Co je GAD?

Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizována nadměrnými obavami a úzkostí, které je obtížné zvládat. Je doprovázena příznaky, jako je únava, neklid, podrážděnost, svalové napětí a možná nespavost. Jedinci s GAD se často obávají spíše různých věcí než jednoho konkrétního problému (American Psychiatric Association, 2000). GAD je základní úzkostná porucha (Brown, Barlow, & Leibowtiz, 1994), z níž se vyvíjejí další úzkostné poruchy a poruchy nálady. U mnoha pacientů s GAD se vyskytují také komorbidní poruchy, jako je sociální fobie, panická porucha a velká deprese (Heimberg, Turk, & Mennin, 2004). Úspěšná léčba GAD často vede ke zlepšení těchto komorbidních poruch (Borkovic, Abel, & Newman, 1995).

Konceptualizace v rámci CBT

Kognitivně behaviorální model GAD zdůrazňuje, jak negativní předsudky v myšlení jedince přispívají ke vzniku úzkosti. U GAD je převládajícím zkreslením tendence předvídat nejhorší a předpokládat, že se s největší pravděpodobností stane to nejhorší. Model CBT také zdůrazňuje tendenci jedinců s GAD podceňovat svou schopnost zvládat očekávané problémy, což zvyšuje úzkost (Beck, Emery & Greenberg, 1985). Jedinci s GAD mohou používat obavy jako neúčinnou formu zvládání nebo řešení problémů. Když si děláme starosti, může to vytvářet iluzi, že „řešíme problém“ nebo se jím zabýváme, zatímco ve skutečnosti jen přemýšlíme, a to katastrofickým způsobem. CBT pomáhá tento kognitivní chaos zkratovat a rychleji nás přesunout k řešení problémů. Obavy mohou být také způsobem, jak se vyhnout nežádoucím emocím nebo myšlenkám (Wells, 1997). Bohužel vyhýbání se myšlenkám a pocitům pouze zvyšuje strach z nich. Z tohoto důvodu CBT pomáhá klientům přivést tyto myšlenky a pocity k vědomí.

Primárním cílem kognitivně behaviorální terapie GAD je snížit nadměrné obavy. Při léčbě se klienti naučí identifikovat a modifikovat přesvědčení o obavách pomocí strategií kognitivní restrukturalizace, jako je zpochybňování důkazů a platnosti obav, zpochybňování hodnocení o nekontrolovatelnosti obav a normalizace. Dále budou klienti pracovat na změně své tendence přeceňovat ohrožení a učit se dovednostem zvládání (Wells, 1997). Vzhledem k tomu, že myšlenky na obavy jsou zaměřeny na budoucnost, dochází u lidí s chronickými obavami ke snížení kontaktu s přítomným okamžikem. Z tohoto důvodu je důležitou součástí léčby GAD mindfulness, tedy dovednost přivést své vědomí k přítomnému okamžiku (Borkovec & Sharpless, 2004).

Chcete-li se objednat na schůzku kvůli obavám souvisejícím s GAD, vyplňte prosím tento formulář nebo nám zavolejte na číslo 212-546-9200

.