Magnetická rezonance mozku (MRI) odhaluje náhodné cysty pars intermedia/Rathkeho rozštěpu hypofýzy nebo cystám podobné struktury tak často, že American College of Radiology (ACR) vypracovala pokyny pro léčbu dospělých pacientů. Nyní radiologové z nemocnice University of Missouri/Women’s and Children’s Hospital v Kolumbii provedli studii s cílem zjistit prevalenci těchto náhodných nálezů u dětí a posoudit endokrinopatii a související následná opatření.

Autoři, kteří publikovali výsledky své studie v online vydání časopisu Pediatric Radiology z 27. července 2019, identifikovali 232 skenů MRI mozku provedených během 90denního období, které byly hlášeny jako normální, bez pozoruhodností nebo bez pozoruhodností s náhodnými izolovanými cystickými lézemi hypofýzy. Vyšetření byla objednána u dětských pacientů s bolestí hlavy (36 %), záchvatem (31 %), opožděným vývojem nebo autismem (4 %). Méně pacientů se také prezentovalo obrnou obličeje, ztrátou sluchu nebo změněným mentálním stavem.

Vyšetření byla provedena na 1,5T (42 %) i 3,0T (58 %) MRI skeneru. Autoři přezkoumali trojrozměrné (3D) objemové T1-spoiled gradient echo a axiální T2-vážené sekvence a hodnotili hypofýzu z hlediska přítomnosti, velikosti a signálních charakteristik cyst. Změřili objemy 134 cyst nebo cystám podobných struktur identifikovaných v axiální, koronální a sagitální rovině.

Pod vedením doktora Emana S. Mahdiho vědci uvedli, že 90 % cyst bylo hypointenzních na T1 vážených snímcích a 79 % bylo izointenzních na T2 vážených snímcích vzhledem k adenohypofýze. Jejich lineární rozměry se pohybovaly od 0,4 do 12,3 mm s průměrem 3,6 mm.

Nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v prevalenci cyst v závislosti na intenzitě magnetického pole. Nebyla zjištěna souvislost mezi přítomností cyst a cystám podobných lézí a diagnózou endokrinopatie.

Autoři také stratifikovali pacienty do pěti věkových kategorií. Každá věková skupina měla podobné procento náhodně zjištěných cyst, od 50 % u kojenců po 60 % ve středním dětském věku.

„Malé, kuboidní léze, které jsou největší v příčném/kraniokaudálním a nejmenší v předozadním rozměru, jsou obzvláště časté a měly by být považovány za normální variantu,“ napsali. „Povědomí o frekvenci a vzhledu těchto náhodných benigních hypofyzárních cyst a cystám podobných struktur je důležité pro snížení počtu nákladných a zbytečných vyšetření.“

Autoři uvádějí, že následné sledování obvykle není nutné, pokud nejsou přítomny přidružené symptomy nebo nadměrná velikost.

.