Když vám (nebo někomu z vašich blízkých) diagnostikují rakovinu, můžete se cítit vrženi do nového světa s vlastním, cizím jazykem, zejména pokud jde o typ onemocnění, kterému čelíte. Karcinom. Sarkom. Metastazující. Co tyto pojmy vlastně znamenají? Porozumění typu rakoviny, kterou máte, vám pomůže zjistit, co můžete očekávat, pokud jde o léčbu a prognózu. Informovanost může mít skutečný dopad na vaši péči. Jsme si jisti, že máte spoustu otázek, a my jsme tu pro vás s odpověďmi, které potřebujete.

Jaké jsou různé druhy rakoviny

Abyste pochopili, jaký druh rakoviny máte, zde je krátké osvěžení toho, co to vlastně je za onemocnění: Rakovina vzniká, když se abnormální buňky vymknou kontrole. Mohou tak učinit téměř v jakékoli části vašeho těla – v prsou, ledvinách, dokonce i na jazyku.

A tedy tam, kde tyto buňky začnou růst – tzv. primární místo rakoviny – je typ rakoviny, kterou máte.

Když se tyto rakovinné buňky rozšíří vaší krví nebo lymfatickým systémem (síť tkání a orgánů, které odplavují toxiny, odpadní látky a všechny druhy dalších nežádoucích látek), oblasti, které napadnou, se nazývají metastatická místa.

Tady je příklad, jak to funguje: Řekněme, že rakovinné buňky začnou růst v tlustém střevě a rozšíří se do jater. Máte rakovinu tlustého střeva, která metastázovala do jater – ne rakovinu tlustého střeva a jater, ale spíše rakovinu tlustého střeva, která je nyní také v játrech. Na tomto rozlišení záleží, jak se dozvíme, až budeme mluvit o léčbě (ale o tom až později).

Možná jste slyšeli, že váš lékař popsal vaši rakovinu jinak, protože existují klinické (jinými slovy lékařsky oficiální) skupiny rakoviny podle toho, kde a kdy vaše rakovina vznikla.

• Karcinomy. Karcinom (nejčastější typ rakoviny) začíná v kůži nebo tkáni pokrývající povrch vnitřních orgánů a žláz a obvykle se jedná o solidní nádor. Příkladem je rakovina prsu, tlustého střeva, plic a prostaty.

• Sarkom. Sarkom začíná v pojivových tkáních, včetně tuku, svalů, nervů, kloubů, krevních cév, lymfatických cév, chrupavek nebo kostí.

• Leukémie. Rakovina krve. Hlavními typy jsou akutní lymfocytární leukémie, chronická lymfocytární leukémie, akutní myeloidní leukémie a chronická myeloidní leukémie.

• Lymfomy. Rakovina, která začíná v lymfatickém systému, síti cév a žláz, které pomáhají bojovat s infekcí. Hlavními typy lymfomů jsou Hodgkinův lymfom a nehodgkinský lymfom.

Proč je důležité vědět, jaký typ rakoviny mám?

Pro lékaře zabývající se rakovinou (tzv. onkology) je velmi užitečné vědět, kde ve vašem těle vznikly rakovinné buňky, a to z mnoha důvodů, včetně:

• Zjištění, jaká je biologie vašeho zhoubného nádoru.

• Zjištění, jaké jsou „hnací síly růstu“, například molekulární receptory nádorových buněk, aby bylo možné se na ně následně zaměřit.

• Zjištění, v jakém je nádor stadiu, tedy jak je velký a jak daleko je v těle rozšířen.

Všechny tyto odpovědi slouží vašemu lékaři jako informace při sestavování co nejúčinnějšího léčebného plánu pro vaši individuální situaci. Lékař vám také může nabídnout tzv. podpůrnou nebo paliativní péči (přístup k úlevě od příznaků a stresu ze závažného onemocnění) pro případné nežádoucí účinky, které se u vás mohou vyskytnout v souvislosti s danou léčbou.

