- 24. května 2012
- Podle dr. James Pendleton, přispěvatel Psychotropic News
Většina tříd antidepresiv, včetně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), vyžaduje 2 a více týdnů užívání, než se projeví terapeutické účinky. Pokyny pro spotřebitele u léku, jako je Celexa (citalopram), jasně doporučují pacientům, aby neočekávali okamžitý přínos, ale aby pokračovali v užívání léků podle předpisu. Nedávná studie však zpochybnila názor, že u SSRI skutečně trvá týdny, než se dostaví terapeutické účinky. Pokud se výsledky potvrdí dalšími experimenty, pak se naše chápání těchto léků značně rozšíří. Pozorování neurochemického mechanismu, který stojí za konkrétními SSRI, přirozeně povede k příznivějším vzorcům předepisování a lepším výsledkům u pacientů.
Ve studii SSRI Celexa dostalo 26 účastníků buď jednu dávku léku, nebo dávku placeba, neškodné cukrové pilulky. Žádný z účastníků netrpěl depresí, což vědcům umožnilo studovat specifické fyziologické reakce bez rušivých vlivů. O tři hodiny později byly účastníkům ukázány obrázky vyděšených obličejů a zároveň byla pomocí magnetické rezonance měřena mozková aktivita v jejich amygdale. Psychiatři vyslovili teorii, že hyperaktivita v amygdale je měřitelným důsledkem deprese, která uvádí jedince do neustálého stavu zvýšené úzkosti. Ve studii s jednorázovým podáním léku Celexa vykazovali účastníci, kterým byl lék podáván, utlumenou reakci amygdaly při sledování vyděšených nebo úzkostných tváří. U těch, kteří dostávali placebo, pozorovali vědci nárůst aktivity amygdaly. Tato zjištění ukazují, že potenciálně léčebné účinky začínají již několik hodin po první dávce přípravku Celexa, a tím i jakéhokoli SSRI. Zajímavé je, že žádný z účastníků nezaznamenal ani změnu nálady, ani neobvyklé vedlejší účinky. Autoři studie vyslovují teorii, že působení na amygdalu má jak okamžitý přínos na nevědomé úrovni, tak dlouhodobější účinky na úzkost.
Deprese je často popisována jako konstelace příznaků a účinků. Vzhledem k mnoha projevům je toto onemocnění na hony vzdálené tomu, aby bylo plně pochopeno. V současné době neexistuje žádná spolehlivá, univerzální léčba deprese. Výzkum antidepresiv, jako je Celexa, nám pomáhá identifikovat, co se děje v mozku člověka s depresí. Vyzbrojeni těmito znalostmi můžeme v budoucnu přizpůsobit účinnější léky. Projednávaná studie například upozorňuje na možnost, že příznivé účinky přípravku Celexa začínají v amygdale, primitivním mozkovém centru strachu. Ještě důležitější je, že tyto účinky nastupují téměř okamžitě, což je v rozporu s předchozími předpoklady.