Generický název: nitroglycerin (nye-troe-GLIS-er-in) (perorální cesta, sublingvální cesta)

Medicínské hodnocení: Drugs.com. Naposledy aktualizováno 23. února 2021.

• Použití
• Před použitím
• Dávkování
• Upozornění
• Nežádoucí účinky
• Otázky

Často používaný obchodní název (názvy)

V USA.

• Gonitro
• Nitrocot
• Nitrolingual
• NitroMist
• Nitroquick
• Nitrostat
• Nitrotab
• Nitro-.Time

V Kanadě

• Gen-Nitro
• Nitrolingual Pumpspray

Dostupné lékové formy:

• Spray
• Tableta
• Kapsle s prodlouženým uvolňováním
• Packet

Terapeutická třída: Antianginózní látka

Chemická třída: Použití: Nitrolingual

Nitroglycerin se používá k prevenci anginy pectoris (bolesti na hrudi) způsobené ischemickou chorobou srdeční. Tento léčivý přípravek se také používá ke zmírnění již probíhajícího záchvatu anginy pectoris.

Nitroglycerin patří do skupiny léčivých přípravků nazývaných nitráty. Působí tak, že uvolňuje cévy a zvyšuje přívod krve a kyslíku do srdce a zároveň snižuje jeho pracovní zátěž. Při pravidelném dlouhodobém užívání nebo těsně před cvičením či stresovou událostí pomáhá předcházet vzniku záchvatů anginy pectoris.

Tento lék je dostupný pouze na lékařský předpis.

Před použitím přípravku Nitrolingual

Při rozhodování o užívání léku je třeba zvážit rizika jeho užívání a prospěch, který přinese. Toto rozhodnutí učiníte Vy a Váš lékař. U tohoto přípravku je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měl(a) neobvyklou nebo alergickou reakci na tento přípravek nebo na jiné léky. Sdělte také svému lékaři, pokud máte jiné typy alergií, např. na potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, si pečlivě přečtěte etiketu nebo složení na obalu.

Pediatrická

Vhodné studie o vztahu věku k účinkům nitroglycerinu u pediatrické populace nebyly provedeny. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Geriatrická

Vhodné dosud provedené studie neprokázaly specifické geriatrické problémy, které by omezovaly užitečnost nitroglycerinu u starších osob. U starších pacientů je však vyšší pravděpodobnost, že budou mít s věkem související problémy s játry, ledvinami nebo srdcem, což může vyžadovat opatrnost a úpravu dávky u pacientů užívajících nitroglycerin.

Kojení

Nejsou k dispozici odpovídající studie u žen pro stanovení rizika pro kojence při užívání tohoto přípravku během kojení. Před užíváním tohoto léku během kojení zvažte potenciální přínosy oproti potenciálním rizikům.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Ačkoli by se některé léky neměly užívat společně vůbec, v jiných případech lze dva různé léky užívat společně, i když by mohlo dojít k interakci. V těchto případech může lékař chtít změnit dávkování nebo mohou být nutná jiná opatření. Při užívání tohoto přípravku je obzvláště důležité, aby Váš zdravotnický pracovník věděl, zda užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a nejsou nutně vyčerpávající.

Užívání tohoto přípravku s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař může rozhodnout, že Vás tímto lékem nebude léčit nebo změní některé další léky, které užíváte.

• Avanafil
• Riociguat
• Sildenafil
• Tadalafil
• Vardenafil

Užívání tohoto přípravku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může Váš lékař změnit dávku nebo četnost užívání jednoho nebo obou léků.

• Altepláza, rekombinantní

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků může způsobit zvýšené riziko některých nežádoucích účinků, ale užívání obou léků pro Vás může být nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může Váš lékař změnit dávku nebo četnost užívání jednoho nebo obou léků.

• Acetylcystein
• Apomorfin
• Aspirin
• Dihydroergotamin
• Pankuronium

Interakce se jídlem/tabákem/alkoholem

Některé léky by se neměly užívat v době konzumace jídla nebo v jeho blízkosti nebo v době konzumace některých druhů potravin, protože může dojít k interakcím. Užívání alkoholu nebo tabáku s některými léky může rovněž způsobit vznik interakcí. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a nejsou nutně vyčerpávající.

