Ulthera a Pelleve

Dnes budu mluvit o dvou technologiích, které mě naprosto vytáčejí: Ulthera a Pelleve. Ulthera je propagována jako technologie pro lifting obličeje a zpevnění krku, která je revoluční díky použití fokusovaného ultrazvuku, který vytváří směšně vysoké množství tepla v malých bodech pod kůží. Představa je taková, že řada těchto bodů vytvoří vektor tahu nebo liftingu. No, výsledky je těžké ocenit (pokud si neuděláte fotku po zákroku s vyvýšenou bradou, díky které krk vypadá pevnější) a dlouhodobé výsledky jsou prostě smutné. Teplo v hloubce obličeje se musí rozptýlit a bez ohledu na to, jak fokální je dodávka energie, zdravý obličejový tuk trpí. Je na světě dost dlouho na to, aby mnoho pacientů vidělo příšerné vtažení očních víček a atrofii tuku, které může způsobit. Ve své praxi vídám mladé pacienty, kteří by jinak nepotřebovali chirurgický zákrok, přicházející po těchto zákrocích s nespokojeností, že potřebují blefaroplastiku a zavěšení kanthalu a také transplantaci tuku, aby se jim vrátila rozumná estetika.

Pelleve je radiofrekvenční přístroj, ve skutečnosti výkonný elektrochirurgický generátor pro řezání kauterizující a fulgarizující tkáně, který z marketingových důvodů vyvinul speciální nástavec s nižším nastavením výkonu označený jako kosmetický zákrok, aby zvýšil podíl na trhu. Výsledky použití přístroje Pelleve jsou někdy ještě ničivější. Ulthera totiž lékaře zatěžuje při každém stisknutí tlačítka pro impulz, což má za následek zpravidla omezený přísun energie.

U většiny těchto technologií je třeba považovat se za šťastlivce, pokud není vidět žádný výsledek, protože způsobené změny jsou obvykle negativní. Doporučuji pacientům, aby se vyhnuli nejnovějšímu značkovému přebalení katastrofální technologie z minulých let a našli si plastického chirurga, který odolal nutkání spojit se s korporacemi, aby z pacientů vytřískal peníze. Mnozí z nás včetně mě používají ultrazvuk, radiofrekvenci a další technologie podle skutečného chirurgického úsudku a nechávají se vést zkušenostmi a znalostmi, aby nabízeli rozumné zákroky, které pacientům neškodí, místo aby se řídili pokyny obchodních zástupců s obchodními tituly, jak změnit něčí obličej.

Také pokud se chystáte nechat někoho dodávat energii v blízkosti vašeho oka, ujistěte se, že je to chirurg, který rozumí chirurgické anatomii, zásadám „dělat“ a „nedělat“, rizikům a možným komplikacím. Jinak se jim v žádném případě nevyhnete!“

Pokud na vás zapůsobí fotografie krku nebo obličeje před a po zákroku, podívejte se na polohu orientačních bodů ucha vůči orientačním bodům oka, přidržte k obrázku rovnou hranu a pravděpodobně uvidíte na snímku po zákroku relativně zvýšený úhel, který vysvětlí případné zlepšení. Pokud uši na obrázku nejsou, tak teď už víte proč. Také si dejte pozor na osvětlení bleskem a nastavení expozice, stejně jako na upřímnou manipulaci.

Dávejte si pozor, není to tam hezké.

…a to je dnešní řečnění.