Recenze

Spánek a hněv – soubor výzkumných důkazů

Spánek je nezbytnou součástí našeho života. Typický člověk potřebuje každou noc sedm až osm hodin spánku, aby si udržel špičkové duševní a fyzické zdraví. Méně než sedm až osm hodin spánku může být pro lidské zdraví škodlivé. Spánek kratší než přiměřený se označuje jako spánková deprivace . Pokud má jedinec více po sobě jdoucích dnů spánkové deprivace, dostává se do „spánkového dluhu“, což je kumulativní efekt nedostatečného spánku po libovolně dlouhou dobu . Protože výzkum naznačil souvislost mezi spánkovou deprivací/spánkovým dluhem a duševním zdravím, lze předpokládat, že spánkový dluh by mohl korelovat s podrážděností, agresivitou a vznětlivostí. Vliv spánkové deprivace na náladu je dobře zdokumentován. Mezi změny nálady, které byly spojeny s nedostatkem spánku, patří úzkost, deprese, výkyvy nálad atd. Tento přehled se zaměřuje výhradně na souvislost mezi spánkovou deprivací a hněvem, ačkoli v této oblasti je publikováno méně výzkumů.

Bauducco et al. provedli průřezovou studii, aby ověřili souvislost mezi spánkovým deficitem u dospívajících a emočními a behaviorálními problémy. Jejich vzorek zahrnoval 2 767 studentů ve věku 12 až 16 let. Padesát dva procent zkoumaných studentů tvořili muži. Studie odhalila, že u studentů, kteří uváděli méně než doporučenou celkovou dobu spánku (TST), docházelo k tomu, co Baudoccu a spol. označili jako „chování porušující normy“, a také k emočním změnám, včetně hněvu, deprese a úzkosti. Svůj výzkum uzavřeli doporučením správné spánkové praxe snížením spánkových bariér, jako jsou technologie, stres a obavy.

Itlani et al. provedli celostátní průzkum japonských středoškoláků a maturantů s cílem prozkoumat prevalenci hněvu a impulzivity a s nimi související faktory. Průzkum se dotazoval studentů na jejich osobní údaje, životní styl, duševní stav a pocity hněvu a impulzivity. Výzkumníci použili logistickou regresi (všechny hodnoty P < .05) k analýze celkem 94 777 odpovědí. Výzkumníci zjistili pozitivní korelaci mezi hněvem a impulzivitou a chováním, jako je „konzumace alkoholu, kouření, vynechávání snídaně, kratší doba spánku, snížení pozitivních pocitů, zvýšení depresivních pocitů a dlouhé používání mobilního telefonu“. Výzkumníci na závěr uvedli, že volba zdravého životního stylu, dostatek spánku každou noc a dobré duševní zdraví hrají klíčovou roli v prevenci problémů se vztekem a impulzivitou. Podobně koncipovaná studie se studenty prvního ročníku medicíny jako výzkumnými subjekty zjistila, že nejlepšími prediktory potíží se spánkem byly stres, hněv, hypervigilance, nepřátelství, úzkost a interpersonální citlivost . Podobné studie naznačují souvislost mezi nedostatkem spánku a hněvem. Všechny tři výše uvedené studie víceméně ukazují podobné výsledky týkající se spánku a hněvu/agrese. V současné době však neexistuje žádná studie, která by dospěla k závěru o patofyziologické souvislosti mezi spánkem a hněvem u dospívajících.

Zdá se, že spánková deprivace ovlivňuje dospělé, dospívající a děti podobným způsobem. Nedostatek spánku může zhoršit již existující poruchy nálady, jako je hněv, deprese a úzkost, a může vést ke zmatenosti, únavě a nedostatku energie. I pouhá jedna nevyspalá noc koreluje s těmito změnami funkcí . Randler a kol. podávali Buss-Perryho dotazník agrese, který hodnotí fyzickou a verbální agresi, hněv a nepřátelství u skupiny mladých dospělých mužů, a analyzovali odpovědi v korelaci s délkou spánku. Zjistili, že mladí muži, kteří uváděli kratší dobu spánku, měli vyšší výskyt agrese a hněvu. Vědci zaznamenali podobné vzorce nedostatku spánku a změn nálady a chování u mužů i žen. Muži mají v průměru vyšší skóre fyzické a verbální agrese při nedostatku spánku a ženy bývají náchylnější ke zhoršené náladě, úzkosti, nízké energii a mozkové mlze . Při testování korelace mezi nedostatkem spánku a změnami nálady/chování dosahují děti mužského a ženského pohlaví podobných výsledků. Tyto změny chování/nálady se však častěji projevují jako externalizující chování, jako je hyperaktivita, hněv, agrese, impulzivita, záchvatovité chování a nevhodné chování v sociálních interakcích .

