Bojím se vedlejších účinků užívání antimykotických tablet. Jaké jsou?“

Orální antimykotika se mohou vzájemně ovlivňovat s jinými léky, proto je důležité, aby byl váš lékař informován o všech lécích, které užíváte na lékařský předpis i bez něj. Vzhledem k tomu, že perorální antimykotika jsou většinou metabolizována v játrech, mohou ovlivnit játra, ale je to vzácné. Váš lékař si může vyžádat určité krevní testy, aby zkontroloval funkci vašich jater a ujistil se, že je pro vás užívání tablet bezpečné.

Co když se rozhodnu nepodstoupit žádnou formu léčby?

Onychomykóza není život ohrožující a mnozí s tímto onemocněním žijí již léta; může však někoho učinit náchylnějším k sekundární bakteriální infekci, zejména dolních končetin u osob se špatným krevním oběhem. Stejně tak může představovat psychický stres kvůli společenskému stigmatu, které s sebou nese, a dopadu na každodenní život. Onychomykóza může také nepříznivě ovlivnit zaměstnání, protože může mít vliv na schopnost vykonávat určité úkoly.

Při hodnocení kvality života osob postižených onychomykózou se ukázalo, že neustálé opakování onemocnění i počet postižených nehtů negativně ovlivňují kvalitu života. Navíc 64 – 74 % dotázaných přiznalo rozpaky a nižší sebevědomí/sebeúctu.

Ukončila jsem kúru perorální protiplísňové léčby, a přesto mé nehty nevypadají normálně. Proč tomu tak je?

I v případech, kdy byla léčba účinná, mohou mít nehty stále abnormální vzhled. Buňky, které vytvářejí nehet, se nacházejí především za lunulou (půlměsícovitá bělavá oblast nehtového lůžka). Je třeba čekat mnoho měsíců, než se nové, jasné nehty dostanou na špičku. Nehty na rukou rostou rychlostí přibližně 3 mm/měsíc a nehty na nohou 1 mm/měsíc.

Vrátí se onychomykóza po léčbě?“

Naneštěstí existuje vysoká míra recidivy i u pacientů, kteří jsou považováni za úspěšně vyléčené. Z pacientů, kteří na konci léčby vykazovali negativní výsledky mikroskopických testů a žádný růst plísní, se u 10 až 53 % z nich během následujících 36 měsíců objevila recidiva; někteří pacienti však zůstávají čistí i po jedné léčbě.

Jaká opatření mohu učinit, abych se vyhnul/a získání plísňové infekce nehtů?

• Je důležité, abyste své nehty udržovali čisté a upravené. Zdržte se odstraňování nehtové kůžičky, protože ta slouží jako přirozená bariéra proti vniknutí vody a organismů dovnitř nehtového záhybu (kůže kolem nehtu).
• Udržujte nohy v suchu. Ve vlhkém a teplém prostředí se snadno množí plísně. Můžete zkusit používat pudr na nohy nebo pudr proti plísním a nosit bavlněné ponožky.
• Vyhýbejte se chůzi naboso v místech, jako jsou společné šatny nebo veřejné bazény
• Dejte si pozor na to, kde si necháváte dělat manikúru nebo pedikúru; a ujistěte se, že všechny nástroje a vybavení jsou řádně sterilizované.
• Nesdílejte osobní věci, jako jsou ponožky, pantofle nebo boty, zejména s lidmi, o kterých je známo, že mají onychomykózu. Praním ponožek se plísňové prvky z materiálu zcela neodstraní.
• Ujistěte se, že jste vyhledali léčbu, pokud máte podezření na jinou plísňovou infekci kdekoli na těle, protože ta se může přenést na nehty, které se léčí mnohem obtížněji.

Dr. Melinda Gooderham je lékařskou ředitelkou SKiN Centre for Dermatology v Peterborough v Ontariu. Součástí centra je nejmodernější centrum fototerapie a léčby lupénky, klinika náplasťových testů, laserová klinika a centrum dermatologického výzkumu. Více informací o klinickém výzkumu a probíhajících studiích Dr. Gooderhamové naleznete na webových stránkách: ResearchTrials.org – SKiN Centre for Dermatology

.