Jiné zdravotní problémy

Přítomnost jiných zdravotních problémů může ovlivnit užívání tohoto přípravku. Ujistěte se, že jste informoval(a) svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Anémie, těžká nebo
• Nádor mozku nebo
• Cívní selhání nebo šok nebo
• Srdeční záchvat, akutní (již probíhající) nebo
• Poranění hlavy, těžké se zvýšeným tlakem v hlavě-Přípravek by se neměl používat u pacientů s těmito stavy.

• Kongestivní srdeční selhání nebo
• Srdeční záchvat, nedávný nebo
• Srdeční onemocnění (např. hypertrofická kardiomyopatie, konstriktivní perikarditida, aortální nebo mitrální stenóza) nebo
• Hypotenze (nízký krevní tlak) nebo
• Hypovolémie (nízké množství krve)-Užívejte s opatrností. Může tyto stavy zhoršit.

Správné použití přípravku Nitrolingual

Tato část obsahuje informace o správném použití řady přípravků, které obsahují nitroglycerin. Nemusí být specifická pro přípravek Nitrolingual. Čtěte prosím pozorně.

Užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Neužívejte ho více, neužívejte ho častěji a neužívejte ho déle, než Vám lékař nařídil.

Tento léčivý přípravek je dodáván s příbalovou informací pro pacienta. Pečlivě si přečtěte pokyny v příbalové informaci a řiďte se jimi. Máte-li jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře.

Nitroglycerin je dostupný jako dva typy přípravků, které se používají z různých důvodů. Tobolky s prodlouženým uvolňováním se užívají každý den podle určitého schématu k prevenci záchvatů anginy pectoris. Perorální sprej, sublingvální prášek a sublingvální tablety působí rychle k zastavení již započatého záchvatu anginy pectoris nebo mohou být použity k prevenci anginy pectoris, pokud plánujete cvičení nebo očekáváte stresovou událost.

Když začnete pociťovat začínající záchvat anginy pectoris (bolesti na hrudi, svírání nebo tlak na hrudi), posaďte se. Poté si vložte sublingvální prášek nebo tabletu do úst nebo pod jazyk. Pokud používáte ústní sprej, měli byste jej nastříkat na jazyk nebo pod jazyk. Brzy po použití tablety nebo spreje se Vám může zatočit hlava, může se Vám zatočit nebo můžete omdlít, proto je bezpečnější během působení léku spíše sedět než stát. Pokud se Vám při sezení zatočí hlava nebo omdlíte, několikrát se zhluboka nadechněte a předkloňte se s hlavou mezi koleny. Zachovejte klid a za několik minut byste se měl/a cítit lépe.

Pokud užíváte nitroglycerin sublinguální prášek: Vyprázdněte obsah balení pod jazyk. Zavřete ústa a normálně dýchejte. Nechte prášek rozpustit bez polykání. Po dobu 5 minut po užití tohoto přípravku nevyplachujte ani neplivejte. Neužívejte více než 3 sáčky během 15 minut. Pokud máte bolesti i po užití celkem 3 sáčků, jedná se o naléhavou situaci. Zavolejte 911. Nejezděte sami do nemocnice.

Nitroglycerin sublingvální tablety se nesmí žvýkat, drtit ani polykat. Působí mnohem rychleji, když se vstřebávají přes sliznici úst. Tabletu vložte pod jazyk nebo mezi tvář a dáseň a nechte ji rozpustit. Během rozpouštění tablety nejezte, nepijte, nekuřte ani nepoužívejte žvýkací tabák.

Nitroglycerin sublingvální tablety obvykle přinášejí úlevu za 1 až 5 minut. Pokud však nedojde k úlevě od bolesti, můžete použít druhou tabletu 5 minut po užití první tablety. Pokud bolest přetrvává dalších 5 minut, lze použít třetí tabletu. Pokud po užití celkem 3 tablet stále pociťujete bolest na hrudi, kontaktujte svého lékaře nebo ihned navštivte pohotovost v nemocnici. Neřiďte sami a v případě potřeby volejte záchrannou službu.

Při výskytu bolesti na hrudi si můžete podat 1 nebo 2 střiky přípravku Nitroglycerin perorální sprej. Pokud bolest přetrvává i po 5 minutách, lze použít třetí sprej. Před použitím třetího spreje musíte počkat 5 minut po prvních 1 nebo 2 vstříknutích. Pokud máte i po celkem 3 vstříknutích bolest na hrudi, kontaktujte svého lékaře nebo jděte ihned na pohotovost do nemocnice. Neřiďte sami a v případě potřeby volejte záchrannou službu. Nepoužívejte více než 3 střiky během 15 minut.

