Následující informace o selenu jsou upraveny z Úřadu pro doplňky stravy Státního zdravotního ústavu
Co je selen?
Selen je stopový minerál, který je nezbytný pro dobré zdraví, ale potřebný pouze v malém množství . Selen se zabudovává do bílkovin a vytváří selenoproteiny, což jsou důležité antioxidační enzymy. Antioxidační vlastnosti selenoproteinů pomáhají předcházet poškození buněk volnými radikály. Volné radikály jsou přirozené vedlejší produkty metabolismu kyslíku, které mohou přispívat ke vzniku chronických onemocnění, jako je rakovina a srdeční choroby . Další selenoproteiny pomáhají regulovat funkci štítné žlázy a hrají roli v imunitním systému .
Jaké potraviny poskytují selen?
Rostlinné potraviny jsou hlavním zdrojem selenu ve stravě ve většině zemí světa. Obsah selenu v potravinách závisí na obsahu selenu v půdě, kde se rostliny pěstují nebo zvířata chovají. Vědci například vědí, že půdy na náhorních rovinách severní Nebrasky a Dakoty mají velmi vysoký obsah selenu. Lidé žijící v těchto oblastech mají obecně nejvyšší příjem selenu ve Spojených státech (USA).
V USA pomáhá struktura distribuce potravin po celé zemi zabránit tomu, aby lidé žijící v zeměpisných oblastech s nízkým obsahem selenu měli nízký příjem selenu ve stravě. Půdy v některých částech Číny a Ruska mají velmi nízké množství selenu. V těchto oblastech je často hlášen nedostatek selenu, protože většina potravin se v těchto oblastech pěstuje a konzumuje na místě. selen se také nachází v některých druzích masa a mořských plodech. Zvířata, která se živí obilím nebo rostlinami vypěstovanými v půdě bohaté na selen, mají ve svalech vyšší obsah selenu. V USA je běžným zdrojem selenu ve stravě maso a chléb.
Zdrojem selenu jsou také některé ořechy. Obsah selenu v potravinách se může lišit. Například para ořechy mohou obsahovat až 544 mikrogramů selenu na unci. Mohou také obsahovat mnohem méně selenu. Brazilské ořechy je vhodné jíst jen příležitostně, protože obsahují neobvykle vysoké množství selenu. Vybrané potravinové zdroje selenu jsou uvedeny v tabulce 1 .
Tabulka 1: Vybrané potravinové zdroje selenu
*DV = denní hodnota.
DV jsou referenční čísla vyvinutá Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), která mají spotřebitelům pomoci určit, zda potravina obsahuje hodně nebo málo určité živiny. DV pro selen je 70 mikrogramů (ug). Většina etiket potravin neuvádí obsah selenu v potravině.
Procento DV (%DV) uvedené v tabulce udává procento DV obsažené v jedné porci. Potravina, která poskytuje 5 % DV nebo méně, je nízkým zdrojem, zatímco potravina, která poskytuje 10-19 % DV, je dobrým zdrojem. Potravina, která poskytuje 20 % nebo více DV, má vysoký obsah této živiny.
Je důležité si uvědomit, že ke zdravé výživě přispívají i potraviny, které poskytují nižší procento DV.
Jaký je doporučený příjem selenu ve stravě?
Doporučené hodnoty selenu jsou uvedeny v referenčních výživových dávkách, které vypracoval Institute of Medicine .
Referenční výživové dávky (DRI) je obecné označení pro soubor referenčních hodnot používaných pro plánování a hodnocení příjmu živin pro zdravé lidi. Tři důležité typy referenčních hodnot obsažených v DRI jsou
- Doporučené výživové dávky (RDA)
- Adekvátní příjem (AI)
- Tolerovatelná horní hranice příjmu (UL).