Pokud víte, jaký typ rakoviny máte – její původ, skupinu a stadium – může se váš lékař zaměřit na konkrétní typ rakoviny a určit pro vás nejlepší léčbu, abyste dosáhli co nejlepšího výsledku.

Kolik typů rakoviny existuje?

Použijeme-li nevědecký termín, tak zatraceně mnoho. Existuje více než 120 typů rakoviny. Některé druhy rakoviny se vyskytují jak u mužů, tak u žen – například rakovina hrdla, mozku, žaludku, jícnu, konečníku a kostí. Jiné postihují pouze muže – například rakovina varlat, penisu a prostaty (nejčastější z těchto tří nádorů).

Gynekologické nádory, které postihují ženy, zahrnují rakovinu děložního čípku, vaječníků, pochvy, vulvy a dělohy (nejčastější z ženské reprodukční soustavy). Rakovina prsu, jak vás možná překvapí, postihuje obě pohlaví. Ročně je diagnostikována asi u 265 000 žen, ale také asi u 2 500 amerických mužů.

Jaké jsou nejčastější typy rakoviny?“

Jaké typy rakoviny jsou tedy diagnostikovány nejčastěji?“

To by byla rakovina prsu, tlustého střeva a plic. Ty tvoří téměř polovinu všech druhů rakoviny diagnostikovaných v roce 2019 ve Spojených státech, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže, jako je rakovina bazálních buněk (nazývaná také bazocelulární karcinom). Ukazuje se, že bazaliom je celkově nejčastějším zhoubným nádorem v USA, ale protože je tak častý a často vyléčitelný, nemusí být hlášen do onkologických registrů, a proto jsou statistiky odhadovány.

Od nejčastějšího k nejméně častému, zde je 13 nejčastějších druhů rakoviny k roku 2018:

1. Rakovina prsu

2. Rakovina plic a průdušek

3. Rakovina prostaty

4. Rakovina tlustého střeva. a konečníku (často nazývaná kolorektální) rakovina

5. Melanom kůže

6. Rakovina močového měchýře

7. Nádorové onemocnění ne-Hodgkinův lymfom

8. Karcinom ledvin a ledvinné pánvičky

9. Karcinom endometria (známý také jako děložní)

10. Leukémie

11. Rakovina slinivky

12. Rakovina štítné žlázy

13. Rakovina jater

Jaká je nejčastější rakovina u mužů?

Nejčastější je rakovina prostaty. Tento typ rakoviny představuje přibližně 20 % rakoviny u mužů diagnostikované v roce 2019. Přibližně u 1 z 9 mužů bude během života diagnostikována rakovina prostaty. Pokud jste starší, jste obzvláště ohroženi, průměrný věk diagnózy je 66 let. Přibližně 6 z 10 případů je diagnostikováno u mužů starších 65 let. Dobrá zpráva? Prognóza (pravděpodobné zlepšení nebo vývoj onemocnění) rakoviny prostaty je dobrá. Pokud je zachycena včas, je pětileté přežití u většiny mužů s lokální nebo regionální rakovinou prostaty téměř 100%.

Druhá nejčastější rakovina u mužů? Rakovina plic (a průdušek). Ze všech nádorových onemocnění diagnostikovaných v roce 2019 mělo 13 % mužů i žen rakovinu plic. Je to také nejsmrtelnější forma rakoviny a jedna z nejlépe preventabilních: Hlavním rizikovým faktorem je kouření.

Trojici nejčastějších druhů rakoviny u mužů uzavírá rakovina tlustého střeva a konečníku. A rakovina tlustého střeva a konečníku je častější u mužů než u žen. Celoživotní riziko vzniku kolorektálního karcinomu je u mužů přibližně 1 ku 22 (4,49 %), zatímco u žen je to 1 ku 24 (4,15 %).

Jaká je nejčastější rakovina u žen?“

U žen je zdaleka nejčastějším typem rakoviny rakovina prsu. Přibližně 30 % nově diagnostikovaných případů rakoviny u žen v roce 2019 bude tvořit rakovina prsu. Nejsilnějšími rizikovými faktory jsou vyšší věk a prostě, no, to, že jste se narodili jako ženy.

