O periferní neuropatii

Tyto informace popisují periferní neuropatii, včetně jejích příčin a příznaků.

Periferní neuropatie (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) je obecné označení změn, ke kterým dochází při poškození periferních nervů. Periferní nervy jsou všechny nervy mimo mozek a míchu. Existují 3 typy periferních nervů:

Senzorické nervy, které vám pomáhají cítit bolest, dotek, teplotu, polohu a vibrace.
Motorické nervy, které vám pomáhají pohybovat se a udržovat svalový tonus.
Autonomní nervy, které řídí věci, které se dějí automaticky, například jak rychle vám bije srdce a jak moc se potíte.

Příznaky periferní neuropatie

Mnoho lidí s periferní neuropatií má změny citu v prstech na nohou, chodidlech, prstech rukou nebo v obličeji. Tyto pocity nemusí přesahovat zápěstí nebo kotník.

Příznaky periferní neuropatie se liší podle toho, které periferní nervy jsou poškozeny. Někdy je poškozen pouze 1 typ nervu. Častěji je poškozeno několik typů a vy můžete mít několik příznaků.

Jsou-li poškozeny smyslové nervy, můžete mít pocit „špendlíků a jehel“ nebo „elektrických šoků“. Můžete také pociťovat chlad, píchání, štípání nebo pálení v rukou a nohou. Někteří lidé jsou velmi citliví na dotek, zatímco jiní lidé pociťují necitlivost.
Pokud jsou poškozeny motorické nervy, můžete mít svalovou slabost, křeče a záškuby. Můžete mít také ztrátu rovnováhy a koordinace. To může ztěžovat chůzi, řízení nebo manipulaci s drobnými předměty (např. držení pera nebo zapínání knoflíků na košili).
Pokud jsou poškozeny autonomní nervy, vaše srdce může bít rychleji nebo pomaleji než obvykle. Můžete se také potit více nebo méně než obvykle a zaznamenat rozdíly ve funkci střev a močového měchýře.

Ujistěte se, že jste své příznaky probrali se svým lékařem nebo zdravotní sestrou. Mohou Vám navrhnout způsoby, jak je zvládnout.

Příznaky periferní neuropatie se mohou objevit náhle nebo se mohou rozvíjet pomalu. Mohou přicházet a odcházet nebo se v určitých obdobích zlepšovat či zhoršovat. V závislosti na tom, co vaši periferní neuropatii způsobilo, se vaše příznaky mohou časem zlepšit, nebo mohou být celoživotní.

Příčiny periferní neuropatie

Nejčastější příčinou periferní neuropatie je diabetes. Mezi další příčiny periferní neuropatie patří:

Některé léky, včetně některých druhů chemoterapie. Další informace naleznete v části „Chemoterapie“ níže.
Rakovina plic
Multiplexní myelom
Zneužívání alkoholu
Některé další formy rakoviny (například neuroleukemie vyvolaná leukemií)

Pokud máte některou z těchto možných příčin periferní neuropatie, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou. Řekněte jim, jaké léky v současné době užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků stravy, a jaké léky jste pravidelně užívali v minulosti.

Někdy není známa žádná příčina periferní neuropatie.

Chemoterapie

Některé běžné typy chemoterapeutik mohou také způsobit periferní neuropatii. Níže uvádíme některé z nich spolu s druhem příznaků, které způsobují.

Bortezomib, karfilzomib
- Můžete mít pocit necitlivosti, bolesti nebo pálení v nohou nebo rukou.
Cisplatina, karboplatina, oxaliplatina a thalidomid
- Můžete mít potíže s určením, kde jsou Vaše ruce a nohy v prostoru. Tomu se říká polohový smysl. Pokud k tomu dojde, můžete vyklouznout z bot nebo pantoflí, pokud nejsou zavázané nebo pokud nesahají až za střed horní části chodidla (nártu).
- Při chůzi nemusíte cítit podlahu pod nohama. Můžete mít pocit, jako byste měl/a na bosých nohou ponožky nebo jako byste chodil/a po rozbitém skle.
Paklitaxel, docetaxel a nab-paklitaxel
- Můžete mít problém cítit tvar předmětu v ruce nebo zvedat malé předměty.
Vinkristin, vinblastin a paklitaxel
- Můžete mít potíže s rozlišováním horkých a studených teplot.

Ve všech těchto lécích můžete mít také potíže při činnostech, které vyžadují svalovou sílu a koordinaci. Například můžete mít problémy se zvedáním nohy z plynového pedálu na brzdu při řízení. Někteří lidé také popisují pocit svalových křečí, tíhy, otoků, které tam nejsou, nebo slabosti v rukou či nohou.

Některé z těchto příznaků se mohou během prvních 6 až 18 měsíců po léčbě zlepšit.