Synopse

Plicní mor je závažná bakteriální infekce plic způsobená gramnegativním bacilem Yersinia pestis, který se vyskytuje u hlodavců (např. psounů prériových, veverek, krys) a jejich blech a někdy i u koček. Yersinia pestis může také způsobit bubonický a septikemický mor (bubonický mor spojený se sepsí a deliriem), který může přejít do plicní formy. O bubonické a septikemické formě se pojednává samostatně.

Pneumonický mor je klasifikován jako bioteroristické agens kategorie A z důvodu snadného šíření, nakažlivosti a vysoké úmrtnosti. Nejpravděpodobnějším způsobem šíření by byla aerosolová forma, ale pravděpodobným způsobem šíření je i prostá chůze infikovaného jedince, který nakazí ostatní. Inkubační doba je 1-6 dní (průměrně 2-4 dny) a může se přenášet z člověka na člověka kapénkami při přímém těsném kontaktu.

Pneumonický mor vede k těžkému fulminantnímu onemocnění, které se rozvíjí s přidruženou vysokou horečkou, zimnicí, bolestí hlavy, produktivním kašlem, bolestí na hrudi, hemoptýzou, extrémní malátností, myalgiemi, tachypnoe, tachykardií a pneumonií. Často se vyskytují také gastrointestinální příznaky včetně nevolnosti, zvracení, bolesti břicha a průjmu. Pokud není pneumonický mor léčen do 24 hodin od začátku onemocnění, dochází k rychlému rozvoji akrální cyanózy, respiračnímu selhání, sepsi, oběhovému kolapsu a smrti. Neléčená úmrtnost je 50-90 %. Při léčbě je úmrtnost 15 %.

Endemický mor se vyskytuje na jihozápadě Spojených států (Colorado, Nové Mexiko, Arizona, Kalifornie). Mor se vyskytuje také ve Vietnamu, Indii, bývalém Sovětském svazu a v některých částech Afriky. Přirozeně se vyskytující plicní mor je vzácný. Riziku nákazy morem jsou vystaveni turisté, táborníci, veterináři a majitelé infikovaných koček, zejména ti, kteří žijí nebo navštěvují endemické oblasti.