Dalším rizikem pro ženy? Rakovina plic (a průdušek). Kouření zůstává největší příčinou vzniku této rakoviny (asi 80 %!) i u žen. Ženy by se měly mít na pozoru zejména před rakovinou plic, protože za posledních čtyřicet let klesl počet nových případů u mužů o 36 %, ale u žen vyskočil o 84 %. Je možné, že je více kuřaček než v minulých desetiletích, ale 20 % případů rakoviny plic se vyskytuje u žen, které nikdy nekouřily. Vědci stále zkoumají, co za tím stojí, ale může to souviset s hormony a biologií.

Třetí nejčastější rakovinou u žen – stejně jako u mužů – je rakovina tlustého střeva a konečníku. Hlavním faktorem je věk, ale pozor: pokud jste mladší, můžete být ohroženi také. Zatímco riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku s věkem stoupá (u žen je průměrný věk v době diagnózy 72 let), u dospělých mladších 50 let se výskyt rakoviny zvyšuje téměř o 2 % ročně. Nikdo si není jistý, proč tomu tak je, ale vědci spekulují, že by to mohlo být způsobeno řadou faktorů, včetně zvýšené obezity, špatné stravy a nedostatku pohybu.

Jaká je nejčastější rakovina u dětí

Je hrozné na to pomyslet a mnohem horší to zažít, ale i děti mohou onemocnět rakovinou, Dětská rakovina tvoří asi 1 % všech každoročně diagnostikovaných nádorových onemocnění. V roce 2019 bylo v USA diagnostikováno přibližně 11 000 dětí mladších 15 let.

Mezi nejčastější typy rakoviny u dětí patří:

• Leukémie. Tato rakovina kostní dřeně a krve (která postihuje i dospělé) tvoří asi 30 % všech nádorových onemocnění u dětí, a je tedy nejčastější.

• Nádory mozku a míchy. Ty jsou druhým nejčastějším typem rakoviny u dětí (ve 26 % případů). Podle Americké onkologické společnosti nádory mozku často začínají v nižších částech mozku, jako je mozeček nebo mozkový kmen.

• Neuroblastom. Tento typ rakoviny začíná v raných formách nervových buněk, které se nacházejí ve vyvíjejícím se embryu nebo plodu. Vyskytuje se častěji u mladších dětí (u dětí starších 10 let se vyskytuje zřídka). Neuroblastom tvoří asi 6 % všech nádorových onemocnění u dětí.

Co když lékaři nevědí, kde má rakovina začátek?“

Možná patříte mezi více než 31 000 případů ročně s karcinomem neznámého primátu (tzv. CUP). V těchto záhadných případech lékař neví, kde vaše rakovina vznikla. A není to tím, že by na to vaši lékaři nemohli přijít nebo že by nevěděli, co dělají (i když požádat o druhý názor je vždy v pořádku, zejména v případě diagnózy rakoviny).

Často se diagnóza CUP objeví poté, co rakovina metastázovala na jedno nebo více míst ve vašem těle, ale prvotní testy nedokážou určit, kde začala. Další vyšetření mohou určit primární místo – nebo také ne. Největší problém, který může neznámá rakovina způsobit? Ztěžuje to vašemu lékaři určit pro vás nejlepší možnost léčby.

Jaký typ rakoviny je nejhorší?“

Každá rakovina, která je agresivní nebo metastazuje, může být náročná na léčbu. Uklidňující zprávou však je? Pokroky v léčbě, jako je hormonální terapie, cílená léčba a imunoterapie, a možnosti screeningu, které zachycují rakovinu v časnějších, lépe léčitelných stadiích, zlepšují kvalitu života pacientů a zvyšují pětileté přežití u různých typů rakoviny.

Příklad rakovina tlustého střeva a konečníku. V roce 2016 (kdy na toto onemocnění zemřelo přibližně 50 000 lidí) byla úmrtnost méně než poloviční oproti roku 1970. Toto zlepšení je pravděpodobně přinejmenším zčásti způsobeno rozšířením screeningu. U kolorektálního karcinomu je nyní pětileté přežití (což znamená procento lidí, kteří žijí alespoň pět let po zjištění rakoviny) 65 % celkově, ale 90 % u lidí s lokalizovaným stadiem kolorektálního karcinomu.