RDA doporučuje průměrnou úroveň denního příjmu stravy, která je dostatečná k uspokojení potřeb živin téměř všech (97-98 %) zdravých osob v každé věkové skupině a pohlaví . Hodnota AI se stanovuje v případě, že pro stanovení RDA není k dispozici dostatek vědeckých údajů. AI splňuje nebo překračuje množství potřebné k udržení stavu výživové přiměřenosti u téměř všech příslušníků určité věkové skupiny a pohlaví. UL je naproti tomu maximální denní příjem, který pravděpodobně nepovede k nepříznivým zdravotním účinkům . Tabulka 2 uvádí RDA pro selen v mikrogramech (μg) na den pro děti a dospělé.
Tabulka 2: Doporučené výživové dávky (RDA) selenu pro děti a dospělé
Pro stanovení RDA pro kojence není dostatek informací o selenu. Byl stanoven adekvátní příjem (AI), který vychází z množství selenu konzumovaného zdravými kojenci, kteří jsou krmeni mateřským mlékem . Tabulka 3 uvádí AI pro selen v mikrogramech (μg) na den pro kojence.
Tabulka 2: Adekvátní příjem selenu pro kojence
| Věk(měsíce) | Muži a |
| (měsíce) | Ženy(μg/den) |
| 0-.6 měsíců | 15 |
| 7-12 měsíců | 20 |
Výsledky Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES III-1988-94) ukázaly, že strava většiny Američanů poskytuje doporučené množství selenu . Studie INTERMAP zkoumala koncem 90. let 20. století příjem živin u téměř 5 000 mužů a žen středního věku ve čtyřech zemích včetně USA. hlavním cílem studie bylo zhodnotit vliv mikroživin ve stravě na krevní tlak. Každý účastník studie vyplnil čtyři 24hodinové vzpomínky na stravu, během nichž měl zaznamenat vše, co zkonzumoval (potraviny, nápoje a doplňky stravy) během předchozích 24 hodin. Příjem selenu byl nejnižší u obyvatel Číny, země s nejvyšší známou mírou nedostatku selenu. Průměrný příjem selenu ve stravě účastníků z USA byl 153 μg u mužů a 109 μg u žen. Obě hodnoty převyšují doporučený příjem selenu pro dospělé a jsou dalším důkazem dostatečného příjmu selenu v USA .
Kdy může dojít k nedostatku selenu?
Dostatek selenu u lidí je v USA vzácný, ale vyskytuje se v jiných zemích, především v Číně, kde je koncentrace selenu v půdě nízká . Existují důkazy, že nedostatek selenu může přispívat k rozvoji určité formy srdečního onemocnění, hypotyreózy a oslabení imunitního systému . Existují také důkazy, že nedostatek selenu obvykle sám o sobě nezpůsobuje onemocnění. Spíše může zvýšit náchylnost organismu k nemocem způsobeným jinými nutričními, biochemickými nebo infekčními zátěžemi . s nedostatkem selenu jsou spojena tři specifická onemocnění:
- Keshanova nemoc, která má za následek zvětšené srdce a špatnou funkci srdce, se vyskytuje u dětí s nedostatkem selenu.
- Kashin-Beckova nemoc, která má za následek osteoartropatii
- Myxedematózní endemický kretenismus, který má za následek mentální retardaci
Keshanova nemoc byla poprvé popsána na počátku 30. let 20. století v Číně a stále se vyskytuje ve velkých oblastech čínského venkova s půdou chudou na selen . Příjem selenu ve stravě je v těchto oblastech nižší než 19 mikrogramů denně u mužů a méně než 13 mikrogramů denně u žen, což je výrazně méně než současná RDA pro selen . Vědci se domnívají, že u lidí s nedostatkem selenu, kteří jsou nakaženi specifickým virem, se s největší pravděpodobností vyvine nemoc Keshan .
Dostatek selenu byl také pozorován u lidí, kteří jsou odkázáni na celkovou parenterální výživu (TPN) jako jediný zdroj výživy . TPN je metoda podávání živin prostřednictvím intravenózní (IV) linky lidem, jejichž trávicí systém nefunguje. Formy živin, které nevyžadují trávení, jsou rozpuštěny v tekutině a podávány intravenózní cestou. Je důležité, aby roztoky TPN poskytovaly selen, aby se zabránilo jeho nedostatku . Lékaři mohou sledovat stav selenu u osob, které dostávají TPN, aby se ujistili, že dostávají dostatečné množství.