Tobolku s prodlouženým uvolňováním spolkněte celou. Nerozdělujte ji, nedrťte ani nežvýkejte.

Tobolku s prodlouženým uvolňováním byste měl(a) užívat hned ráno a každý den postupovat podle stejného rozpisu. Tento léčivý přípravek nejlépe účinkuje, pokud máte každý den období „bez léku“, kdy jej neužíváte. Váš lékař Vám naplánuje dávky během dne tak, aby Vám umožnil dobu bez léku. Pečlivě dodržujte rozvrh dávkování, aby lék správně účinkoval.

Použití perorálního spreje:

• Odstraňte plastový uzávěr.
• Netřepejte nádobkou.
• Jestliže se jedná o novou lahvičku nebo nádobku, před použitím naplňte pumpičku uvolněním zkušebního střiku. To je třeba provést 5 až 10krát do vzduchu mimo váš obličej a ostatní osoby.
• Jestliže se jedná o starou láhev a nepoužívali jste ji déle než 6 týdnů, musíte ji znovu naplnit 1 až 2 zkušebními střiky. Pokud nebyla použita do 3 měsíců, předplňte ji až 5 střiky.
• Podržte nádobku ve svislé poloze ukazováčkem na horní části drážkovaného tlačítka. Otevřete ústa a přiblížte nádobku co nejblíže k nim.
• Ukazováčkem pevně stiskněte tlačítko a uvolněte sprej 1 až 2krát na jazyk nebo pod něj. Nevdechujte ani nevdechujte sprej.
• Uvolněte tlačítko a zavřete ústa, ale hned nepolykejte. Sprej nevyplivujte ani si nevyplachujte ústa po dobu nejméně 5 až 10 minut.
• Pokud potřebujete třetí nástřik, musíte počkat 5 minut po druhém nástřiku. Použijte přesně stejný postup, jaký jste použili při prvním nástřiku. Během 15 minut by neměly být podány více než 3 střiky.
• Po použití přípravku znovu nasaďte kryt.
• Pokud lahvičku s rozprašovačem nepoužíváte, vždy ji umístěte do svislé polohy. Pravidelně také kontrolujte hladinu tekutiny v nádobce přípravku Nitromist®. Pokud tekutina dosáhne horní části nebo středu otvoru na boku nádobky, je to ukazatel, že je třeba doplnit tekutinu.
• Nepoužívejte sprej v blízkosti tepla, otevřeného ohně nebo při kouření.

Dávkování

Dávka tohoto přípravku se bude u různých pacientů lišit. Řiďte se pokyny lékaře nebo pokyny na štítku. Následující informace obsahují pouze průměrné dávky tohoto přípravku. Pokud je Vaše dávka jiná, neměňte ji, pokud Vám to neřekne Váš lékař.

Množství léku, které užíváte, závisí na síle léku. Také počet dávek, které užíváte každý den, doba mezi jednotlivými dávkami a délka užívání léku závisí na zdravotním problému, pro který lék užíváte.

• Pro prevenci nebo léčbu anginy pectoris:
  • Pro perorální lékovou formu (tobolky s prodlouženým uvolňováním):
    • Dospělí-2,5 až 6,5 miligramů (mg) 3 až 4krát denně. Váš lékař může dávku podle potřeby zvýšit.
    • Děti-Užívání a dávku musí určit Váš lékař.
  • Pro sublingvální lékovou formu (prášek):
    • Dospělí-1 nebo 2 sáčky vložené pod jazyk při prvních příznacích záchvatu anginy pectoris. Podle potřeby lze použít 1 balení každých 5 minut, a to až po dobu 15 minut. Neužívejte více než 3 sáčky během 15 minut.
    • Děti-Užití a dávku musí určit lékař.
  • Pro sublingvální lékovou formu (sprej):
    • Dospělí-1 nebo 2 střiky na jazyk nebo pod jazyk při prvních příznacích bolesti na hrudi. Stříknutí lze podle potřeby opakovat každých 5 minut. Pokud jsou na začátku použity 2 spreje, musíte před podáním třetího spreje počkat 5 minut. Nepoužívejte více než 3 střiky během 15 minut. K prevenci anginy pectoris při cvičení nebo stresu použijte 1 nebo 2 střiky 5 až 10 minut před danou aktivitou.
    • Děti-Užití a dávku musí určit lékař.
  • Pro sublingvální lékovou formu (tablety):
    • Dospělí-1 tableta umístěná pod jazyk nebo mezi tvář a dáseň při prvních příznacích záchvatu anginy pectoris. Podle potřeby lze použít 1 tabletu každých 5 minut, a to až po dobu 15 minut. Neužívejte více než 3 tablety během 15 minut. K prevenci anginy pectoris při cvičení nebo stresu použijte 1 tabletu 5 až 10 minut před danou aktivitou.
    • Děti-Užívání a dávku musí určit Váš lékař.

