Ve Velké Británii zastupuje homeopaty řada organizací. Nejvýznamnější z nich je Britská homeopatická asociace (British Homeopathic Association, BHA), která „existuje za účelem propagace homeopatie praktikované lékaři a dalšími zdravotnickými pracovníky“ a lobbuje za poskytování homeopatie v rámci NHS.4 Kromě toho existuje již zmíněná Společnost homeopatů (Society of Homeopaths, SoH), která zajišťuje registraci profesionálních homeopatů a má svůj vlastní etický kodex a praxi.5 Existuje také třetí organizace, Fakulta homeopatů (Faculty of Homeopaths, FoH), která podporuje „akademický a vědecký rozvoj homeopatie a zajišťuje nejvyšší standardy ve vzdělávání, výcviku a praxi homeopatie. „6
Z hlediska stomatologie je jedinou britskou organizací Britská homeopatická stomatologická asociace (British Homeopathic Dental Association, BHDA), jejímž cílem je „podporovat používání homeopatie v rámci stomatologické profese a rozvíjet odborné porozumění tomuto oboru“.’7 (BHDA doporučuje pacientům, aby se snažili vyhledat zubaře, kteří absolvovali školení vedené FoH.)
Britská homeopatická asociace
Co každá z těchto organizací říká o homeopatické stomatologii? Společnost homeopatů neříká nic konkrétního, což není překvapivé, protože existuje pouze za účelem registrace zubních lékařů a poskytování kodexu. Na webových stránkách BHA je odkaz na dvoustránkový dokument vysvětlující stomatologickou homeopatii, kde se uvádí, že „pacienti zjišťují, že řada stomatologických stavů dobře reaguje na homeopatickou léčbu, včetně bolesti, otoků, modřin, zubní úzkosti, nevolnosti, citlivosti zubů, křečí v čelisti, prořezávání zubů u dětí, neuralgie, bolesti zubů, krvácení, infekce, vředů a oparů.’8 I když je tento výčet dlouhý, jedná se vlastně o poměrně obezřetné tvrzení: neuvádí se, že „důkazy ukazují, že homeopatická stomatologie funguje“, ale že „pacienti zjistili“, že funguje – a každé takové zjištění může být způsobeno placebo efektem. V minulosti BHA uváděla silnější tvrzení o homeopatii, ale ze zkušenosti se naučila, že taková tvrzení jsou často zpochybňována. Na webových stránkách BHA je také uveden seznam homeopatických zubařů a pacienti jsou odkázáni na BHDA, kde získají další informace.
Kromě výše uvedeného dokumentu jsou na webových stránkách BHA také dva články o zubní homeopatii. Jeden z nich pochází z roku 2001 a tvrdí, že „několik klinických studií a observačních studií prokázalo terapeutické účinky arniky při snižování poextrakčních komplikací“, ale od té doby se ukázalo, že tyto důkazy nebyly ničím takovým a studie byly špatně navrženy.9 Vzhledem k tomu, že věda pokročila, je od BHA poněkud neetické mít na svých webových stránkách takové zastaralé a zavádějící tvrzení. Ve stejném článku se také uvádí, že „homeopatie při použití ve stomatologickém prostředí je bezpečnou a účinnou formou léčby, která je často žádána a vyhledávána širokou veřejností“. Homeopatická léčba nemusí pacientce přímo ublížit, ale pokud selže a ona pak musí vyhledat konvenční léčbu, aby zastavila bolest nebo krvácení, pak jí bylo ublíženo a léčba nebyla skutečně bezpečná. Musíme se také ptát, co se v tomto kontextu rozumí pod pojmem „účinný“; placebo může být účinné, a stejně tak homeopatické léky, pokud se tímto slovem myslí pouze toto, ale minimální standard pro medicínu založenou na důkazech (a stomatologii) je účinnější než placebo – a není zdaleka jasné, zda to platí pro homeopatii.
