Analýza

Měly by být provedeny následující testy

• Bílkoviny, glukóza a LDH v pleurální tekutině a bílkoviny, glukóza a LDH v séru, pokud jsou k dispozici
• Plurální tekutina pH, pokud je k dispozici vzorek ve stříkačce na krevní plyny. Vzorek nelze analyzovat, pokud není vhodný pro analýzu na analyzátoru krevních plynů

Interpretace

Lightova kritéria pro transsudát

Poměr bílkovin pleurální tekutiny a bílkovin séra je menší než 0.5
nebo
Poměr LDH v pleurální tekutině k LDH v plazmě je menší než 0,6
nebo
LDH v pleurální tekutině je menší než 2/3 horní referenční hranice

Přestože byla tato kritéria přehodnocena, neexistuje jednoznačný důvod pro použití jiných než Lightových kritérií.

Hodnota pH < 7,3 se vyskytuje u emfyzému, tuberkulózy, malignity, kolagenního vaskulárního onemocnění nebo ruptury jícnu.

Glukóza < 2,2 mmol/l je spojena s emfyzémem, revmatoidní artritidou, tuberkulózou nebo malignitou.

Další vyšetření mohou být užitečná

Exsudát je častěji než transsudát spojen s:

Hladinou cholesterolu > 11,7 mmol/l

Poměrem pleurální / sérový bilirubin <0,6

Gradientem pleurální – sérový albumin < 12 g/l

.