Výběr správného zobrazovacího zařízení MRI pro vaši nemocnici nebo kliniku může být složitým rozhodnutím.

S pokračujícím technologickým pokrokem v oblasti MRI máte k dispozici více možností přístrojů s vyšší intenzitou pole. Obvykle mohou tyto přístroje stát nejméně dvakrát tolik než běžně používané přístroje 1,5 T, takže kliniky zvažují poměr nákladů a přínosů.

Jednou z velkých otázek, které si lidé kladou, je, jak silný magnet pro magnetickou rezonanci vlastně musí být? Znamená větší lepší? Podívejme se blíže na magnetickou rezonanci a relativní výhody síly pole:

Přednáška o síle pole MRI

„Síla pole“ označuje sílu magnetického pole magnetu použitého v přístroji MRI. Ta koreluje s odstupem signálu od šumu – čím silnější pole, tím silnější signál. Intenzita magnetického pole se měří v teslech (T) a vyšší intenzita pole může také odpovídat rychlejší propustnosti

Měření v teslech je úměrné. Proto je přístroj pro magnetickou rezonanci při 3,0 T dvakrát silnější než přístroj při 1,5 T.

Komerčně dostupné skenery magnetické rezonance pro rutinní klinické použití existují v rozsahu od 0,2 T do 3,0 T, zatímco výzkumná zařízení v současné době provádějí zobrazování lidí v polích až do 11,7 T. Naprostá většina přístrojů používaných v klinickém prostředí je 1,5T (včetně naší mobilní flotily ve společnosti DMS Health). Následující schéma ukazuje příklady intenzit polí a aplikací, pro které se používají:

Kanály a cívky

Jedním z nejdůležitějších prvků magnetické rezonance, které je třeba zvážit, jsou cívky. Cívky korelují s tím, kolik kanálů je váš přístroj MRI schopen nabídnout. Je to prostřednictvím počtu prvků cívek, takže čtyři prvky znamenají čtyři kanály. Kanál označuje přijímací cestu systému MRI.

Více kanálů znamená lepší kvalitu obrazu a vyšší rychlost pořízení. Mnoho používaných přístrojů MRI má 4, 8, 16, dokonce 32 nebo více kanálů. Digitalizace na cívce je technologie, která umožňuje více kanálů i při nižším počtu cívek. Tato technologie může pomoci s celkovou cenou, protože více prvků znamená vyšší cenu.

Pokud se zabýváte silou pole magnetu MRI, je důležité mít na paměti, že kanály hrají velkou roli. Například přístroj s relativně slabší silou pole může mít k dispozici více kanálů, což může být výhodnější než přístroj s vyšší silou pole a menším počtem kanálů.

Jak silný by měl být magnet MRI?

Na tuto otázku neexistuje správná odpověď. Magnet MRI musí být tak silný, jak je potřeba k získání výsledku pro konkrétní prováděné vyšetření. Například některé věci se lépe zobrazí na 3,0T nebo vyšším, zatímco jiné věci nevyžadují zdaleka takovou sílu pole.

Pro kupujícího tohoto zařízení je klíčová otázka: Jakou sílu potřebuji pro testy, které potřebujeme provést? Tato otázka se obvykle klade s ohledem na to, že čím silnější zařízení je, tím více za něj zaplatíte.

V klinickém prostředí je 1,5 T obecně považováno za více než dostatečné pro většinu rutinních skenů. Mnoho nejmodernějších zařízení používá 1,5T přístroje pro magnetickou rezonanci a považuje je za přístroje poskytující vynikající zobrazení.

Každá síla pole má své výhody a nevýhody z hlediska toho, co umí a co ne. Je důležité si uvědomit, že silnější neznamená vždy „lepší“. Například vyšší sílu pole nemusí být možné použít s některými implantáty nebo přístroji a nemusí se doporučovat těhotným pacientkám. Na druhou stranu vyšší intenzita pole může umožnit vidět věci s lepším rozlišením a potenciálně rychleji než nižší intenzita pole. U aplikací, kde potřebujete vyšší rozlišení nebo více signálu, například u menších částí těla, prsní tkáně nebo spektroskopie, může být vyšší intenzita pole výhodou.

To neznamená, že z nižší intenzity pole nezískáte diagnostickou hodnotu. Pokud bychom například porovnávali 1,5T a 3,0T, existovaly by některé aplikace, pro které by vyšší intenzita pole měla jen malou výhodu.