Těžké gastrointestinální poruchy mohou snížit vstřebávání selenu, což vede k jeho nedostatku nebo depleci . Gastrointestinální problémy, které zhoršují vstřebávání selenu, obvykle ovlivňují i vstřebávání jiných živin a vyžadují rutinní sledování stavu výživy, aby mohla být poskytnuta vhodná lékařská a nutriční léčba.
Kdo může potřebovat doplňkový selen?
V USA je většina případů deplece nebo nedostatku selenu spojena se závažnými gastrointestinálními problémy, jako je Crohnova choroba, nebo s chirurgickým odstraněním části žaludku. Tyto a další gastrointestinální poruchy mohou zhoršit vstřebávání selenu .
Lidé s akutním těžkým onemocněním, u kterých se objeví zánět a rozsáhlá infekce, mají často sníženou hladinu selenu v krvi . Lékaři vyhodnotí u osob s gastrointestinálním onemocněním nebo závažnou infekcí sníženou hladinu selenu v krvi, aby určili potřebu jeho doplnění. Lidé s nedostatkem jódu mohou mít z doplňování selenu také prospěch. Nedostatek jódu je v USA vzácný, ale v rozvojových zemích, kde je přístup k jódu omezený, je stále běžný .
Výzkumníci se domnívají, že nedostatek selenu může zhoršit účinky nedostatku jódu na funkci štítné žlázy a že odpovídající stav výživy selenem může pomoci chránit před některými neurologickými účinky nedostatku jódu . Výzkumníci zapojení do studie Supplementation en Vitamines et Mineraux AntioXydants (SU.VI.MAX) ve Francii, jejímž cílem bylo posoudit vliv vitaminových a minerálních doplňků na riziko chronických onemocnění, hodnotili vztah mezi strumy a selenem u podskupiny této výzkumné populace. Jejich výsledky naznačují, že doplňky selenu mohou chránit před strumy, což znamená zvětšení štítné žlázy . jak bylo uvedeno výše, doplňování selenu během podávání TPN je nyní rutinní záležitostí.
Ačkoli specifické zdravotní problémy, jako jsou ty popsané výše, naznačují potřebu suplementace selenem, pro doporučení suplementace selenem u zdravých dětí a dospělých chybí důkazy.
Selenové doplňky
Selen se vyskytuje v základních potravinách, jako je kukuřice, pšenice a sója, jako selenometionin, organický analog selenu aminokyseliny methioninu . Selenometionin může být zabudován do tělesných bílkovin místo methioninu a slouží jako prostředek pro ukládání selenu v orgánech a tkáních. Doplňky stravy se selenem mohou také obsahovat seleničitan sodný a selenan sodný, dvě anorganické formy selenu.
Selenomethionin je obecně považován za nejlépe vstřebatelnou a využitelnou formu selenu. selen je také dostupný v „kvasnicích s vysokým obsahem selenu“, které mohou obsahovat až 1 000 až 2 000 mikrogramů selenu na gram . Většina selenu v těchto kvasnicích je ve formě selenometioninu. Tato forma selenu byla použita v rozsáhlé studii prevence rakoviny v roce 1983, která prokázala, že užívání denního doplňku obsahujícího 200 mikrogramů selenu denně může snížit riziko vzniku rakoviny prostaty, plic a tlustého střeva . Některé kvasinky však mohou obsahovat anorganické formy selenu, které nejsou využitelné tak dobře jako selenometionin.
Studie provedená v roce 1995 naznačila, že organické formy selenu zvyšují koncentraci selenu v krvi ve větší míře než formy anorganické. Nezlepšily však významně aktivitu enzymu závislého na selenu, glutathionperoxidázy . Vědci nadále zkoumají účinky různých chemických forem selenu, ale organická forma se v současné době jeví jako nejlepší volba.
Jaké jsou některé současné problémy a kontroverze týkající se selenu?
