Erin Martin, APRN, CNP

Být s dítětem, které má febrilní záchvat, může být pro rodiče mimořádně děsivý zážitek. Čím více budete o této relativně časté dětské příhodě vědět, tím lépe budete schopni reagovat, pokud k ní dojde, a tím méně děsivá se vám bude zdát.

Co je to febrilní záchvat?

Febrilní záchvat je křeč, která se objeví u dítěte ve věku od 6 měsíců do 6 let, jehož tělesná teplota je vyšší než 100,4 stupně. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku 12-18 měsíců. Přibližně 2 až 4 procenta dětí mladších 5 let prodělají febrilní záchvat. Obvykle se objevují první den nemoci a někdy jsou prvním příznakem, že je dítě nemocné.

Febrilní záchvaty mohou být „jednoduché“ nebo „komplexní“.

Při jednoduchém febrilním záchvatu dítě ztrácí vědomí a obvykle má rytmické záškuby nebo křeče rukou a nohou; někdy mohou být jen ztuhlé. Trvají obvykle 1-2 minuty, ale mohou trvat až 15 minut. Poté může dítě plakat, být zmatené nebo ospalé.

Komplexní febrilní záchvaty jsou méně časté. Stejně jako jednoduché febrilní záchvaty zahrnují ztrátu vědomí a záškuby rukou a nohou, ale mohou trvat déle než 15 minut. Děti mají po křečích často dočasnou výraznou slabost rukou a nohou.

Jsou febrilní záchvaty nebezpečné?

Febrilní křeče nezpůsobují poškození mozku ani nemají žádný nepříznivý vliv na vývoj nebo inteligenci dítěte. Nejsou také ukazatelem toho, že dítě trpí epilepsií.

Jaké jsou příčiny?

Virulentní infekce, jako je běžné nachlazení (nebo „infekce horních cest dýchacích“), nebo bakteriální infekce, jako je infekce močových cest nebo ušní infekce, mohou způsobit horečku, a ta může vést k febrilnímu záchvatu.

Existují rodinné sklony k febrilním záchvatům. Pokud rodiče nebo sourozenci dítěte prodělali v mládí febrilní záchvat, je pravděpodobnost výskytu febrilního záchvatu vyšší než u dítěte, jehož blízcí příbuzní ho nikdy neměli.

Co mám dělat, když se u mého dítěte objeví febrilní záchvat?

Dospělí mohou dítěti pomoci febrilní záchvat bezpečně překonat. Nejprve dítě přesuňte na měkký povrch, například na podlahu pokrytou kobercem, a pokud je to možné, položte je na bok (zvažte podepření zezadu polštáři). Dítě nepřipoutávejte ani se nesnažte křeče „zastavit“. Nedávejte dítěti nic do úst. Zaznamenejte si čas začátku a konce křečí. Zaznamenejte si, jak pohyby vypadají. Tyto informace budou užitečné pro poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte.

DŮLEŽITÉ: Pokud záchvat trvá déle než pět minut, dítě vypadá, že má modré rty nebo přestalo dýchat, zavolejte 911 nebo místní tísňovou linku.

Co mám dělat po záchvatu?

Je-li dítě rozrušené, utěšte ho a změřte mu teplotu. Podejte mu lék proti horečce nebo bolesti, například paracetamol nebo ibuprofen, zejména pokud se zdá být nesvůj. Dále zavolejte do ordinace svého lékaře primární péče a požádejte o radu. V některých případech váš primární lékař nebo zdravotní sestra rádi přijmou vaše dítě v ordinaci, jindy vám mohou doporučit, abyste vyhledali lékařskou pomoc na dětské pohotovosti. Pokud jste zavolali na pohotovostní linku, poradí vám ohledně způsobu bezpečného vyhledání lékařské péče: autem nebo sanitkou.

Co můžeme očekávat od našeho poskytovatele zdravotní péče?

Obecně platí, že plně očkované dítě starší 12 měsíců, které prodělá jednorázový jednoduchý febrilní záchvat, často nevyžaduje krevní vyšetření, zobrazovací vyšetření ani formální vyhodnocení záchvatu neurologem. Děti mladší 12 měsíců nebo děti, které nejsou dostatečně očkované, někdy vyžadují krevní testy, rentgen nebo jiná laboratorní vyšetření, aby se zjistilo, jaký typ onemocnění záchvat způsobil, a aby se vyloučily nebezpečné infekce, jako je bakteriální meningitida. Lékař vám nebude běžně předepisovat léky proti záchvatům, protože potenciální vedlejší účinky těchto silných léků převažují nad jejich přínosem. Většina dětí nebude vyžadovat pobyt v nemocnici přes noc.

Co mohu dělat po návratu domů?

Přibližně 30 % dětí, které prodělaly febrilní záchvat, zažije během 1-2 let další, ale nebudou ho mít pokaždé, když budou mít horečku. Měli byste pokračovat v užívání léků k léčbě horečky Vašeho dítěte jako obvykle a podle pokynů Vašeho lékaře. Nedoporučuje se však, aby rodiče podávali léky na snížení horečky dítěti, které horečku nemá, protože se nezdá, že by to snižovalo riziko budoucího febrilního záchvatu.

Erin Martin, APRN, CNP, je zdravotní sestra na pohotovostním oddělení dětské nemocnice v Minnesotě.

.