Jak se nepočůrat při smíchu – Léčba inkontinence s radami fyzioterapeuta pro zdraví pánve o tréninku svalů pánevního dna (tzv. kegelů)od Julianne Simpson, DPT

S inkontinencí moči se během života setká neuvěřitelných 25-45 % žen1. I když je to běžné, únik moči při kýchnutí, skoku, kašli nebo cestou na toaletu NENÍ normální! Nový přehledový článek uvádí, že trénink svalů pánevního dna (PFMT), předepsaný fyzioterapeutem, může inkontinenci vyléčit nebo snížit.2

Existují tři hlavní typy močové inkontinence: stresová (ztráta moči při kašli, kýchnutí, skoku nebo smíchu), urgentní (potíže dostat se včas na toaletu při silném nutkání) a smíšená (kombinace stresové a urgentní inkontinence). Autoři studie zjistili, že PFMT může pomoci u všech tří typů močové inkontinence.

Pokud hledáte svaly pánevního dna, najdete je ve spodní části pánve. Tyto svaly zastavují tok moči, stolice a plynů a podporují váš močový měchýř, dělohu a konečník. Není to žádné překvapení, ale svaly pánevního dna mají jak ženy, tak muži. PFMT zahrnuje stahování a následné uvolňování svalů pánevního dna, někdy nazývané provádění Kegelových cviků (KEY-gul). Tyto svaly mohou být oslabeny nečinností, těhotenstvím nebo porodem. Jako každý sval se cvičením posilují a zvětšují. Autoři přehledu předpokládají, že větší svaly jsou účinnější při uzavírání močové trubice, tedy trubice, kterou se moč dostává z močového měchýře ven z těla. Kromě toho by silnější svaly mohly poskytovat lepší oporu močovému měchýři a snižovat tak jeho pohyb při skákání nebo kýchání.

Podle studie může PFMT ženám změnit život. U žen se všemi typy močové inkontinence došlo ke zlepšení kvality života. To je více žen, které běhají, smějí se a kašlou se suchými spodními kalhotkami! Ženy ve skupinách s PFMT (oproti kontrolním skupinám) s:

• Stresovou inkontinencí moči osmkrát častěji uváděly, že se jejich inkontinence vyléčila
• Urgeální inkontinencí moči dvakrát častěji uváděly vyléčení nebo zlepšení.
• U jakéhokoli typu močové inkontinence byla pětkrát vyšší pravděpodobnost, že budou hlásit vyléčení.

Autoři uzavírají:

Můžeme si být jisti, že PFMT může vyléčit nebo zlepšit příznaky stresové inkontinence moči a všech ostatních typů močové inkontinence.

Krátká poznámka na okraj: PFMT může pomoci také mužům a může snížit inkontinenci stolice a plynů. Více informací vám poskytne fyzioterapeut se specializací na pánevní zdraví. Sledujte prosím zde nadcházející příspěvky na blogu s radami fyzioterapeuta se specializací na pánevní zdraví pro muže a strategiemi pro snížení inkontinence stolice a plynů!

Pokud se potýkáte s inkontinencí jakéhokoli typu, fyzioterapeut pro pánevní zdraví je nejlepší volbou, která vám pomůže trénovat svaly pánevního dna. Tito speciálně vyškolení fyzioterapeuti jsou odborníky na posouzení svalů pánevního dna spolu s pomocí s kritickou integrací pánevního dna s celým vaším pohybovým systémem. Fyzioterapeut pro pánevní zdraví ve společnosti Movement Systems vás vyslechne a bude s vámi spolupracovat, abyste se mohli vrátit ke smysluplným činnostem bez úniků, ať už jde o procházky se psem, CrossFit, zvedání dítěte nebo práci na zahradě, a to i když kýchnete!“

Julianne Simpson, DPT, získala bakalářský titul na Oberlin College a doktorát z fyzioterapie na Eastern Washington University. Je všeobecnou ortopedickou a pánevní terapeutkou a s nadšením pomáhá lidem více se hýbat a umožňuje svým pacientům žít zdravější život. Jejím snem je vychovávat laskavé děti, jezdit na kole přes Alpy a surfovat na Aljašce.

1 Abrams,P, Cardozo, L, Wagg, A, Wein, A. (Eds) Incontinence 6th Edition (2017). ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK, ISBN: 978-0956960733.
2 Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Trénink svalů pánevního dna versus žádná léčba nebo neaktivní kontrolní léčba při inkontinenci moči u žen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD005654. DOI: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.