhadovaného gestačního stáří.

Upozorňujeme, že se jedná o mezinárodní standardy hmotnosti a délky s použitím pokynů z Velké Británie. Průměrná hmotnost a délka indického dítěte se může od mezinárodních standardů lišit.

Růstový graf plodu je důležitým ukazatelem průběhu těhotenství a růstu dítěte. Jakoukoli anomálií zjištěnou při pravidelných měřeních se lékař zabývá a zjišťuje, zda je nutný zásah. Během těhotenství je vhodné chodit na všechny povinné prohlídky a vyšetření, aby se zajistilo správné sledování grafů.

.