Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD) je obecný termín označující stavy, které způsobují hromadění tuku v játrech.
Jedná se o běžné onemocnění, které se často vyskytuje u lidí s nadváhou nebo obezitou , včetně lidí s cukrovkou 2. typu.
Jak závažné je nealkoholické ztukovatění jater?
U většiny lidí nezpůsobuje přítomnost malého množství tuku v jaterních buňkách obvykle žádné problémy. U jiných však může nahromadění jaterního tuku vést k vážným zdravotním problémům.
NAFLD zvyšuje zejména riziko kardiovaskulárních problémů, jako je srdeční infarkt a mrtvice , což je obzvláště nebezpečné pro lidi s cukrovkou 2. typu, kteří již mají vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Mám cukrovku, jak se vyhnout nealkoholickému ztukovatění jater?
Snížení rizika nealkoholického ztukovatění jater je obecně záležitostí postupného snižování hmotnosti a udržování pravidelného pohybu. To také pomáhá snižovat riziko kardiovaskulárních problémů.
Jaká je funkce jater?
Játra pomáhají ukládat palivo ( glykogen ) vyrobené z cukrů, rozkládají ho a uvolňují do krevního oběhu.
Játra zpracovávají tuky a bílkoviny a odstraňují toxiny. Játra také vytvářejí žluč, která rozkládá tuky v potravinách.
Jaké jsou fáze NAFLD?
Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD) lze rozdělit do čtyř různých stadií:
Stupeň 1: Steatóza (prosté ztučnění jater)
Steatóza je stav, kdy je v játrech nadbytek tuku, ale ne v takové míře, aby se objevily příznaky. V důsledku toho je ztukovatění jater často zachyceno až v pozdějším stadiu.
Stupeň 2: Nealkoholická steatohepatitida (NASH)
Steatohepatitida (NASH) vzniká, pokud dojde k poškození jater, které způsobí jejich zánět. V tomto stadiu se mohou projevovat příznaky, jako je bolest v pravé horní části břicha.
Stádium 3: Fibróza
Fibróza nastává, když se v játrech vytvoří vláknitá jizva. Játra mohou být i při fibróze stále schopna normálně fungovat, ale jejich schopnost fungovat se bude snižovat, pokud se fibróza bude dále rozvíjet.
Stupeň 4: Cirhóza
K cirhóze dochází, když je normální jaterní tkáň nahrazena fibrózou do té míry, že je narušena struktura a funkce jater, což může vést k jejich selhání.
Přibližně u 2 ze 100 osob s prostým ztučněním jater se během 15-20 let vyvine cirhóza, zatímco u zhruba 12 ze 100 osob s NASH se cirhóza vyvine během 8 let.
Nemůže za onemocnění jater alkohol?
Další forma ztukovatění jater se může vyskytnout u lidí, kteří nadměrně pijí alkohol , ale jedná se o samostatné onemocnění.
Bude moje nealkoholické ztukovatění jater přecházet v NASH?
Pouze u menšiny lidí se vyvine NASH, druhé stadium jaterního onemocnění, a pouze u menšiny z nich pak dojde k cirhóze. Pokud se včas zachytí a vhodně léčí, lze pozdějším stadiím NAFLD obvykle předejít.
Je NAFLD běžná u lidí s cukrovkou?
Mezi rizikové faktory nealkoholického ztukovatění jater patří diabetes 2. typu.
NHS uvádí následující rizikové faktory NAFLD:
- Být obézní nebo mít nadváhu
- Být starší 50 let
- Vysoká hladina cholesterolu
- Vysoký krevní tlak
- Pokud u vás došlo k rychlému úbytku hmotnosti po operaci nebo podvýživě
Cukrovka 1. typu sama o sobě riziko vzniku NAFLD nezvyšuje, ale přítomnost dalších výše uvedených faktorů ano.
Zvyšuje přítomnost onemocnění jater riziko vzniku diabetu?
Lidé, kteří mají NAFLD, mají vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění.
Jaké jsou příznaky nealkoholického ztukovatění jater?
Obvykle se žádné příznaky neobjevují, dokud se nerozvine 2. stadium. Pokud se NASH objeví, může být pociťována nepříjemná bolest v břiše.
Pokud se NAFLD rozvine do cirhózy, mohou se objevit příznaky jako např:
- Žloutenka
- Slabost
- Úbytek hmotnosti
- Nevolnost
Na povrchu kůže nad úrovní pasu se mohou objevit jemné kapiláry a dalším příznakem je hromadění tekutiny v břiše, tzv. ascites, který může u obou pohlaví vyvolat dojem těhotenství.
Jak se NAFLD diagnostikuje?
Žádné jednoduché testy nedokážou diagnostikovat NAFLD, ale testy jaterních funkcí vám mohou pomoci pochopit zdraví vašich jater. Abnormální LFT mohou naznačovat přítomnost ztukovatění jater a lékaři mohou provést další testy, aby vyloučili jaterní problémy.
Pravděpodobnost výskytu NAFLD může odhalit také sken jater.
Jak se nealkoholické ztukovatění jater léčí?
Obvykle lze redukcí hmotnosti pomocí diety a cvičení snížit množství tuku v játrech. V některých případech je předepsána operace obezity.
Léčba přidružených onemocnění, zejména kardiovaskulárních, může vyžadovat zásah do životního stylu. Ta může zahrnovat ukončení kouření, udržování nízké hmotnosti, pravidelnou fyzickou aktivitu a zdravou vyváženou stravu.
Dobrým vodítkem je také vyhýbání se alkoholu, protože mírné množství alkoholu může NAFLD zhoršit.