Zmeškaná dávka

Pokud vynecháte dávku tohoto přípravku, užijte ji co nejdříve. Pokud je však již téměř čas na další dávku, vynechanou dávku vynechejte a vraťte se k pravidelnému dávkovacímu schématu. Nepodávejte dvojí dávku.

Uchovávání

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Nechovávejte prošlé léky nebo léky, které již nepotřebujete.

Optejte se svého lékaře, jak máte zlikvidovat léky, které nepoužíváte.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním uchovávejte v uzavřeném obalu při pokojové teplotě, mimo dosah tepla, vlhkosti a přímého světla.

Podjazykový prášek uchovávejte při pokojové teplotě, mimo dosah tepla, vlhkosti a přímého světla.

Podjazykové tablety uchovávejte v původní skleněné lahvičce. Po každém použití pevně zašroubujte uzávěr a lahvičku uchovávejte při pokojové teplotě, mimo dosah tepla, vlhkosti a přímého světla.

Porální sprej uchovávejte při pokojové teplotě, mimo dosah tepla a přímého světla. Nezamrazujte. Neuchovávejte tento léčivý přípravek v autě, kde by mohl být vystaven extrémnímu teplu nebo chladu. Nádobku násilně neotvírejte ani nevhazujte do ohně, i když je prázdná.

Pojištění při používání přípravku Nitrolingual

Pokud budete tento přípravek užívat dlouhodobě, je velmi důležité, aby Váš lékař při pravidelných návštěvách kontroloval, zda tento přípravek správně působí. Ke kontrole nežádoucích účinků mohou být nutné krevní testy.

Během užívání tohoto přípravku neužívejte avanafil (Stendra®), riociguat (Adempas®), sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®) nebo vardenafil (Levitra®). Společné užívání těchto léků může způsobit rozmazané vidění, závratě, točení hlavy nebo mdloby. Pokud užíváte tyto léky a dostanete záchvat anginy pectoris, musíte ihned do nemocnice.

Tento lék může způsobit bolesti hlavy. Tyto bolesti hlavy jsou známkou toho, že lék působí. Nepřestávejte lék užívat ani neměňte dobu jeho užívání, abyste se bolestem hlavy vyhnuli. Pokud máte silné bolesti, poraďte se se svým lékařem.

Mohou se objevit závratě, točení hlavy nebo mdloby, zejména když rychle vstanete z lehu nebo sedu. Pomáhat může pomalé vstávání. Závratě nebo malátnost může zmírnit také to, že si na chvíli lehnete.

Závratě, malátnost nebo mdloby se také mohou častěji objevit, pokud pijete alkohol, dlouho stojíte, cvičíte nebo je horké počasí. Během užívání tohoto přípravku dbejte na omezení množství vypitého alkoholu. Rovněž dbejte zvýšené opatrnosti při cvičení nebo v horkém počasí nebo pokud musíte dlouho stát.

Nepřestávejte užívat tento přípravek bez předchozí porady s lékařem. Váš lékař může chtít, abyste před úplným ukončením užívání přípravku postupně snižoval/a jeho množství.

Při užívání tohoto přípravku se může objevit rozmazané vidění nebo suchost v ústech. Pokud se Vás to týká, poraďte se se svým lékařem.

Při užívání tohoto přípravku se mohou vyskytnout závažné kožní reakce. Pokud se u Vás během užívání tohoto přípravku objeví praskliny na kůži, pocit tepla, ztráta tepla z těla, vyrážka, červená, oteklá kůže, zarudnutí obličeje, krku, paží a příležitostně i horní části hrudníku nebo šupinatá kůže, ihned se poraďte se svým lékařem.

Ujistěte se, že každý lékař nebo zubař, který Vás ošetřuje, ví, že užíváte tento přípravek. Může být nutné přestat užívat tento přípravek několik dní před lékařskými vyšetřeními.