Selen a rakovina
Observativní studie ukazují, že úmrtnost na rakovinu, včetně rakoviny plic, tlustého střeva a prostaty, je nižší u lidí s vyšší hladinou nebo příjmem selenu v krvi . Kromě toho je výskyt nemelanomové rakoviny kůže výrazně vyšší v oblastech Spojených států s nízkým obsahem selenu v půdě .
Vliv suplementace selenem na recidivu různých typů rakoviny kůže byl studován na sedmi dermatologických klinikách v USA od roku 1983 do počátku 90. let 20. století. Užívání denního doplňku stravy obsahujícího 200 μg selenu nemělo vliv na recidivu rakoviny kůže, ale významně snížilo výskyt a úmrtnost na rakovinu celkem. Výskyt rakoviny prostaty, kolorektálního karcinomu a rakoviny plic byl výrazně nižší ve skupině, které byly podávány doplňky se selenem .
Výzkum naznačuje, že selen ovlivňuje riziko rakoviny dvěma způsoby. Jako antioxidant může selen pomáhat chránit organismus před škodlivými účinky volných radikálů. Selen může také zabránit nebo zpomalit růst nádorů. Předpokládá se, že některé produkty rozkladu selenu zabraňují růstu nádorů tím, že zvyšují aktivitu imunitních buněk a potlačují rozvoj cév k nádoru .
Ne všechny studie však prokázaly vztah mezi stavem selenu a rakovinou. V roce 1982 předložilo více než 60 000 účastníků studie Nurse’s Health Study bez anamnézy rakoviny odřezky nehtů na nohou k analýze selenu. Předpokládá se, že nehty na nohou odrážejí stav selenu v předchozím roce. Po třech a půl letech sběru dat vědci porovnali hladinu selenu v nehtech zdravotních sester s rakovinou a bez ní. Ty zdravotní sestry, které měly vyšší hladinu selenu v nehtech na nohou, neměly snížené riziko rakoviny .
Dvě významné dlouhodobé studie, studie SU.VI.MAX ve Francii a studie SELECT (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial) v USA, Studie SU.VI.MAX je preventivní studie, která se zabývá účinky antioxidačních vitaminů a minerálů na chronická onemocnění, jako je rakovina a kardiovaskulární choroby. Dávky živin poskytované ve studii jsou jedenkrát až třikrát vyšší než doporučený příjem, včetně denního doplňku 100 μg selenu. Studie SU.VI.MAX, která začala v roce 1994, sledovala více než 12 000 dospělých mužů a žen. Tato studie byla navržena na osm let a vědecká komunita netrpělivě očekává výsledky této studie .
Studie SELECT, dlouhodobá studie sponzorovaná NIH, zkoumá, zda může doplňkový selen a/nebo vitamin E snížit riziko rakoviny prostaty u zdravých mužů. Dosavadní poznatky i předklinické studie studie SELECT naznačují, že tyto dvě živiny mohou být účinné v prevenci rakoviny prostaty. Jedincům ve studijní skupině, která užívá pouze selen, bude denně podáván doplněk stravy obsahující 200 μg selenu, zatímco mužům ve skupině s kombinovanými živinami bude denně podáván doplněk stravy obsahující 200 μg selenu a 400 mg vitaminu E. Studie, která potrvá od roku 2001 do roku 2013, se zúčastní 32 400 zdravých dospělých mužů .
Selen a srdeční choroby
Některé populační průzkumy naznačují souvislost mezi nižším příjmem antioxidantů a vyšším výskytem srdečních chorob . Důkazy také naznačují, že oxidační stres způsobený volnými radikály, které jsou přirozenými vedlejšími produkty metabolismu kyslíku, může podporovat srdeční onemocnění . Například právě oxidovaná forma lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, často nazývaných „špatný“ cholesterol) podporuje tvorbu plaků v koronárních tepnách . Selen je jedním ze skupiny antioxidantů, které mohou pomoci omezit oxidaci LDL cholesterolu, a tím přispět k prevenci ischemické choroby srdeční .
V současné době není k dispozici dostatek důkazů pro doporučení doplňků stravy se selenem pro prevenci ischemické choroby srdeční; SU.VI.MAX zmíněná studie se zabývá účinky antioxidačních živin, jako je selen, na srdeční onemocnění.
