Pokud trávíte většinu dne vsedě nebo nosíte těžkou kabelku či batoh, pravděpodobně pociťujete bolest ramen a zad. Odpovědí na vaši bolest a nepohodlí může být mobilizace prvních žeber… ale co to je?“

Co je to mobilizace prvních žeber?

Mobilizace prvního žebra (FRM) označuje léčbu používanou ke zmírnění poruch šíje, bolestí hlavy, ramen a necitlivosti. Obnovení pohyblivosti prvního žebra pomocí manuálních terapeutických postupů může tyto příznaky zmírnit.

Co je první žebro a proč je důležité?

První žebro se nachází v horní části hrudního koše. Je nejvýše položené z dvanácti žeber. První žebro je připojeno k páteři a hrudní kosti. Skalní svaly vycházejí z krční páteře a končí upínáním na první žebro. V blízkosti prvního žebra prochází také nervově-cévní svazek vycházející z krku.

Žebra tvoří hlavní strukturu hrudního koše, který chrání hrudní orgány (plíce, srdce, část jícnu, průdušnici, brzlík atd.). Hrudní koš ( často nazývaný „hrudní koš“ má 12 párů žeber, které jsou odděleny mezižeberními prostory.

První žebro má několik úponů:

1. Přední skalenový sval: skalenový tuberkulus
2. Střední skalenový sval: mezi žlábkem pro podklíčkovou tepnu a příčným tuberkulem
3. Mezižeberní svaly: od vnějšího okraje
4. Podklíčkový sval: Podklíčkový sval: vychází z distálního dříku a první kostní chrupavky
5. První úpon svalu serratus anterior
6. Týlní sval: z vnitřní hranice
7. Kostoklavikulární vaz: přední část k žlábku pro podklíčkovou žílu

Kdy potřebujete první mobilizaci žeber?

Když dlouho sedíte u pracovního stolu ve shrbené poloze, může dojít ke zkrácení a ztuhnutí skalenových svalů. Tím se zkracuje funkční délka skalenové svalové skupiny a může dojít k vytažení prvního žebra nahoru, což rozdrtí nebo skřípne nervy a cévy v této oblasti.

V některých případech, kdy jedinec nosí hodiny těžké batohy, jako jsou horolezci, horští cyklisté a turisté, si stěžují na bolesti krku, necitlivost nebo brnění v horní končetině.

Další případy, kdy můžete potřebovat první mobilizaci žeber:

1. Porodní úraz, který může přetrvávat až do dospělosti
2. Údery na jednu stranu hlavy nebo krku
3. Úder bičem
4. Infekce (např.Např. septická artritida, osteomyelitida)

• Septická artritida je bolestivá kloubní infekce. Může pocházet ze zárodků putujících krevním řečištěm z jiné části těla. Může se také objevit, když pronikající zranění dodá zárodky přímo do kloubu. Infekce může rychle a vážně poškodit chrupavku a kost v kloubu, proto je důležité ji okamžitě léčit.

• Osteomyelitida je infekce kosti. Ke vzniku osteomyelitidy jsou náchylnější kuřáci a lidé s chronickými zdravotními potížemi, jako je cukrovka nebo selhání ledvin.

1. 1. Úraz (např. zlomenina)
   2. Zhoubný nádor (např. zlomenina).např. chondrosarkom, enchondrom, metastázy)

• Chondrosarkom je vzácný typ rakoviny, který obvykle začíná v kostech, ale někdy se může objevit i v měkkých tkáních v blízkosti kostí. Nejčastějšími místy výskytu nádorů chondrosarkomu jsou pánev, kyčel a rameno. Vzácně se vyskytují i případy, kdy tyto nádory postihují spodinu lebeční.

• Enchondrom je typ nezhoubného kostního nádoru, který vychází z chrupavky

• Metastázy obvykle vznikají, když se nádorové buňky oddělí od hlavního nádoru a dostanou se do krevního oběhu nebo lymfatického systému.

1. 1. Syndrom hrudního vývodu

Syndrom hrudního vývodu (TOS) je termín označující skupinu poruch, které se objevují při stlačení, poranění nebo podráždění nervů a/nebo cév v dolní části krku a horní části hrudníku. Hrudní vývod je prostor mezi dolní částí krku a horní částí hrudníku, kde se toto seskupení nervů a cév nachází.

TOS postihuje přibližně 8 % populace a je třikrát až čtyřikrát častější u žen než u mužů ve věku od 20 do 50 let.

Příznaky TOS se pohybují od mírné bolesti a senzorických změn až po komplikace ohrožující končetiny v těžkých případech.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thoracic-outlet-syndrome

8. Pancoastův tumor (tumor horního sulku)

Pancoastův tumor označuje místo, kde se rakovina nachází v plicích. Většina plicních nádorů se vyvíjí níže v plicích, ale Pancoastovy nádory rostou v horní části obou plic.

Nejčastějšími příznaky jsou bolesti na hrudi a/nebo ramenou a také bolesti paží. U pacientů s tímto onemocněním je poměrně častá ztráta hmotnosti.

Jak může při dysfunkci prvního žebra pomoci mobilizace prvního žebra?

Mobilizace prvního žebra je první linií léčby dysfunkce prvního žebra. Pokud například trpíte syndromem hrudního vývodu, fyzioterapeut vás naučí provádět cviky, které posílí a protáhnou ramenní svaly, aby se otevřel hrudní vývod, zlepšilo se držení těla a zlepšil se rozsah pohybu. Opakovaným prováděním těchto cviků lze časem snížit tlak na nervy a cévy v hrudním vývodu.

Poznámka: Palpace dysfunkce 1. žebra je obtížná

První žebro je nejobtížněji palpovatelné žebro. Je ze všech žeber nejtěsněji prohnuté a ze všech žeber nejširší. Leží pod klíční kostí i za ní a před ním je silná vrstva svalů.

Na internetu je několik videí, která ukazují, jak můžete provést mobilizaci prvního žebra doma. Jsou poměrně jednoduché a snadno proveditelné. Pokud však pociťujete bolest ramene a/nebo zad, máte pocit necitlivosti nebo vás stále bolí hlava, musíte se nejprve poradit s lékařem.

Lékař určí, jakou léčbu byste měli podstoupit, a v případě potřeby vás doporučí k fyzioterapeutovi na léčbu mobilizací prvního žebra.

Můžete se také poradit s naším fyzioterapeutem ve Vigor Physical Therapy and Rehabilitation.

Ve Vigor Physical Therapy and Rehabilitation vytváříme pro každého pacienta individuální plán fyzioterapie navržený tak, aby řešil hlavní příčinu individuálního problému.

Všichni naši terapeuti mají několikaletou praxi a jsou vysoce kvalifikovaní v tom, co dělají. Každý z nich je odhodlán poskytovat vynikající, individuální péči všem pacientům, kteří v našem zařízení vyhledají odbornou zdravotní péči.

Pokud máte dotazy, neváhejte nám zavolat.

Pokud máte dotazy, neváhejte nám zavolat.