17. října 2019

Dotaz:
Můj lékař se specializuje na rekonstrukci prsu a žádá mě, abych účtovala 19328 (odstranění neporušeného prsního implantátu) spolu s 19371 (kapsulotomie), když musí provést kapsulotomii a odstranit implantát. Dozvěděla jsem se, že to může být špatně a že 19328 je zahrnuta v 19371. Kniha CPT je nepřehledná a mezi těmito dvěma kódy není úprava National Correct Coding Initiative (NCCI). Mohu tedy účtovat oba kódy?“

Odpověď:
Toto je skvělý příklad toho, kdy úpravy NCCI v systému Medicare neodrážejí přesné kódování. Zpravodaj CPT Assistant uvádí: „Kapsullektomie (kód CPT 19371) zahrnuje odstranění kapsuly. Implantát je rovněž odstraněn a může, ale nemusí být nahrazen“. Proto je kód CPT 19370 (kapsulotomie) zahrnut do kódu 19328, pokud se provádí za účelem odstranění implantátu. CPT 19371 (kapsulotomie) zahrnuje 19328, takže oba kódy nebudou nikdy vykázány pro stejný prs.

*Tato odpověď vychází z nejlepších dostupných informací k 17. 10. 2019.

PROHLÉDNĚTE SI VŠECHNY NAŠE NABÍDKY KURZŮ NA VYŽÁDÁNÍ

NOVÝ NA-.K DISPOZICI SEMINÁŘE NA VYŽÁDÁNÍ

ORTOPEDIE | ENT | VŠEOBECNÁ CHIRURGIE