Selen a artritida
Průzkumy ukazují, že osoby s revmatoidní artritidou, chronickým onemocněním, které způsobuje bolest, ztuhlost, otoky a ztrátu funkce kloubů, mají sníženou hladinu selenu v krvi . Kromě toho mají někteří jedinci s artritidou nízký příjem selenu . imunitní systém těla přirozeně vytváří volné radikály, které mohou pomoci zničit napadené organismy a poškozenou tkáň, ale které mohou také poškodit zdravou tkáň . Selen jako antioxidant může pomoci zmírnit příznaky artritidy tím, že kontroluje hladinu volných radikálů .
Současné poznatky jsou považovány za předběžné a je třeba provést další výzkum, než bude možné doporučit doplňky stravy se selenem pro osoby s artritidou.
Selen a HIV
Malabsorpce HIV/AIDS může snížit hladinu mnoha živin, včetně selenu. Nedostatek selenu je spojen se snížením počtu imunitních buněk, zvýšenou progresí onemocnění a vysokým rizikem úmrtí v populaci HIV/AIDS . HIV/AIDS postupně ničí imunitní systém a oxidační stres může přispívat k dalšímu poškození imunitních buněk. Antioxidační živiny, jako je selen, pomáhají chránit buňky před oxidačním stresem, a tím potenciálně zpomalují progresi onemocnění . Selen může být také potřebný pro replikaci viru HIV, což by mohlo vést k dalšímu vyčerpání hladiny selenu .
Vyšetření 125 HIV pozitivních mužů a žen spojilo nedostatek selenu s vyšší mírou úmrtí na HIV . V malé studii 24 dětí s HIV, které byly sledovány po dobu pěti let, zemřely osoby s nízkou hladinou selenu v mladším věku, což může svědčit o rychlejší progresi onemocnění . Výsledky výzkumných studií vedly odborníky k domněnce, že stav selenu může být významným prediktorem přežití osob nakažených HIV .
Výzkumníci nadále zkoumají vztah mezi selenem a HIV/AIDS, včetně vlivu hladiny selenu na progresi onemocnění a úmrtnost. Neexistují dostatečné důkazy pro rutinní doporučování doplňků selenu pro osoby s HIV/AIDS, ale lékaři mohou tyto doplňky předepisovat jako součást celkového léčebného plánu. Pro HIV pozitivní osoby je také důležité, aby ve stravě přijímaly doporučené množství selenu.
Jaké je zdravotní riziko přílišného množství selenu?
Vysoké hladiny selenu v krvi (vyšší než 100 μg/dl) mohou vést ke stavu zvanému selenóza . Mezi příznaky selenózy patří žaludeční a střevní potíže, vypadávání vlasů, bílé skvrny na nehtech, zápach česnekového dechu, únava, podrážděnost a mírné poškození nervů .
Toxikace selenem je v USA vzácná, několik hlášených případů souvisí s průmyslovými haváriemi a výrobní chybou, která vedla k nadměrně vysoké dávce selenu v doplňku stravy . Lékařský institut Národní akademie věd stanovil tolerovatelnou horní hranici příjmu (UL) selenu na 400 mikrogramů denně pro dospělé, aby se zabránilo riziku vzniku selenózy . Tabulka 4 uvádí UL pro selen v mikrogramech na den pro kojence, děti a dospělé.
Tabulka 4: Tolerovatelné horní hranice příjmu selenu pro kojence, děti, a dospělé
| Věk | μg/den) |
| 0 – 6 měsíců | 45 |
| 7 – 12 měsíců | 60 |
| 1-3 y | 90 |
| 4-8 y | 150 |
| 9-13 y | 280 |
| 14-18 let | 400 |
| 19 let + | 400 |
Výběr zdravé stravy
Ve výživových doporučeních pro Američany z roku 2000 se uvádí, „Různé potraviny obsahují různé živiny a další zdraví prospěšné látky. Žádná potravina nemůže dodat všechny živiny v množství, které potřebujete“ . Další informace o sestavování zdravého jídelníčku naleznete v publikaci Dietary Guidelines for Americans
Thomson CD. Hodnocení požadavků na selen a přiměřenost stavu selenu: přehled. Eur J Clin Nutr 2004;58:391-402.
