Můžeme nyní, po pěti letech, které uplynuly od jeho prvního uvedení v platnost, označit zákon o dostupné zdravotní péči, běžně označovaný jako Obamacare, za úspěšný, nebo za neúspěšný? Jak už to u podobných politických horkých brambor bývá, záleží na tom, koho se zeptáte a jaké informace k tomu použije.

V posledních měsících řada novinářů, politiků a „myšlenkových vůdců“ prohlásila Obamacare v lepším případě za zklamání a v horším za žalostné selhání.

Třeba John Goodman, vedoucí pracovník Independent Institute. V článku, který napsal koncem loňského roku pro časopis Forbes, uvedl: „Obamacare je americkou verzí národního zdravotního pojištění. Například v Británii a Kanadě bylo hlavním cílem odstranit peníze jako překážku zdravotní péče. Jak si podle tohoto měřítka stojí Obamacare? Ne příliš vysoko.“

Goodman tuto kritiku založil na skutečnosti, že „pokud nebyli předtím nepojištěni, lidé, kteří získávají zdravotní pojištění na burzách (Obamacare), pravděpodobně čelí větším finančním bariérám v přístupu k péči, než tomu bylo před přijetím zdravotní reformy.“

Zákon o dostupné péči kritizoval také za nefinanční bariéry, které podle něj byly postaveny mezi spotřebitele a zdravotní péči. Konkrétně poukázal na „úzké sítě, které vznikly v rámci závodu pojišťoven ke dnu. Tyto sítě často vylučují nejlepší lékaře a nejlepší nemocnice.“

Nakonec Goodman naznačil, že „miliony Američanů jsou kvůli tomuto kontroverznímu zákonu nuceny přejít na špatný druh pojištění“. „Mnoho zaměstnanců restaurací rychlého občerstvení má pojištění mini med, které pokrývá prvních několik tisíc dolarů péče. Tito zaměstnanci bývají mladí a zdraví a plány mini med hradí primární péči – což je asi jediná péče, kterou budou pravděpodobně potřebovat.“

„Obamova administrativa však tento druh pojištění považuje za „podpojištění“. A nový zákon trvá na tom, aby lidé měli krytí pro katastrofickou péči bez ročních nebo celoživotních limitů,“ dodal. „Přesto má tento druh ‚komplexního pokrytí‘ často velmi vysoké spoluúčasti – nutí mladé a zdravé lidi platit za základní péči z vlastní kapsy.“

Demokratický hlas nesouhlasu

Také newyorský senátor Chuck Schumer koncem roku 2014 rozčeřil nejedno demokratické peří, když veřejně prohlásil, že Obamacare je chyba.

„Demokraté promarnili příležitost, kterou jim dal americký lid. Vzali jsme si jejich mandát a soustředili se na špatný problém – reformu zdravotnictví,“ řekl během vystoupení v Národním tiskovém klubu. „Tíživou situací nepojištěných Američanů a těžkostmi způsobenými nekalými praktikami pojišťoven bylo jistě třeba se zabývat. Ale nebyla to změna, pro kterou jsme byli najati. Američané volali po ukončení recese, po lepších mzdách a více pracovních místech. Ne po změnách v jejich zdravotní péči.“

Schumer sice výslovně neřekl, že zákon o dostupné zdravotní péči selhal tak, jak bylo slíbeno. Ale i tak jeho komentáře naznačují, že není příliš nadšený z toho, jak to s ním zatím dopadlo.

Podporné statistiky

Je samozřejmě dost snadné najít lidi, kteří si také myslí, že se Obamacare daří docela dobře.

Překvapivě např.Ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí USA se zdá být spokojeno s tím, jak se zákonu v pátém roce jeho existence daří.

„Po letech vypadávání pojištění, chatrných plánů a překážek v péči se pokrytí všech zlepšilo. Protože spotřebitelé mají novou ochranu, včetně těch, kteří získávají zdravotní pojištění prostřednictvím svých zaměstnavatelů,“ uvedla Sylvia Mathews Burwellová, ministryně zdravotnictví a sociálních služeb, v příspěvku zveřejněném na blogu ministerstva.