Rakovina plic, jater a slinivky břišní může být náročná na léčbu, hlavně proto, že se často objeví pozdě – může mít malé nebo žádné příznaky a jde o orgány (zejména slinivku břišní), které se bezdůvodně nevyšetřují.

V léčbě rakoviny plic bylo dosaženo skutečných pokroků, ale nejlepší variantou je stále včasné odhalení. Ke screeningu rakoviny plic lékaři používají tzv. nízkodávkovou počítačovou tomografii. Ve Spojených státech amerických se provádí tzv. Preventive Services Task Force doporučuje, abyste se nechali vyšetřit na rakovinu plic, pokud:

• Máte v anamnéze silné kouření a

• kouříte nyní nebo jste přestali kouřit během posledních 15 let a

• Jste ve věku 55 až 80 let.

Pro rakovinu jater bohužel v současné době neexistuje žádný doporučený screening pro osoby, které jsou v průměrném riziku. Pokud jste ve vyšším riziku (například máte cirhózu nebo chronickou infekci hepatitidou B), můžete si nechat každých šest měsíců udělat krevní testy a ultrazvukové vyšetření.

To samé platí pro rakovinu slinivky břišní – screening se nedoporučuje lidem, pokud nejsou ve vysokém riziku, ale ani v tomto případě neexistují důkazy, že by screening mohl ovlivnit prognózu.

Rozlišuje se léčba podle typu rakoviny?“

Absolutně.

V závislosti na typu rakoviny a stadiu v době diagnózy vám lékař doporučí jeden nebo více druhů léčby. Léčba může mít například podobu cílené léčby (léky zaměřené na konkrétní části rakovinných buněk, které rostou a šíří se) i chemoterapie (léky, které ničí rychle rostoucí buňky, mezi něž mohou patřit jak zdravé, tak rakovinné buňky).

Například melanom špatně reaguje na chemoterapii, ale dobře na cílenou léčbu. Rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva, si dobře poradí s celou škálou možností léčby rakoviny, která může zahrnovat operaci, radioterapii, chemoterapii, cílenou léčbu a imunoterapii.

Pamatujete si na náš příklad rakoviny tlustého střeva, která se rozšířila do jater? Lékaři by vaši rakovinu léčili jako rakovinu tlustého střeva, která metastázovala, a případně by použili kombinaci chirurgického zákroku, radioterapie, imunoterapie a chemoterapie. Pokud by vaše rakovina vznikla v játrech (rakovina jater), mohla by být vaše léčba odlišná, případně by zahrnovala hepatektomii (kdy se odstraní část jater), transplantaci jater nebo radiofrekvenční ablaci.

Některé nádorové buňky reagují lépe na první léčbu, kterou podstoupíte, tzv. léčbu první linie, než na následující léčbu (tzv. druhá linie, třetí linie atd.).

Kde mohu najít více (přesných) informací o svém typu rakoviny?“

Když vám byla stanovena diagnóza, je logické, že budete chtít o svém typu rakoviny zjistit co nejvíce informací. Kde můžete najít přesné informace o druhu rakoviny, kterému čelíte?

Jedním ze skvělých zdrojů je stránka Cancer.net, která obsahuje individuální průvodce pro více než 100 typů rakoviny a souvisejících dědičných syndromů. Webové stránky, které vytvořila Americká společnost klinické onkologie (jejímž členem je mnoho lékařů zabývajících se rakovinou), obsahují objektivní, aktualizované a odborníky ověřené informace.

Další důvěryhodné zdroje:

• American Cancer Society: Najděte typ rakoviny. Vyhledejte rakovinu podle typu a najděte příslušná fakta a údaje.

• Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí: Druhy rakoviny. Vyhledejte nejčastější druhy rakoviny a zjistěte o nich více informací.

• National Cancer Institute: Druhy rakoviny. Vyhledejte druh rakoviny podle písmene.

.