Goldhaber SB. Hodnocení rizika stopových prvků: esencialita vs. toxicita. Regulatory Toxicology and Pharmacology. 2003;38:232-42.
Combs GF, Jr a Gray WP. Chemopreventivní látky: Selen. Pharmacol Ther 1998; 79:179-92.
McKenzie RC, Rafferty TS, Beckett GJ. Selen: základní prvek pro funkci imunitního systému. Immunol Today 1998;19:342-5.
Levander OA. Výživa a nově se objevující virová onemocnění: An overview. J Nutr 1997;127: 948S-50S.
Arthur JR. Úloha selenu v metabolismu hormonů štítné žlázy. Can J Physiol Pharmacol 1991;69:1648-52.
Longnecker MP, Taylor PR, Levander OA, Howe M, Veillon C, McAdam PA, Patterson KY, Holden JM, Stampfer MJ, Morris JS, Willett WC. Selen ve stravě, krvi a nehtech na nohou ve vztahu k lidskému zdraví v selenové oblasti. Am J Clin Nutr 1991;53:1288-94.
Pennington JA a Schoen SA. Contributions of food groups to estimated intake of nutritional elements [Podíl jednotlivých skupin potravin na odhadovaném příjmu nutričních prvků]: Výsledky studií FDA o celkové stravě z let 1982-91. Int J Vitam Nutr Res 1996;66:342-9.
Pennington JA a Young BE. Výživové prvky studie celkové stravy. J Am Diet Assoc 1991;91:179-83.
Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: C, vitaminu E, selenu a karotenoidů. National Academy Press, Washington, DC, 2000.
Bialostosky K, Wright JD, Kennedy-Stephenson J, McDowell M, Johnson CL. Dietary intake of macronutrients, micronutrients and other dietary constituents [Příjem makroživin, mikroživin a dalších složek stravy]: Spojené státy americké 1988-94. Vital Heath Stat. 11(245) ed: National Center for Health Statistics, 2002.
Zhou BF, Stamler J, Dennis B, Moag-Stahlberg A, Okuda N, Robertson C, Zhao L, Chan Q, Elliott P for the INTERMAP Research Group. Nutrient intake of middle-aged men and women in China, Japan, United Kingdom, and United States in the alte 1990s (Příjem živin u mužů a žen středního věku v Číně, Japonsku, Spojeném království a Spojených státech v 90. letech 20. století): The INTERMAP Study. J of Human Hypertension. 2003;17:623-30.
Ellis DR a Salt DE. Rostliny, selen a lidské zdraví. Curr Opin Plant Biol 2003;6:273-9.
Combs GF. Food system-based approaches to improve micronutrient nutrition: the case for selenium [Přístupy založené na potravinovém systému ke zlepšení výživy mikroživinami: případ selenu]. Biofactors 2000;12:39-43.
Zimmerman MB a Kohrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism: biochemistry and relevance to public health. Thyroid 2002;12:867-78.
Beck MA, Levander O, Handy J. Selenium deficiency and viral infection. J of Nutr 2003;133:1463S-67S.
Levander OA a Beck MA. Interakce nutriční a infekční etiologie Keshanské choroby. Insights from coxsackie virus B-induced myocarditis in mice deficient in selen or vitamin E. Biol Trace Elem Res 1997;56:5-21.
Levander OA. Vědecké zdůvodnění doporučené výživové dávky selenu z roku 1989. J Am Diet Assoc 1991;91:1572-6.
Gramm HJ, Kopf A, Bratter P. The necessity of selenium substitution in total parenteral nutrition and artificial alimentation. J Trace Elem Med Biol 1995;9:1-12.
Abrams CK, Siram SM, Galsim C, Johnson-Hamilton H, Munford FL, Mezghebe H. Selenium deficiency in long-term total parenteral nutrition. Nutr Clin Pract 1992;7:175-8.