Neužívejte jiné léky, pokud je neprojednáte se svým lékařem. To se týká i léků na předpis nebo bez předpisu (volně prodejných ) a bylinných nebo vitaminových doplňků.

Nežádoucí účinky přípravku Nitrolingual

Při potřebných účincích může přípravek vyvolat i některé nežádoucí účinky. I když se nemusí vyskytnout všechny tyto nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou vyžadovat lékařskou pomoc.

Pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem:

Méně časté

• Krvácení nebo otok obličeje, paží, rukou, dolních končetin nebo chodidel
• pálení, lezení, svědění, necitlivost, píchání, „pins and needles“, nebo pocity brnění
• ztížené nebo namáhavé dýchání
• pocit na omdlení, závratě nebo točení hlavy
• pocit tepla nebo horka
• zčervenání nebo zčervenání kůže, zejména v obličeji a na krku
• bolest hlavy
• náhlý přírůstek hmotnosti
• potení
• napětí na hrudi
• mravenčení rukou nebo nohou
• neobvyklý přírůstek nebo úbytek hmotnosti

vzácné

• modré-zbarvené rty, nehty, nebo dlaně
• tmavá moč
• horečka
• bledá kůže
• zrychlená srdeční činnost
• bolest v krku

neobvyklé krvácení nebo modřiny

• neobvyklá únava nebo slabost

Výskyt není znám

• Arm, záda, nebo bolest čelisti
• rozmazané vidění
• bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi
• napětí nebo tíha na hrudi
• zmatenost
• kašel
• trhliny na kůži
• obtíže při polykání
• závratě, mdloby, nebo závratě při náhlém vstávání z lehu nebo sedu
• mdloby
• rychlý, nepravidelný, bušící nebo zrychlený tep nebo puls
• pocit neustálého pohybu sebe nebo okolí
• pocit tepla
• kopřivka, svědění nebo vyrážka
• zvýšené pocení
• ztráta tepla z těla
• nevolnost nebo zvracení
• opuchlost nebo otok očních víček nebo okolí očí, obličeje, rtů nebo jazyka
• červená, oteklá kůže
• zčervenání obličeje, krku, paží a příležitostně horní části hrudníku
• šupinatá kůže
• pocit točení
• slabost

Pokud se objeví některý z následujících příznaků předávkování, okamžitě vyhledejte rychlou pomoc:

Příznaky předávkování

• modře zbarvené rty, nehty nebo dlaně
• rozmazané nebo ztracené vidění
• bývající měkká skvrna na hlavě dítěte
• změna vědomí
• změna schopnosti vidět barvy, zejména modré nebo žluté
• studené, lepkavá kůže
• tmavá moč
• ztížené dýchání
• porucha vnímání barev
• závratě nebo závratě
• dvojité vidění
• horečka
• zčervenání kůže
• halos kolem světel
• bolest hlavy, silná a pulzující
• zvýšené pocení
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta vědomí
• noční slepota
• přesvětlený vzhled světel
• bledá kůže
• paralýza
• pomalá nebo nepravidelný srdeční tep
• bolest v krku
• tunelové vidění
• neobvyklé krvácení nebo modřiny
• neobvyklá únava nebo slabost

Mohou se objevit některé nežádoucí účinky, které obvykle nevyžadují lékařskou pomoc. Tyto nežádoucí účinky mohou v průběhu léčby vymizet, jak se Váš organismus přizpůsobí léku. Také Váš zdravotnický pracovník Vás může informovat o způsobech prevence nebo zmírnění některých z těchto nežádoucích účinků. Pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující nebo máte-li k němu nějaké otázky, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem:

Méně časté

• Bolesti břicha nebo žaludku
• bolesti těla nebo bolesti
• zadýchávání

.

• chrapot
• nedostatek nebo ztráta síly
• výtok z nosu
• kýchání
• napuchlý nos
• pocuch, oteklé žlázy na krku
• změny hlasu

U některých pacientů se mohou vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny. Pokud si všimnete jakýchkoli dalších účinků, poraďte se se svým lékařem

Ohledně nežádoucích účinků se obraťte na svého lékaře. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na telefonním čísle 1-800-FDA-1088.

Často kladené otázky

• Jaká je doba použitelnosti tablet nitroglycerinu?
• Jak se přípravek GoNitro užívá k léčbě záchvatu anginy pectoris (bolesti na hrudi)?

.