Přístroje MRI 1,5T vs. 3,0T

Při porovnávání přístrojů MRI 1,5T a 3,0T je důležité pochopení poměru signál/šum. Již dříve jsme vysvětlili, že silnější intenzita pole vytváří silnější signál – může vzniknout jasnější obraz, protože silnější signál překonává šum pozadí. Tento šum se na snímcích projevuje jako zrnitost, která se na 3T přístrojích ve srovnání s 1,5T přístroji sníží. Je to jako zvýšit hlasitost hudby, abyste přehlušili šum na pozadí.

Rozlišení

Vyšší intenzita pole také koreluje s vyšším časovým rozlišením a vyšším prostorovým rozlišením. Vyšší prostorové rozlišení je užitečné při získávání jasnějších obrazů malých, složitých struktur, jako je například detekce nervových kořenů, míchy nebo neuroforaminálních patologií při zobrazování páteře.

Vyšší časové rozlišení umožňuje efektivnější využití skeneru MRI. Při srovnání přístrojů 3,0T a 1,5T to znamená, že skener 3,0T může být schopen za stejnou dobu zpracovat více pacientů při podobné kvalitě obrazu jako skener 1,5T. Samozřejmě v zařízeních s relativně nízkou potřebou skenování může být propustnost zanedbatelným faktorem.

Artifakty

Artifakt je vizuální anomálie na snímku MRI. Někdy mohou mít tyto artefakty vliv na kvalitu diagnostiky, i když někdy do diagnózy nezasahují. Artefakty lze klasifikovat jako závislé na zpracování signálu, související s pacientem nebo se strojem.

Ze dvou silných přístrojů, které porovnáváme, může mít 3,0T vyšší pravděpodobnost, že se na snímcích objeví artefakty, například krev nebo tekutina.

Náklady

Každé zobrazovací zařízení se zabývá poměrem nákladů a přínosů na své vybavení. Obvykle je to klíčový faktor při rozhodování o nákupu (nebo prozatímním nákupu). Hned zkraje vám můžeme říci, že přístroj 3,0T je podstatně dražší než 1,5T (dokonce i renovované, použité přístroje 3,0T vás mohou snadno vyjít na dvojnásobek ceny přístroje 1,5T), ale jak je to s poměrem nákladů a přínosů?

Tady byste mohli zvážit levnější přístroj 1,5T s efektivitou propustnosti přístroje 3,0T. Tato propustnost může být ve velkoobjemovém zařízení významným faktorem, ale je důležité vědět, že propustnost lze zvýšit jen do určitého bodu, než to ovlivní pacienta a kvalitu obrazu. Představte si to takto: i když máte auto, které může jet 140 km/h, nemůže jet tak rychle pořád a je důležité zajistit, abyste na něj netlačili tak moc, že se přehřeje. Zvýšená výkonnost má svá pro a proti a je důležité mít na paměti péči o pacienta a jeho bezpečnost.

Je třeba také poznamenat, že pro 1,5T stroje jsou v případě potřeby snadněji dostupné náhradní díly. U přístrojů 3,0T stojí údržba a opravy mnohem více.

Pokud jde o úhrady, je důležité si uvědomit, že zdravotní pojišťovny Medicare, Medicaid a soukromé pojišťovny hradí za vyšetření magnetickou rezonancí stejnou částku. Nezáleží na tom, zda bylo vyšetření provedeno na dražším přístroji. To rozhodně může hrát roli v tom, zda jsou pacienti ochotni platit za snímky z přístroje 3,0T, když jinde může být jejich spoluúčast nižší.

Na druhou stranu pacientům s potřebou velmi detailního zobrazení může lépe vyhovovat přístroj s vyšší kapacitou a mohou být ochotni za něj zaplatit. Pokročilé vybavení může být v očích pacienta zdrojem marketingového odlišení. Pravděpodobně budete chtít posoudit, jak velká je typická potřeba vašeho zařízení pro jemné detailní zobrazovací práce.

Závěr

Jak silný musí váš magnet pro magnetickou rezonanci skutečně být? Odpověď závisí na vašem konkrétním zařízení, pokud jde o vaše potřeby vysoce detailních snímků a objemy pacientů, které potřebujete nechat naskenovat. Nejčastěji se používá pole o síle 1,5 T, které je považováno za vhodné pro většinu klinických potřeb

.