Focused rescreening of NILM Pap slides from women ≥ 30 years of age with positive high risk HPV DNA: an enhanced quality control measure

, Author

CLIA 88 regulations specify that at least 10% of negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) Paps be rescreening as a means of quality control (QC). Po začlenění testování HPV DNA do pokynů Americké společnosti pro kolposkopii a cervikální patologii u žen ve věku ≥ 30 let existuje populace pacientek s NILM s pozitivními výsledky HPV. Sklíčka z této kohorty byla znovu vyšetřena, aby bylo možné posoudit hodnotu cílené QC. Ze souborů CellNetix bylo získáno tři sta osmdesát šest po sobě jdoucích, NILM, HCII+, Pap (SurePath a ThinPrep, září 2009 až prosinec 2009) od žen ve věku ≥ 30 let. Tyto preparáty byly znovu vyšetřeny cytotechnology. Preparáty, které cytotechnologové rescreeningovali jako atypické dlaždicové buňky (ASC) nebo vyšší, byly prohlédnuty cytopatology (CDS/RJT), kteří přidělili konečnou interpretaci. Z 386 rescreeningových případů bylo 50 (12,9 %) zařazeno do kategorie ASC nebo vyšší a 11 (2,9 %) bylo interpretováno jako LSIL nebo vyšší. Pro srovnání, rutinní kontrola kvality (včetně náhodných, FocalPoint obohacených a historicky vysoce rizikových případů) byla provedena u celkem 20 580 Pap (21 % z 99 501 ročních případů). Současná rutinní QC odhalila, že 2,1 % (427/20 580) bylo upgradováno na ASC nebo vyšší a 0,3 % (52/20 580) bylo upgradováno na LSIL nebo vyšší. Cílený rescreening případů NILM s pozitivní HPV DNA vedl k odhalení přibližně desetkrát většího počtu případů SIL než rutinní kontrola QC Papových preparátů v CellNetix. Cílený rescreening tohoto souboru pacientů může zlepšit kontrolu kvality v cytopatologických laboratořích provádějících Pap na bázi tekutin. Uznává se inherentní potenciální zkreslení v designu studie, protože výsledky testování DNA byly z definice známy v době rescreeningu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.