„Nemohou být odmítnuti kvůli již existujícím podmínkám, nemohou být vyřazeni jen proto, že onemocní,“ dodala. „Pojištění musí pokrývat péči, na kterou se Američané spoléhají … jako jsou návštěvy pohotovosti, recepty a preventivní služby.“

Mezi statistikami, které ministerstvo vytroubilo do světa v nedávných tiskových zprávách věnovaných různým úspěchům zákona o dostupné péči:

• Počet nepojištěných dospělých ve Spojených státech klesl o 16 osob.4 miliony (největší pokles za posledních čtyřicet let)
• Zdravotní pojištění nyní nemá pouze 13,2 % obyvatel USA (oproti 20,3 % před vstupem zákona v platnost)
• 2,3 milionu mladých dospělých ve věku 19 až 25 let získalo přístup ke zdravotnímu pojištění. Je to proto, že zákon o dostupné zdravotní péči umožňuje lidem zůstat u plánů svých rodičů až do dovršení 26 let

Úspěch zákona si pochvalují i někteří státní úředníci, například Scott Kipper, komisař nevadského odboru pojišťovnictví. „Zvýšená informovanost a dostupnost informací pro spotřebitele je zatím jedním ze skvělých výsledků,“ říká Kipper. Kipper také uvádí, že zákon o dostupné péči pomohl snížit míru nepojištěných v jeho státě z 20 % na 11 %.

Mimo federální a státní podporu

Za názor, že zákon o dostupné péči funguje, se postavily i další zdroje.

V článku o zákonu, který vyšel v březnu, The Economist prohlásil, že „Obamacare zřejmě funguje lépe, než se očekávalo. Za prvé … podíl Američanů, kteří nemají pojištění, se od roku 2009 snížil z 16,2 % na 12,3 %. Za druhé, dříve děsivé tempo zdravotnické inflace se zpomalilo. Částka, kterou Amerika vydává na zdravotní péči, rostla v letech 2009 až 2011 nominálně o 3,9 procenta ročně – v letech 2000 až 2008 přitom rostla o 7,3 procenta ročně“.

Podobně pozitivně se o zákonu vyjádřil i Paul Krugman z New York Times. Ve svém sloupku z konce roku 2014 jej označil za politiku, která „nadále sbírá pozoruhodné (a z velké části neoznámené) úspěchy“. Později ve stejném článku uvedl, že „pokud o Obamacare uvažujete jako o politice, jejímž cílem je zlepšit životy Američanů, daří se jí opravdu dobře.“

Mínění veřejnosti

Co se týče americké veřejnosti, zdá se, že má na to, zda je Obamacare úspěch, nebo neúspěch, dvojí názor.

Kaiser Family Foundation provedla v lednu průzkum, v němž byli účastníci požádáni, aby sdělili svůj obecný názor na zákon. Výsledek: „

United Technologies a National Journal provedly nedávno další průzkum s daleko odlišnými výsledky. Zjistil, že 63 procent Američanů věří, že Obamacare „zlepší situaci“ pro lidi bez zdravotního pojištění. Ale 59 procent si myslí, že prospěje těm, kteří jsou chudí. (Pouze třetina účastníků odpověděla, že pro tyto skupiny se „situace … zhorší“.)

Zajímavé je, že stejný průzkum také zjistil, že široké vrstvy Američanů jsou opatrné, pokud jde o to, zda zákon o dostupné zdravotní péči zlepší jejich život. (49 procent respondentů uvedlo, že si myslí, že zhorší situaci „lidí, jako jste vy a vaše rodina“, zatímco 33 procent uvedlo, že ji zlepší.)

Jeden z posledních výsledků, který jistě stojí za sdílení, se točí kolem téměř 60 procent respondentů průzkumu společnosti Kaiser, kteří uvedli, že na ně osobně zákon neměl žádný dopad. Přesto více lidí uvedlo, že jim Obamacare ublížila (25 procent), než pomohla (16 procent), což tomuto kontroverznímu tématu přidává další vrásky.

• The Economist:
• Funguje Obamacare?
• Průzkum veřejného mínění: Většina o Obamacare stále ví jen málo, jen málo z nich ji chce zrušit
• Zničí Obamacare Demokratickou stranu?
• Chronicky nemocní čelí vysokým nákladům na léky v rámci U.US Health Law

Společnost QuoteWizard.com LLC vynaložila veškeré úsilí, aby zajistila správnost informací na těchto stránkách, ale nemůže zaručit, že jsou bez nepřesností, chyb nebo opomenutí. Veškerý obsah a služby poskytované na těchto stránkách nebo jejich prostřednictvím jsou poskytovány „tak, jak jsou“ a „jak jsou k dispozici“ pro použití. Společnost QuoteWizard.com LLC neposkytuje žádná prohlášení ani záruky jakéhokoli druhu, výslovné ani předpokládané, týkající se fungování těchto stránek nebo informací, obsahu, materiálů nebo produktů obsažených na těchto stránkách. Výslovně souhlasíte s tím, že tyto stránky používáte na vlastní nebezpečí.