Rannem T, Ladefoged K, Hylander E, Hegnhoj J, Staun M. Selenium depletion in patients with gastrointestinal diseases: Existují nějaké prediktivní faktory? Scand J Gastroenterol 1998;33:1057-61.
Kuroki F, Matsumoto T, Lida M. Selen je vyčerpán u Crohnovy choroby při enterální výživě. Digestive Diseases 2003;21:266-70.
Rannem T, Ladefoged K, Hylander E, Hegnhoj J, Jarnum S. Selenium status in patients with Crohn’s disease. Am J Clin Nutr 1992;56:933-7.
Bjerre B, von Schenck H, Sorbo B. Hyposelaemia: Pacienti s gastrointestinálními onemocněními jsou ohroženi. J Intern Med 1989;225:85-8.
Gartner R, Albrich W, Angstwurm MW. Vliv suplementace selenem na výsledek léčby pacientů s těžkým systémovým zánětem, popáleninami a traumatem. BioFactors 14 2001; 199-204.
Berdanier, CD. Pokročilá výživa: Micronutrients. CRC Press 1998; 208-11.
Schrauzer GN. Commentary: Doplňky stravy se selenem: Sélen: typy výrobků, kvalita a bezpečnost. J Am College of Nutr 2001;20:1-4.
Schrauzer GN. The nutritional significance, metabolism and toxicology of selenomethionine [Výživový význam, metabolismus a toxikologie selenometioninu]. Adv Food Nutr Res 2003:47:73-112.
Clark LC, Combs Jr GF, Turnbull BW, Slate EH, Chalker D, Chow J, Davis LS, Glover RA, Graham GF, Gross EG, Krongrad A, Lesher JL, Park HK, Sanders BB, Smith CL, Taylor JR. Účinky suplementace selenem pro prevenci rakoviny u pacientů s karcinomem kůže. Randomizovaná kontrolovaná studie. J Am Med Assoc 1996;276:1957-63.
Neve J. Human selenium supplementation as assessed by changes in blood selenium concentration and glutathione peroxidase activity. J Trace Elem Med Biol 1995;9:65-73.
Russo MW, Murray SC, Wurzelmann JI, Woosley JT, Sandler RS. Plazmatické hladiny selenu a riziko kolorektálních adenomů. Nutr Cancer 1997;28:125-9.
Patterson BH a Levander OA. Přirozeně se vyskytující sloučeniny selenu ve studiích chemoprevence rakoviny: A workshop summary. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1997;6:63-9.
Knekt P, Marniemi J, Teppo L, Heliovaara M, Aromaa A. Is low selenium status a risk factor for lung cancer? Am J Epidemiol 1998;148:975-82.
Fleet JC. Doplňování selenu ve stravě může snížit výskyt rakoviny u osob s vysokým rizikem, které žijí v oblastech s nízkým obsahem selenu v půdě. Nutr Rev 1997;55:277-9.
Shamberger RJ. The genotoxicity of selenium. Mutat Res 1985;154:29-48.
Young KL a Lee PN. Intervenční studie týkající se rakoviny. Eur J Cancer Prev 1999;8:91-103.
Burguera JL, Burguera M, Gallignani M, Alarcon OM, Burgueera JA. Selen v krevním séru v provincii Merida ve Venezuele ve vztahu k pohlaví, výskytu rakoviny a obsahu selenu v půdě. J Trace Elem Electrolytes Health Dis 1990;4:73-7.
Combs GF, Jr, Clark LC, Turnbull BW. Reduction of cancer risk with an oral supplement of selenium [Snížení rizika rakoviny při perorálním podávání selenu]. Biomed Environ Sci 1997;10:227-34.
Combs GF, Clark LC, Turnbull BW. An analysis of cancer prevention by selenium (Analýza prevence rakoviny pomocí selenu). BioFactors 14 2001; 153-9.
Garland M, Morris JS, Stampfer MJ, Colditz GA, Spate VL, Baskett CK, Rosner B, Speier FE, Willett WC, Hunter DJ. Prospektivní studie hladiny selenu v nehtech nohou a rakoviny u žen. J Natl Cancer Inst 1995;87:497- 505.