Mnohem novější publikace na webových stránkách BHA vysvětluje běžné zubní potíže a možné homeopatické léky.10 Její autor uvádí, že „Homeopaticky vyškolení zubaři jsou mnohem víc než jen vrtači, plničkami a účtovačkami. Můžeme dokonce doufat, že zlepšíme celkový zdravotní stav pacienta, a ne pouze stav chrupu, který nám byl předložen“. Člověka by napadlo, že totéž platí i pro naprostou většinu konvenčně vzdělaných zubařů. Doporučuje také: „Vždy byste měli jít k zubaři, pokud je bolest silná, a nejlépe k takovému, který může předepsat nebo doporučit také homeopatii.“ Z toho vyplývá, že homeopatický zubař bude schopen lépe léčit bolest. Autor dále vysvětluje pět hlavních důvodů, proč lidé navštěvují zubaře, a na každý z nich navrhuje homeopatické „léky“. Použití tohoto slova namísto „léků“ není bezproblémové, protože „léky“ se obvykle používají k označení látek s uznávaným farmakologickým obsahem a účinkem, zatímco homeopatické léky obvykle nemají ani jedno, ani druhé. Na bolest zubů doporučuje belladonnu a pulsatillu. Na abscesy je také dobrou volbou belladonna 30C, ale na „chronické (opakující se) abscesy by měl pomoci Hepar sulph v potenci 6C, pokud jsou abscesy naplněné hnisem, ačkoli byste měli vždy navštívit zubaře, pokud je stav vážný“. Skutečnost, že abscesy se mohou opakovat z důvodu nedostatečné účinnosti extrémně zředěného nočního hlenu, není zmíněna. Autor dále uvádí arsenicum album na onemocnění dásní (aniž by upřesnil, zda má na mysli zánět dásní nebo parodontitidu), arniku na zlomené zuby a extrakce a nitricum acidum na vředy. Článek končí schválením zubní pasty bez fluoridů a náznakem, že „někteří lidé věří, že máta peprná v běžných zubních pastách působí proti homeopatickým lékům“. Doporučovat lidem, aby používali zubní pasty bez fluoridu, je dost špatné, ale naznačovat, že běžné zubní pasty ruší homeopatické léky, je tvrzení, pro které neexistuje žádný důkaz. Takové návrhy představují riziko poškození zdraví ústní dutiny lidí a jsou hluboce neetické.
Fakulta homeopatie
Vzhledem k tomu, že se snaží udržovat nejvyšší standardy praxe v homeopatii, je poněkud překvapivé, že fakulta nemá na svých webových stránkách žádný etický kodex nebo pokyny pro praxi. Co však má, je kopie jejích Stomatologických směrnic pro rok 2010, které doporučují stomatologickou homeopatii pro „běžné základní aplikace; akutní anticipační úzkost; akutní strach ze zubů u dospělých i dětí; pooperační bolest; po extrakci/úrazu; krvácení; bolest zubů; perikoronitidu; prořezávání zubů; zubní absces; suchou jamku; zubní kolaps. „11 Čím by se tyto stavy měly léčit? Jako dva příklady z tohoto seznamu pokyny uvádějí, že krvácení by se mělo léčit přípravkem china officinalis a zubní absces přípravkem hepar sulphurus calcareum. V prvním případě se jedná o kůru peruánského stromu a v druhém případě o ústřicové mušle a síru. Ale samozřejmě vzhledem k tomu, že se jedná o homeopatické léky, budou tyto látky velmi zředěné. Směrnice FoH nenavrhuje konkrétní ředění, ale hepar je na internetu k dispozici v ředění od 3C přes 30C (ředěný) až po 200C. Při ředění 2C se vezme původní látka a naředí se na jeden díl ze 100 a pak se ředění znovu zopakuje, takže nyní je tam jeden díl z 10 000 původní látky. 3C se tedy rovná jednomu dílu na milion. Při teplotě 12C nezůstávají žádné molekuly původní látky; pro srovnání, v americké vodovodní síti je povolena přítomnost arsenu až při teplotě 4C12. Jak již bylo zmíněno, homeopaté tvrdí, že účinnost takových léků se s ředěním zvyšuje, a to i za hranici, kdy už v nich nezůstávají žádné molekuly, a že voda si „pamatuje“ naředěnou látku.
