Původní příspěvekKontraindikace fenytoinu u pacientů se záchvaty na pohotovosti

, Author

Cílem této studie bylo zjistit, jaké kontraindikace fenytoinu existují u pacientů na pohotovosti s anamnézou záchvatů. Provedli jsme retrospektivní přehled karet s využitím lékařských záznamů ED z roku 2005 ve dvou síťových zdravotnických zařízeních ED. Potenciální pacienty jsme identifikovali pomocí kódů ICD-9 (Mezinárodní klasifikace nemocí, devátá revize), vybrali jsme pouze dospělé pacienty s předchozí dokumentovanou anamnézou záchvatů a tyto karty jsme přezkoumali. Z 201 prohlédnutých karet byly tři nejčastější antiepileptické léky, které pacienti užívali: fenytoin (38 %), levetiracetam (17 %) a kyselina valproová (15 %). Pokud jde o absolutní kontraindikace fenytoinu, 4,5 % pacientů se záchvaty mělo známou přecitlivělost na fenytoin a 1,5 % bylo těhotných; žádný těhotný pacient však fenytoin neužíval a pouze 1 osoba s přecitlivělostí na fenytoin užívala fenytoin. Pokud jde o relativní kontraindikace, 6 % pacientů se záchvatem mělo onemocnění jater, 8 % onemocnění ledvin, 9 % užívalo/bylo závislých na alkoholu a 16 % mělo diabetes. Nicméně 55 % pacientů s onemocněním jater, 44 % s onemocněním ledvin, 77 % s užíváním/závislostí na alkoholu a 53 % s diabetem v současné době užívalo fenytoin. Jen velmi málo pacientů se záchvaty v ED má absolutní kontraindikace pro použití fenytoinu a většina s absolutními kontraindikacemi užívá jiná antiepileptika. Naopak větší část pacientů se záchvaty má relativní kontraindikace a mnozí z nich fenytoin nadále užívají.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.