Hercberg S, Galan P, Preziosi P, Roussel AM, Arnaud J, Richard MJ, Malvy D, Paul-Dauphin A, Briancon S, Favier A. Background and rationale behind the SU.VI.MAX Study, a prevention trial using nutritional doses of a combination of antioxidant vitamins and minerals to reduce cardiovascular diseases and cancer. Supplementation en VItamines et Mineraux AntiXydants Study. Int J Vitam Nutr Res 1998;68:3-20.
Klein EA, Thompson IM, Lippman SM, Goodman PJ, Albanes D, Taylor PR, Coltman C. SELECT: další studie prevence rakoviny prostaty. Selen and Vitamin E Cancer Prevention Trial (Studie prevence rakoviny s obsahem selenu a vitaminu E). Journal of Urology 2001;166(4):1311-5.
Gey KF. Vitamíny E plus C a vzájemně se ovlivňující konutrienty potřebné pro optimální zdraví. Kritický a konstruktivní přehled epidemiologických a suplementačních údajů týkajících se kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny. Biofactors 1998;7:113-74.
Ozer NK, Boscoboinik D, Azzi A. New roles of low density lipoproteins and vitamin E in the pathogenesis of atherosclerosis. Biochem Mol Biol Int 1995;35:117-24.
Lapenna D, de Gioia S, Ciofani G, Mezzetti A, Ucchino S, Calafiore AM, Napolitano AM, Di Ilio C, Cuccurulo F. Glutathione-related antioxidant defenses in human atherosclerotic plaques. Circulation 1998;97:1930-4.
Neve J. Selen jako rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění. J Cardiovasc Risk 1996;3:42-7.
Kose K, Dogan P, Kardas Y, Saraymen R. Plasma selenium levels in rheumatoid arthritis. Biol Trace Elem Res 1996;53:51-6.
Stone J, Doube A, Dudson D, Wallace J. Inadequate calcium, folic acid, vitamin E, zinc, and selenium intake in rheumatoid arthritis patients: Výsledky průzkumu stravovacích návyků. Semin Arthritis Rheum 1997;27:180-5.
Grimble RF. Nutriční antioxidanty a modulace zánětu: Teorie a praxe. New Horizons 1994;2:175-85.
Aaseth J, Haugen M, Forre O. Rheumatoid arthritis and metal compounds- perspectives on the role of oxygen radical detoxification. Analyst 1998;123:3- 6.
Look MP, Rockstroh JK, Rao GS, Kreuzer KA, Spengler U, Sauerbruch T. Serum selenium versus lymphocyte subsets and markers of disease progression and inflammatory response in human immunodeficiency virus-1 infection. Biol Trace Elem Res 1997;56(1):31-41.
Singhal N a Austin J. A clinical review of micronutrients in HIV infection. J Int Assoc Physicians AIDS Care 2002;1:63-75.
Romero-Alvira D a Roche E. The keys of oxidative stress in acquired immune deficiency syndrome apoptosis. Medical Hypotheses 1998;51(2):169-73.
Patrick L. Nutrients and HIV; Part One – Beta carotene and selenium. Altern Med Rev 1999;4:403-13.
Baum MK, Shor-Posner G, Lai S, Zhang G, Lai H, Fletcher MA, Sauberlich H, Page JB. Vysoké riziko úmrtnosti související s HIV je spojeno s nedostatkem selenu. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1997;15:370-4.
Baum MK a Shor-Posner G. Micronutrient status in relation to mortality in HIV-1 disease. Nutr Rev 1998;56:S135-9.
Koller LD and Exon JH. Dvě tváře nedostatku a toxicity selenu jsou u zvířat a člověka podobné. Can J Vet Res 1986;50:297-306.
Hathcock J. Vitamins and minerals: Účinnost a bezpečnost. Am J Clin Nutr 1997;66:427-37.
Raisbeck MF, Dahl ER, Sanchez DA, Belden EL, O’Toole D. Naturally occurring selenosis in Wyoming. J Vet Diagn Invest 1993;5:84-7.