Amygdala je nejčastěji spojována se svou primární funkcí emočního centra mozku. Amygdala navíc hraje důležitou roli v mechanismech spánku. Při nedostatku spánku u jedince dochází k funkčnímu deficitu mezi amygdalou a ventrální přední cingulární kůrou (vACC), což může mít za následek zhoršení nálady a může způsobit zvýšenou reakci amygdaly na negativní podněty . Spánkový dluh snižuje schopnost mediální prefrontální kůry (MPFC) potlačovat aktivitu v amygdale, což vede k emoční nestabilitě . Dlouhodobá deprivace spánku s rychlými pohyby očí (REM) je spojena s funkčními změnami v mnoha oblastech mozku a může mít za následek změněnou aktivitu receptorů, což může vést ke změnám nálady, jako je hněv .

Motomura a kol. předpokládali, že „řešení potenciálního spánkového dluhu (PSD) prostřednictvím prodloužení spánku ovlivňuje náladu změnou funkční konektivity mezi prefrontální kůrou a amygdalou“. V jejich studii bylo vybráno 15 mužů, kteří podstoupili devítidenní prodloužení spánku následované jednou nocí úplné spánkové deprivace (TSD). Po této desetidenní intervenci použili k vyhodnocení výsledků své studie magnetickou rezonanci (MRI) k vyhodnocení regionálního mozkového krevního průtoku (rCBF) ve spojení s dotazníkem o negativních náladách. Zjistili, že negativní nálada a rCBF amygdaly se po prodloužení spánku výrazně snížily. Dále ve svém článku uvádějí: „Amygdala měla významnou negativní funkční konektivitu s mediální prefrontální kůrou (FCamg-MPFC) a tato negativní konektivita byla větší po prodloužení spánku než při BL.“ Amygdala měla významnou negativní funkční konektivitu s mediální prefrontální kůrou (FCamg-MPFC). Po TSD se tyto ukazatele vrátily na stejnou úroveň jako při výchozím stavu (BL). Další analýza cest pomocí modelování strukturálních rovnic ukázala, že FCamg-MPFC významně vysvětluje rCBF amygdaly a že rCBF amygdaly významně vysvětluje negativní náladu. Tato zjištění naznačují, že použití našeho protokolu prodloužení spánku normalizovalo aktivitu amygdaly prostřednictvím negativní funkční konektivity amygdala-MPFC. Řešení nepozorované PSD může zlepšit náladu posílením frontálního potlačení hyperaktivity v amygdale způsobené PSD hromadící se v každodenním životě.“ . Pokud se podíváme na výše uvedené studie a analyzujeme je, zjistíme, že téměř všechny výše uvedené studie se jednomyslně shodují v jednom bodě, a to že nedostatek spánku skutečně ovlivňuje emoční stav člověka. Navíc souvislost spánku s amygdalou a s tím, že amygdala je část mozku související s emocemi, poukazuje na to, že spánek a emoce, jako je hněv a agrese, spolu souvisejí.

V poslední době se navíc zkoumá klinická hypnóza jako metoda zvládání chronických bolestí hlavy, příznaků úzkosti, opakovaných bolestí břicha, deprese, smutku a ztráty blízké osoby, fobií, hněvu, rodinných stresorů, poruch spánku nebo enurézy. To naznačuje možnou souvislost hněvu se spánkem. Je zcela zřejmé, že když hypnóza, která je sama o sobě způsobem „spánku“, může pomoci vyrovnat se s hněvem, existuje souvislost mezi nedostatkem spánku a emocemi, jako je hněv. To také naznačuje naši myšlenku, že absolvování plného sedmi až osmihodinového spánku může snížit emoční příznaky hněvu . Abychom se k tomu však mohli s jistotou vyjádřit, potřebujeme v budoucnu důsledné intervenční studie po delší dobu. Do té doby se musíme spolehnout pouze na dostupné údaje.