Skutečnost, že zubaři léčí pacienty „látkami“, v nichž nejsou přítomny žádné původní molekuly, je samozřejmě třeba brát v úvahu spolu s faktem, že i kdyby v nich zůstaly molekuly, neexistují žádné dobré důkazy, že některá z těchto léčebných metod skutečně funguje. Je školení zubních lékařů k léčbě pacientů těmito „léky“ skutečně udržováním nejlepších standardů léčby, jak tvrdí fakulta? Kromě všeho ostatního je zavádějící tvrdit pacientům, že jsou léčeni látkou, když žádná z jejích molekul ve skutečnosti není přítomna. (Tato zvláštní vlastnost homeopatie vysvětluje, proč je možné získat homeopatické plutonium). Všimněte si také, že všechny „léčby“ v sekci BHA v tomto článku měly podobná extrémní ředění.
Britská homeopatická stomatologická asociace
Stránky BHDA připomínají stránky BHA před několika lety. Na rozdíl od skromnějších tvrzení BHA, SoH a FoH se BHDA velmi silně hlásí k dentální homeopatii. Domovská stránka webových stránek BHDA vítá návštěvníky otázkou, na kterou odpovídá další otázkou:
„Proč byste měli navštívit homeopatického zubaře?“
Myslíte si, že váš současný zubař je opravdu laskavý a starostlivý?
Homeopatie je velmi pečující obor.
Zkuste člena BHDA a zažijte skutečně laskavý, ohleduplný, holistický a pečující přístup k ošetření zubů. „13
Z toho zřejmě vyplývá, že váš současný zubař není skutečně laskavý, pečující a ohleduplný. Homeopatie je možná pečující disciplína, ale je poněkud neuctivé vůči této profesi naznačovat, že nehomeopatičtí zubaři jsou nějak horší, pokud jde o péči, kterou poskytují. Ben Goldacre poukázal na to, že „běžným rysem marketingových praktik homeopatů je očerňování mainstreamové medicíny „14 , a toto se zdá být dalším příkladem. Další stránka webových stránek BHDA nabízí šest důvodů, proč navštívit homeopatického zubaře:
- 1
„Protože léčí pacienty holisticky
- 2
Homeopatické léky jsou účinné a nemají nepříjemné vedlejší účinky
- 3
Existují léky, které zastavují otoky a bolesti po injekcích a extrakcích.
- 4
Existují léky, které snižují bolest a otok zubních abscesů
- 5
Existují léky, které zmírňují bolest zubů
- 6
Existují léky, které léčí vředy a opary a mnoho dalších .‘ 15
Není jasné, proč je první z nich skutečně důvodem k návštěvě homeopatického zubaře, protože mnoho běžných zubařů uplatňuje holistický přístup. Hlavním problémem je však druhé tvrzení. Jak bylo uvedeno výše, je zavádějící tvrdit, že homeopatické léky jsou „účinné“; homeopaté tvrdí, že ve skutečnosti existuje mnoho důkazů o tom, že homeopatie je účinnější než placebo, ale všechny tyto „důkazy“ jsou tak či onak chybné, často kvůli tomu, že nebyly řádně randomizovány nebo zaslepeny studie.14
Kde jsou důkazy o tom, že homeopatické léky mohou zastavit otoky a bolest, zmírnit bolest zubů a vyléčit vředy a opary? (Všimněte si, že tvrzení o otocích a bolestech uvádějí také webové stránky BHA a FoH). Žádné odkazy nejsou uvedeny, pravděpodobně z prostého důvodu, že žádné takové důkazy neexistují. Takové prostředky mohou mít možná placebo efekt, který snižuje otoky a bolest (a pacientům se může přirozeně ulevit i bez placebo efektu), ale to není totéž jako „zastavení“ symptomů, což předpokládá přímý fyzický účinek.
Světová zdravotnická organizace nedávno varovala před používáním homeopatie k léčbě závažných onemocnění;16 zubní abscesy sice nejsou tak závažné jako malárie nebo HIV, ale pokud nejsou správně léčeny, mohou vést ke komplikacím. Navíc neexistuje žádný lék, který by dokázal vyléčit virus herpes simplex, který je příčinou oparů; konvenční medicína sice dokáže opary léčit a nechat je zmizet, ale vždy existuje riziko, že se vrátí. Nabízet pacientům naději na vyléčení, když žádný lék není k dispozici, je krajně neetické. (Není jasné, co má být oním „mnoha dalšími“ léky, které nabízí šestý důvod). Internetové stránky BHA a FoH se svými tvrzeními také do jisté míry dopouštějí klamání veřejnosti, i když netvrdí, že jde o vyléčení.