Serratia Marcescens dává přednost vlhkým podmínkám, což vysvětluje její výskyt v koupelnách, kuchyních a pračkách a růžový nebo oranžový slizký film, který někdy zůstává ve vaně.

Jak se S. Marcescens dostává do mateřského mléka?“

Způsob přenosu se liší v závislosti na místě, ale nejčastějším způsobem, jak se Serratia Marcescens dostává do odstříkaného mateřského mléka v domácnosti, je kontaminace lahví prostřednictvím bakterií nalezených v kuchyňském dřezu nebo utěrkách.

S. Marcescens je patogen, který může být spojován s mastitidou skotu, takže některé zprávy předpokládají, že může způsobovat mastitidu i u lidí. Ačkoli takový potenciál jistě existuje, v době psaní tohoto článku jsem nenašel žádný potvrzený případ S. Marcescens jako příčiny mastitidy.

Při tom byly kultury lidského mléka pozitivní na Serratia Marcescens, takže kolonizace mateřského mléka v prsu potenciální způsob infekce.

Jaká jsou rizika S. Marcescens?

Jak bylo uvedeno výše, Serratia Marcescens je obecně neškodná, ale představuje významné riziko pro zdravotně křehké a nedonošené děti.

Některá potenciální rizika S. Marcescens patří

• nesnášenlivost krmení

• infekce krevního řečiště (sepse)

• konjunktivitida. (oční infekce)

• zápal plic

• infekce močových cest

• zánět mozkových blan

zánět plodutermínu, u zdravých dětí se zřídka objevují infekce způsobené požitím Serratia Marcescens. Přesto mohou být některé z nich asymptomatické nebo mohou mít mírné příznaky, jako je nesnášenlivost krmení a neklid při krmení (spolu s růžovými plenami nebo zaschlými slinami).

Myslím si, že mám Serratia Marcescens, co mám dělat?“

Pokud máte podezření, že máte v mateřském mléce S. Marcescens, může to být velmi znepokojující a znepokojující! Dobrou zprávou je, že infekce S. Marcescens u kojenců v domácím prostředí jsou vzácné.

Doporučuje se, abyste navštívila svého ošetřujícího lékaře, který vám udělá kultivaci mléka, aby potvrdil typ bakterie a zjistil, zda je rezistentní na některá antibiotika (AST). Pokud je test na Serratia Marcescens v mléce pozitivní, máte možnost nasadit antibiotika nebo zvolit konzervativnější přístup.

Zda váš lékař považuje antibiotika za nezbytná, závisí na jeho znalosti konzervativních možností léčby, na těhotenství vašeho dítěte a na tom, zda vaše dítě vykazuje známky infekce.

Váš lékař může také provést kultivaci stolice vašeho dítěte, aby zjistil, zda je kolonizováno bakterií S. Marcesens. Výsledky této kultivace mohou dále přispět k tomu, zda považuje antibiotika za nezbytná.

Jaká antibiotika mi může lékař předepsat?

Nejvhodnějšími antibiotiky pro S. Marcescens se zdají být cefotaxim (Claforan) a gentamicin(Gentak), která jsou považována za slučitelná s kojením.

Serratia Marcescens vykazovala nejvyšší rezistenci k ceftriaxonu, ceftazidimu a piperacilinu a tazobaktamu a může být rezistentní i k jiným antibiotikům.

Z tohoto důvodu se před nasazením jakýchkoli antibiotik u podezřelých případů provádí AST.

Musím přestat kojit?

Nezávisle na tom, zda se rozhodnete využít antibiotika, je obvykle bezpečné pokračovat v přímém kojení. Vzhledem k malému množství S. Marcescens, které by zdravé dítě v plném věku přijalo při přímém kojení, je riziko nežádoucích účinků nízké.

Odčerpávání a skladování mléka představuje vyšší riziko, protože nesprávné skladování a manipulace může umožnit nárůst počtu bakterií, což zvyšuje možnost infekce.

Pro snížení tohoto rizika zajistěte, abyste dodržovala bezpečné skladování mléka, umyjte si ruce a části odsávačky před a po odsávání, denně sterilizujte části odsávačky a láhve a udržujte všechny části v suchu.

Celkově je kolonizace S. Marcescens spíše alarmující než cokoli jiného, ale získat vhodnou podporu a péči může být problém. Ne každý případ S. Marcescens potřebuje antibiotika a vzhledem k rostoucím obavám z rezistence vůči antibiotikům se poskytovatelé mohou vyhnout použití antibiotik v případě absence příznaků. Protože růžový pigment vytvářejí i jiné bakterie, například Pseudomonas, je nezbytné nechat si udělat kultivaci. Kojení je zřídkakdy nutné přerušit a obvykle může pokračovat, i když někteří rodiče se z obavy před nepříznivými následky mohou rozhodnout pro odstavení.

Pokud si chcete přečíst další informace/případové studie o S. Marcescens, podívejte se na níže uvedené odkazy. A pokud jste tak ještě neučinili, sledujte mě na Facebooku! Byl bych rád, kdybyste se připojili k naší rostoucí komunitě!